心不全に該当するQ&A

92歳　8月4日に自宅で転倒。8月6日のCT検査では血腫などの異常なし。その後の１か月、認知機能の低下を急に感じたり、意欲の低下、なにかボーっとしているなどを感じ、9月12日に再検査(MRI)したところ、慢性硬膜下血腫ができていることがわかり、1週間漢方五苓散服用で小さくなることがなければ19日に入院・手術（局所麻酔）となりました。 以下質問です。 １．92歳で高齢ですが、局所麻酔手術なので体への負担はあまりないと考えていいでしょうか？血腫はまだできかけと言うような説明がありました。血液サラサラの薬を服用していることや、不整脈・心房細動持ちで、うっ血性心不全で入院したこともあり、家族としては心配で。 ２．19日の予約票に頸動脈エコー検査の項目もありましたが、これは何のための検査ですか？ ３．手術後の後遺症はどのようなものが考えられますか？ ４．術後、局所の痛みや頭痛、頭皮のへこみ、頭皮のつっぱり、はげ、は残りますか？ ５．再発の可能性はどの程度か ６．メリット、デメリットを教えてほしい。 重複する質問をしてしまっているかと思いますが、できるだけ詳細にご回答いただけると幸いです。

父８２歳、現在体重は46キロ身長は165センチくらいです 脳梗塞歴あり 後遺症で左側の麻痺、左手は動かず、以前は杖でかろうじて歩いていました、 慢性心不全あり NT-pro BNPの数値は2,100です 現在は肺炎で入院したのをきっかけに歩行不能となりました 5年前に十二指腸乳頭部癌で手術をしました 現在はショートステイにて生活をしていて来月に老健へ移る予定が決まっています その父なんですが、一年半くらい前から造影剤CTにてリンパ節の腫れが確認されました、抗がん剤を使用しながら三ヶ月に一度の検査で経過観察をしていましたが、途中で抗がん剤は食欲不振の為中止にになりました、それでもずっと大きさが変わらず維持していました。それが先日の検査で肥大が確認されてリンパ節転移で確定だと言われました 父は食事は取れていますが、ショートステイでの生活は合わないようで食事以外の時間はベッドにいる生活をしているようです 椅子には座っていられますが歩けません、 心不全の関係で両足と麻痺側の手がグローブのようにパンパンに浮腫んでいます、指間が赤くなり皮がむけて少しジュクジュクしています 手の指もアカギレがあります 楽しみは毎週外出で兄が連れて行ってくれるドライブです こんな父も3ヶ月前は杖でギリギリあるいてなんとか家で母に手伝ってもらいながら生活していました ですが、今回の癌転移で主治医からは体力がないので治療は何もできないと言われました 1ヶ月後に受診の予約を入れておくので、それまでに今後どうしていくか相談してきてくださいと言われました 特に余命についてや、治療をしないと今後父がどんな経過を辿るかなど何も説明はありませんでした 画像を見る限り腫瘍があるのは一箇所です 来月から老健にてリハビリも始まるので、そこでもう少し体力がついて抗がん剤治療ができる可能性などはないのでしょうか？ 浮腫についても、見た目がかなりひどいので循環器の先生に伝えてはいるのですが、すでに飲んでいる利尿剤からの変更や増強の話はなく、浮腫はしょうがないんだよねぇと言われて終わりです 消化器外科の先生はむくみは運動不足と心臓の方が原因だと言っています 今のところ父に癌による自覚症状は何もなく苦しさや痛いところなど何もないと言っています 本当に父にはなにかできる治療はないのでしょうか？ 今の父の状態だとあとどのくらい生きられる可能性があるのでしょうか？ 家族は父にどのような事をしてあげられて、どのような事を考えていくのがよいのでしょうか？

重度の心不全 現在はBNP158まで↓ 現在の服用中の薬ですが クロピドグレル錠75mg アスピリン腸溶剤100mg ランソプラゾール ロ 腸内 破壊錠15mg ジャディアンス錠10mg テルミサルタン錠20mg フェブキソスタッド錠20mg アトルバスタチン10mg エチゾラム0.5mg ミヤBM錠1日6錠 アゾセミド錠60mg服用中です。 血液検査気になる部分のみ ↓ CRE 1.4 H yーGDP 16 L BUN 35.5 H CRE 1.4 H e- GFR 37 K 4.7 BNP/ CRI 158 H RBC 3.48 L Hb 11.5 L Ht 35 L MCV 100 .7Hです。 １、糖尿病からの足の壊死？足の皮膚が黒くなっている所があり糖尿病からなのか？ ２、もし、糖尿病からの壊死の場合10段階でいうと重症度はどの位なのでしょうか？ 3 、高齢者でも、治療をすれば足の壊死は多少改善されますのでしょうか？ 4、写真の状態での足壊死によって切断の可能性はありますか？ 5.体臭がアンモニアのような時があり、かなり鼻につく時がしばしばあります。血液検査の数値から、何かこの匂いの原因はありますでしょうか？ 6.顔が少し黄色みを帯びてきています。 血液検査から、黄色みになる数値は出ていますでしょうか？ 質問が多く申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願いいたします。

腎臓の値、BUN(尿素窒素）が100を超えたら死の危険を感じるべきか 　今日の質問は腎臓についてです。母（91歳他界）は昨年11月中旬、自宅で脳梗塞を発症し、救急搬送されました。入院時の血液検査の結果、BUNは35.9,,クレアチニン1.81、eGFRは20.5でした。その後、ワーファリンなどの点滴、投薬、心臓に水が溜まっていたため利尿薬の点滴、投薬を繰り返していました、もともと、慢性心不全を患い、PRO BNPは3万を超えていました。 　１２月6日にはBUNは66を超え（クレアチニン1.71）、１２月１２日にはBUNは１１０と１００を超えていました（クレアチニン２．１７）。この間、主治医(脳外科医）は、一貫して「正月を迎えることはできる」と話しました。１２月１３日に家族への説明でもBUNが１００を超えているにもかかわらず、相変わらず「正月を迎えられる」と話していましたが、翌週の１２月１８日に亡くなりました。 　主治医が「正月を迎えられる」とした根拠は、血圧とか、酸素とか脈とかが落ち着いているからと説明していましたが、質問の１番目BUNが１００を超えている状況は、命の危険を考えなければならない数字でしょうか。2番目どうして、BUNは３０台から１００超えと急激に悪くなったと考えられるでしょうか。私は、この医師のデータ見落としか、判断が甘かったと思えてなりません。 　

月1で通っているマッサージ店で8月頭ごろから足のむくみが気になると言われていました。 基本的にデスクワークで1日10時間以上座っております。運動週間は元々なく、水分もあまりとらない生活でした。 体重は基本的に42~44kg程なのですが、8月の中旬に測ると47kgになっており、水分を取ることと1日15分程度の有酸素運動を行いました。８月末にマッサージに行ったところむくみは少なくなっていたとのことです。体重は45~6kgまで落ちました。 そこから長時間の外出や、バスでの移動などが重なり、運動する日も減ってきてしまい、 9月の末にマッサージに行ったところ、むくみがあるのとふくらはぎの血管が浮いているので気になったと言われました。（画像添付いたします。） また、個人的にですが足首の血管も浮いているように感じております。体重は45~6kgのまま変わりません。 下肢静脈瘤や心不全などの前兆でしょうか。 病院に行くべきでしょうか？様子見でもよいでしょうか。 病院に行くべきでしたら循環器内科にかかれば良いでしょうか。 補足ですが、ピルを10年程飲んでおります。7月ごろからフリウェルULD「モチダ」から「あすか」に変わりました。体重の増加の原因はピルの変化もあるのでしょうか。 お知恵お借りできますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

私の母は90代です。昨年と乳がん手術から8年目に転移が見つかり、肝臓に56個の1センチから2センチ台のものがあります。また骨転移もあります。大腿骨には穴が開いています。卵マークフェソロテクスベージニア50ミリグラムを朝晩で生活の質を維持する治療となりましたが昨年12月に脱水が確認され、慢性心不全の薬との兼ね合いも難しいかったので、ページニオが中止となりました。短期入院をして2月に退院しましたが、その後の診察でページニオを再開のお話について。医師は本人がベージニオの副作用を嫌がっているのと高齢であることと90代の人に分子標的薬を使うのを医師も躊躇すると言う理由で再開となりませんでした。最後にマーカーは上がってるけどねという言葉で終わりました。私にはもう直さないよという意味にしか聞こえず困っています。 実はその日の問診票出力機には、私の母の診察も駐車の予定も記載されておらず、最新受付で質問すると本体のシステムには入っていると言うことで外科へ向かいました。外科の受付では注射は入ってるから大丈夫ですと言われたんですが、診察はありませんと言われました。しかし前月にいただいている予定表には診察は入っていました。その後何故か全部受付のシステムにはなくなっていました。そんなことを外科受付の方に話すと診察はやはりあると言うことでした。ここの外科の看護婦さんからは私は叱りつけられたり早く帰りたかったら問診票をあげるからすぐ会計してくればいいじゃないですか私たちが注射打っときますからさぁ、どうぞどうぞと言って問診票を私の胸に叩きつけられたりしたことが2回ほど全く別の看護師さんからされました。不思議だったので質問するとただ何も言わず、注射の際に母に弁解をしていたようです。1連のことが不思議でなりません。医師は母の体調を見てベージニオには難しいと判断されているのはよくわかります。しかしマーカーは上がってるけどねと言うならば、他に何かページニオではない薬も提案していただきたかった。またベジ臭の副作用である。下痢などは母において半年の間12回しかありませんでした。年末に脱水が起きた理由もページに用が無関係とは言い切れませんが、アド、セミドなどの利尿剤とのバランスが悪かった可能性もあります。手足が非常に痛くなったので、入院となったわけですが、結果リウマチと診断されております。リウマチなのかアゾセミとなどで尿酸値が高くなり、関節に入り痛みが出たのか高齢であるため特定は難しいようです。 乳がん転移の薬についてAIで検索すると様々な薬や治療法が出てきます。母の病態については主治医の先生たちがよくご存知なので従いたいのですが、家族でよく話し合って、先生に家族の結論を伝えれば、また再開は可能と思いますが、1連のことがあるとものすごい不安でなりません。その病院では、母のあらゆる病気を書く部門で見ていただいていて連携をとっていただいています。また外科の主治医の先生とは約10年の付き合いで大切にしたいと考えています。私はどうしたら良いでしょうか？CDK4/6阻害薬の他の薬、SERD（新世代ホルモン薬）、などかなり多くの選択肢があると思いますが、慢性心不全で腎臓も歳なりに悪くなっている。母が使用できるものとなると限られてくる可能性があります。家族で話し合うにしても洗える選択肢を揃えて話したいと思いますので、どうぞお知恵をお貸しください。