産後生理来ないに該当するQ&A

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胎盤遺残による出血について

person 40代/女性 -

長年の不妊治療の末、顕微授精で初めて授かった子に胎児先天性異常が判明した為、大きな病院にて18wで中期中絶分娩で出産しました。 その後、1ヶ月後に診察予定でしたが、産後2週間目に大量出血と貧血により救急搬送され一泊入院しました。 原因は胎盤遺残とのこと。 大量出血の処置の際に、原因となる胎盤遺残を上手く取れたようで、そのあと出血が極少量になり大出血がパタリと止まりました。それでも残りの取りきれなかった胎盤があるといわれてます。 現在分娩してから1ヶ月と1週間経ちますが、昨日より少量だった出血が生理時の多めくらいになり、とても心配のため以下の質問させていただきます。(病院で診察しましたが様子見となりました) ⑴なぜ今になって少なくなっていた出血がまた急に多くなってきたのか?出血が溜まりに溜まっているから出てきたということはあるのでしょうか? 直近の診察でエコーで生理はまだと言われました。子宮に血流があり子宮に溜まってる血はあると言われてます。子宮の収縮剤は出産後、大出血後、1ヶ月後の診察で全て5日分服用しました。 ⑵取りきれなかった少しの胎盤遺残のせいでまだ大量出血の可能性は大きいのでしょうか? 入院したときには大体取れたとは言われましたが、一週間前の診察でポリープ状が診られると言われました。MRIは明日ですが、その後の診察は一週間後になります。その間の大出血が心配です。 ⑶1週間前のhcgは1.7で、数値が下がっているので自然排出を待つ診断です。この場合、いつ頃から子宮の血流がなくなるものなのでしょうか?出血量は徐々に減っていくものでしょうか? ⑷血流がなくなってから胎盤遺残を取り除く子宮鏡をするとしても、大出血は取り除くまで心配しないといけないのか?また、それまで出血が続くものなのか? また少なくなったり多くなったりするものなのでしょうか? ⑸前回の大量出血と貧血がトラウマで、普段の生活や仕事もまだできておりません。主治医には大浴場や遠出以外であれば、自転車も大丈夫と言われました。本当に大丈夫なものなのでしょうか?運動したり体を温めたり子宮の血行は良くしない方がいいんですか?お酒も控えた方がいいのでしょうか? ⑹主治医には稀に大出血する人がいるので注意してと言われましたが、大出血した後でもまた大出血するものでしょうか? これが終われば年齢的に最後にもう一度だけ体外受精にチャレンジしようと思っているので、動脈塞栓術は避けたいです。大出血の心配しすぎで精神的に辛く、夜少しパニックになることがあります。少しでも心配を無くすためにご教示いただけたら幸いです。

2人の医師が回答

帝王切開後の経過、子宮の状態を知りたい

person 30代/女性 -

◯現在36歳で、第二子を望むためにどんな準備(検査等)ができるか知りたい。 2024年2月に逆子のため第一子を帝王切開で出産しました。 手術予定日より2日早く陣痛が来て受診し、当日に手術となりました。 産後4日目の夜から38℃の発熱があり、以降も38〜39℃程度が続き、抗生物質や解熱剤を服薬していました。 解熱剤が効いていると熱は下がり、産後6日目の退院予定日の血液検査でも異常がなかったので退院となりましたが、退院後も朝晩に38℃の発熱がありました。 発熱が続くのに加え、お腹に赤みがあり、張っているように感じたので、退院の2週間後に産院を受診しました。 エコー検査をして「悪い血が溜まっている」と言われ、局所麻酔をして血を抜いてもらいました。 その後は熱は上がらず、大きなトラブルはなく過ごしていますが、産後3ヶ月目から月経が再開し、以前より経血の量が多くなったこと(特に多い2日目にはタンポンが2時間保たない)が気になっています。月経後に茶色いおりものが出ることもあります。 産後1年以降に第二子を、と考えていましたが、子宮の傷の治りが良くないのではないかと不安を感じていて、産婦人科の受診を考えています。 産院は総合病院で、ホームページにはブライダルチェックの項目もなく、あまり気軽に受診できないので他の産婦人科の病院に行こうかと思っています。その場合、出産時の状況は病院間で共有してもらえるのでしょうか。 受診予約の際に、どのように伝えたらスムーズに受診できるでしょうか。

3人の医師が回答

夜間に起こる頻繁な低血糖

person 30代/女性 -

38歳女性です。20代後半から糖尿病を患っておりA1cは6.3〜6.7%なので薬なしで2ヶ月に1回の通院で経過観察中です。 1週間ほど前から夜間の低血糖で2〜3時間ほどで目が覚めてしまいます。(その時の症状としては、汗と強くはない空腹感です)補食で寝る前に牛乳やヨーグルトに蜂蜜をかけたものなどを食べても2〜3時間くらいで症状が出ます。通っている糖尿病内科の先生に勧められて先週からフリースタイルリブレを装着していて、その症状が出た時に数値を見ると60〜55くらいになっています。 初めは夜だけだったのですが、朝方に低血糖の疲労感のまま朝ごはんを食べようとしても思うように食べられず、食後2時間の値も100ほどしか上がっておらずお昼前に低血糖の症状が出たりします。日中も数値だけ見ると食後以外は常に低くなってます。リブレをつけてみて、食後の血糖値がスパイクを起こしていたので、なるべく起こさない食事をしていても食後30分立たないうちにお腹がなり、食後3時間を過ぎる頃には低血糖症状が出てきてしまいます。糖尿病内科の先生によるとスパイクを起こしていない場合は低血糖になることはないらしく、もしかしたら何かによってインスリンが過剰に出てる可能性があると言われました。 産後、胃腸炎で都立病院に入院した際にMRIで副腎に腫瘍が見つかり、内分泌科にてサブクリニカルクッシング症候群と診断もされています。その後コルチゾール値が200ほどあったのでシンチや脳のMRIもやったのですが、気になる所見は見当たりませんでした。今まで糖尿病治療でインスリン注射や服薬もしていた事がありますが、低血糖症状が出たことはなくここまで頻繁に起こることもない為毎日憂鬱です。膵臓からインスリンが多量に出るインスリノーマなのか、ちょうど生理の前なのでホルモンの異常なのか毎日症状に耐えながらモヤモヤしています。このような症状はインスリノーマに当てはまるのでしょうか。受診する場合は何科を受診したらいいのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮体癌 再発してなくても全摘した方がいいのか

person 30代/女性 -

子宮体癌寛解後の39歳女性です。 子宮を摘出するかどうか悩んでいるので相談させてください。 【診断を受けてから現在までの経過】 2020年 子宮体癌1A1Gと診断 2021年 1年間のMPA療法後、寛解 2023年 不妊治療にて第1子妊娠、帝王切開で出産 2024年 定期の組織診で異型細胞の疑いあり、内膜掻爬を受けたが問題なし 妊娠許可が出たため、不妊治療で第2子妊娠 2025年7月 第2子出産 胎盤からは癌細胞出ず 2025年11月 産後生理がきたため、組織診を受ける →現在結果待ち 組織診を受けた際に主治医の先生から、 「希望の第2子出産まで辿り着けたので、今後妊娠の希望がなければ、今回の組織診の結果が問題なくても子宮全摘をしてはどうか。検討してほしい。」 という内容の話をされました。 再発したら摘出だろうと思ってはいましたが、再発しなくても摘出を勧められたことに動揺しています。 12月に結果を聞きに行くので、それまでにある程度自分の考えをまとめておきたく、相談させていただけたら幸いです。 ネットで調べた知識のため、見当違いなことを言っていたらすみません。 1. 癌が再発していなくても今の時点で全摘するべきでしょうか? この年齢で全摘することで生活に支障が出ることはありますか? 2. 全摘する場合、どれくらいの期間安静が必要でしょうか? ↑現在育休中のため、2026年4月に第2子が保育園に入れたら4月から復職する予定です。 仕事は外回りや出張が多くお客様対応がメインのため、長期安静が必要なら育休期間にお願いした方がいいのかなと思っています。 3. 全摘で卵巣も取ることになったら、更年期が早くきたり骨粗鬆症になったりするという情報を見ました。今の段階の手術なら卵巣は取らずに済みますか? それとも卵巣癌の可能性などを考えて、どっちにしろ取った方がいいですか? 4. 排尿障害が出る可能性もあるのでしょうか?周囲の臓器に影響が出るなら手術は避けたいと思ってしまっています。 5. リンパも取ることになったら、リンパ浮腫などが怖いです。この時点の手術なら取らずに済みますか?転移のリスクを考えて取ることになりますか? 6. 子宮体癌が再発していなくても全摘することになった場合、どういう診断名になるのでしょうか? 7. 子宮摘出した場合、組織診などの膣からの痛い検査は今後受けずに済みますか? 術後の定期検診はどういう内容になるのでしょうか? まとまりがなくてすみません。 恐れ入りますがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

後期流産の原因と今後の妊娠にむけた対策について

person 30代/女性 - 解決済み

30代前半の経産婦※です。 第二子を妊娠しておりましたが、先月16w半ばの検診で心拍停止が確認、17w半ばで後期流産(出産)しました。 特に自覚症状はなく、検診で初めて心肺停止の告知があり、亡くなってしまったことがわかった状況です。 ※第一子は2年前に自然妊娠・38w4dで陣痛・分娩と特に異常なしでした。 出産後、産婦人科から胎盤を病理検査に出していただきましたが、確実な原因は特定できずとのことでした。今後、また第二子に戻ってきて欲しいという思いが強く、次回生理がスタートしてから妊活を考えたいと思っているのですが、また同じようなことを繰り返さないか不安に感じており、病理検査の結果や経過の検査・自覚症状から考えられる原因や今後の妊娠に向けた対策があればアドバイスいただきたいです。 【胎盤の病理組織検査報告書の内容】 添付写真のとおり、いくつかピックアップして下記に記載します。 組織診断 臍帯:臍帯炎(intermediate stage) 卵膜:絨毛膜羊膜炎(Stage1) 胎盤:immature placentaの所見で、未熟中間絨毛から構成される。合胞体結節の過剰な増加:(-) 【その他情報】 ・自覚症状としては第一子妊娠中から2年ほど継続的におりもののにおい(生臭いようなにおい・日中はおりものシートをしていないと臭いが気になってしまう程度)が気になっており、第一子妊娠中・産後別の産科などで培養検査を行っていただいたが、特に何もでず、これといった治療はしませんでした。 ・第二子妊娠中、12w相当の検診の際に出た細胞診検査の結果(判定NILM・細胞所見:細菌性膣症を示唆する所見です)から、その時特に心配ないと医師から説明があったが、再検査となった高い風疹抗体値と妊娠糖尿病の再検査のため検査結果通知の2週間後の受診時(14w相当・おそらくこの頃には心拍が停止)に、おりものの臭いが気になっていることを申告しおりものの培養検査と同時に膣内に錠剤(細菌を殺すもの?)を入れてもらった。糖尿病検査のための受診なのでエコーなどはせず。 ・錠剤を入れてからはおりもののにおいがなくなり、第一子妊娠前の状態に戻った ・後期流産が確定した16w半ばの検診の際、おりものの培養検査の結果は特に悪いものは何も出てこなかったとの診断あり(白血球1+、上皮細胞少数、陽性桿菌3+) ・風疹は抗体値が258と高い(免疫が高かっただけで直近感染したわけではない)と判明 ・妊娠糖尿病も再検査では該当せずとの結果 【所感および質問】 ・医師からは臍帯や絨毛膜羊膜に多少の炎症が見られたが、胎児が亡くなってから出産まで時間が経過していることもあり、炎症が原因になったかどうかは不確定とのコメントがあったが、自覚症状としてはおりものにおいが気になっていた=膣内に細菌がいた=絨毛膜羊膜炎、胎児に感染して亡くなってしまったのではないかと考えてしまっている。 14w相当の受診の際に膣内に錠剤を入れてもらってからにおいは全くしなくなったが、もし絨毛膜羊膜炎が後期流産の原因として可能性が高いならば、このまま妊活をスタートしていいものなのか?より詳しい何らかの検査が必要なのか?繰り返さないか?

3人の医師が回答

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