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当方、79歳認知症の母を介護する者です。母は誤嚥性肺炎のため、去年の12月に胃ろう措置をしてもらい、今年の1月に退院後は自宅に戻り、往診医が処方する栄養剤を摂取しています。退院後、「口から物を食べたい」と本人が言ったのはたった一度しかありませんが、介護する側からみれば、そうしてやりたいのが人情です。この件について往診医に相談したところOKは出ましたが、胃ろう手術をした病院では認知症患者の検査・リハビリは困難との答えでした。果たして、認知症患者の誤嚥治療は可能なのでしょうか?症例がありましたら対処法を教えて下さい。ちなみに、現在本人は、唾液の飲み込みは可能です。また、口腔ケア時に噛む力も確認できます。
1人の医師が回答
よろしくお願いします。 小3男児です。1週間前の日曜朝から発熱し、腹痛、下痢、咳があり、月曜に小児科受診しました。点滴と血液検査から胃腸炎と喘息小発作ということで帰宅。 帰宅後から火曜まで下痢が続き吐くようにもなり、水曜再受診で脱水がすすみ入院となりました。インフルエンザ➖、ロタ⁉︎➖、溶連菌➖、肺炎も大丈夫とのことでした。発熱の日曜から水曜まで午前中平熱、午後は高熱を繰り返していました。木曜から熱は下がり、食事も水分もとれるようになり、金曜に退院してきました。 しかし、退院後、下痢や嘔吐はなくなりましたが、咳は続き、土曜日曜と午前は平熱、午後は高熱になっています。 咳の感じも気になりますし、熱の日内変動も気になります。何より本人の動きが悪く、本調子じゃないのだな…とうかがえます。 胃腸炎の続きなのでしょうか? はたまた咳がひどくなり肺炎にでもなっているのでしょうか?
3人の医師が回答
私の母の事で相談します。 私の母は、5年前に間質性肺炎を患いました。多量のステロイドの投与で、間質性肺炎は完治しました。退院後の定期検診で、少しずつ、血液検査も良くなり、正常値まで数値も下がり、今、現在は、間質性肺炎に関する薬、通院は一切してません。 ただ、ステロイドの副作用で軽い糖尿病になり、糖尿病の方で、毎月、血液検査をして薬は飲んでいます。 が数ケ月前に、身内が、(娘夫婦)母の前で、大喧嘩をしました。 それから、母は、心配と不安から、ストレスになっているようで、最近では、胸が締め付けられるように苦しい。 外出している時は大丈夫だけど帰宅すると、思い出して呼吸が苦しくなるといいます。 一ケ月程前に、糖尿病で通院している病院でレントゲンをとってもらったら、以前、何回もとってるレントゲンと変化はないと言われているようです。 母の呼吸、胸の苦しさは、間質性肺炎が原因でしょうか? それとも心身的ストレスによるノイローゼ気味なのでしょうか?
3月に二人目を出産。春から上の子が入園。5月に入って、子供が風邪で入院。退院後すぐに胃腸炎、治ったら次は肺炎。と休みなく風邪をひいてます。看病と育児とで体力もなく家族で一緒に風邪ひいていて、月曜日から私が熱。最高39.5度木曜日にCRP6が金曜日に8.6で点滴。肺炎はなし。薬は沢山飲んでます。 GOT237 GPT320 LDH406 と言われました。今まで高くなかったんですが急に悪くなるとこありますか?再検査に月曜日に来るように言われましたが、薬も飲んでるし、風邪も完璧に治ってなくても数値は下がってるのが普通ですか? 母乳には影響ありますか!
2人の医師が回答
前回肺炎入院退院後リボフロとクラリスロマイシンを3ヶ月間のんでましたが、 ここ1ヶ月程、膿性痰が何度も出て、夕方になると微熱が出てたので、今回も入院治療することになりました。スルバシリンの点滴を1日4回10日間以上打つようですが、このように多くの量を長期間打っても大丈夫なものでしょうか。又、喀痰検査を何度やっても細菌が特定出来なかったのですが、病院の細菌検査室は病院のレベルで精度が違うのでしょうか。 他、左肺に炎症が広がってから、心臓の動悸とドクンと脈が飛ぶ事がよくあり、 圧迫感もあり、肺炎が心臓に影響してるのでしょうか。心エコーという検査をしてもらうようにお願いしようと思ってますが。
4人の医師が回答
一人暮らしの77歳の母が7月に呼吸器へ救急入院しました。 以前よりぜんそくがあり内科へ通っていたのですが、咳と息苦しさが憎悪して自分で救急車を呼びました。 ステロイドを点滴投与・酸素吸入で咳は徐々に治まったのですが、今度は38度の高熱が続き、内視鏡検査の結果、間質性肺炎との診断になりました。 その後、母の病状は熱も咳もだいぶ良くなり、酸素吸入もはずすことができました。 今は投薬でプレドニンと殺菌の薬を飲んでいるようです。 胸のレントゲンは1日おきにとっていて、肺にあった影もうすくなってきたとのこと。退院後、在宅酸素療法の予定で酸素ボンベも用意されていたのですが不要になったと。 一度先生に話をお聞きしたいのですが、なかなか話す機会がなく、どのタイプの間質性肺炎かわかりません。 ただ先生の方は(家族の私に)特に話すことはないようなのです。 会話の理解に心もとない高齢の母はすっかり完治したつもりでいます。 そこで質問なのですが、間質性肺炎をネットで調べると、とても大変な病気のようですが、完治する間質性肺炎もあるのでしょうか。 病院は間質性肺炎を多く手掛けている関西の大病院です。 よろしくお願いたします。
叔父の事で相談させて頂きたいのですが、叔母から話を簡潔に聞いただけなので詳細は分かりません。ですので、お答えづらいと思いますが、可能性・予測の範囲で構いませんので宜しくお願いします。咳が続くため病院受診すると、間質性肺炎と肺癌が見付かり、肺癌の手術(2週間程度の入院?)を行いました。その段階でリンパへの転移があったそうです。が、術後の経過も良く間質性肺炎の悪化もみられなかったので、退院後2週間程してから、抗がん剤治療開始の為の入院前検査でPETをしたところ、脳と骨に転移がみつかりました。進行が早いといわれたそうですが、余命宣告などは受けていませんが、寿命としては、どのくらいが考えられますか?ここで聞いた意見を叔母に伝えるつもりは、ありませんので、お願いします。
昨年8月から乳がん治療をしています。抗がん剤(ドキソルビシン)4回目を終えた所でニューモシスチス肺炎になってしまったため後半の抗がん剤が出来ず、肺炎治療を終え退院後に全摘手術、現在術後1ヶ月半となります。主治医からは、後半の抗がん剤をやるかやらないかは自分で選ぶよう言われています。乳腺科としては抗がん剤を勧めざるを得ないが、主治医の意見としては、私の状態ならやらないのもそう悪い選択ではないと言われています。私は完遂できなかった後悔があったので来週から抗がん剤をしようと思っていますが、また免疫低下で肺炎などならないかとても不安です。やはり一度そうなった人は普通よりリスクが高いのでしょうか?尚、やる場合は、前回肺炎になった事もあり週一のナブパクリになるそうです。昔喘息だった事もあり呼吸器内科も引き続き受診です。また、点滴や採血が大変になるためポートを入れようと思いますが、ポートを入れる手術後すぐ抗がん剤治療をした場合、ポートを入れた所の感染症なども大丈夫なのでしょうか?
75歳の父についてです。 昨日の夜から鼻がでるようになりました。 今日の午後に父から「鼻風邪を引いたかも。」と言われましたが、本人は鼻と目がショボショボするくらいなので外で花壇の手入れをずっとしていました。 夕方近くなり、咳もし始めたので熱を計ったら37.2でした。 父は一昨年に肺炎になり高熱が続いた為、2週間入院もして大変な思いをしまた。 退院後は肺炎ワクチンは接種しました。 その肺炎で入院した時の事があるので急遽、病院に連れて行き、熱があるので肺炎になった過去がある事、インフルの可能性もあるかもしれないと伝えたのに、「小青竜湯」を処方されただけで終わりました。 父はレントゲンをして欲しいと伝えましたが、ドクターから「レントゲンやアレルギーの検査(花粉症)は今度しましょう。」と言われたそうです。 帰宅してから熱を何度か測っていますが37.0〜37.4あたりです。 これは高熱じゃなくてもインフルや肺炎の可能性は無いのでしょうか? 小青竜湯だけで解熱剤も貰って無いのですが熱は上がらないのでしょうか?小青竜湯だけで大丈夫ですか? 花粉症だとしたら、咳や微熱はでますか? 夜中に熱が上がらないか心配でたまらないのでよろしくお願いします。
8人の医師が回答
70歳 男性 5月末にウイルス性肺炎で入院(PCR.抗原、ランプ陰性) 6月に中旬に退院 入院中はHb12.5前後 Hct40前後 8月上旬に退院後かかりつけ医で採血し、9/3受診し採血結果Hb11.5 Hct39。 大腸癌検診の為、次回便潜血の指示あり。 Hbの低下を指摘されたと言っていますが、低下の度合い的にはどのような感じでしょうか? 既往 糖尿病 膀胱癌(TUR-BT後BCG)6月で術後2年経過
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