脳出血の再発に該当するQ&A

2007/1/21の20時頃52歳の父が頭痛を訴え、しばらく自宅で様子を見ていたところ、顔色が青ざめていることに母が気付きそののまま夜22時半頃母の運転で緊急で脳外科に搬送しました。意識はある状態でした。 その日にくも膜下出血と診断され、翌日血管造影の検査を行ったところ、患部が見つからずに10日後再検査になりました。 しかし、水頭症を併発していることが解り今(23日現在)痴呆症状が現れている状態です。 担当医師によるとしばらく絶対安静の経過観察を指示されましたが、このまま患部が発見されない場合どのようになってしまうのでしょうか?このまま退院になった場合再発の恐れがあるのではと心配しています。 また、水頭症は経過観察のみで治癒することはあるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。 昨年12月末頃に視界の端がギザギザに煌めき、目を閉じても消えなかったため急ぎ脳外科を受診しました。 脳外科：当日頭部MRIを撮影。視神経には問題ないが極小出血痕がある、健康診断で高血圧と高脂血症の指摘ありのため内科へ。 内科：アムロジピンとピタバスタチンを処方してもらう。1月の再診で血圧120-80，LDL83、3月の再診で血圧110-70，LDL79。 これとは別に2月末に不正出血で、婦人科からプレマリンとデュファストン10日間服用→生理来ず、現在プラノバール14日間処方され本日で4日目です。 度々その件でご相談させていただいていたところ、他の方の相談がおすすめに表示され「閃輝暗点」という言葉を知りました。 調べてみたところ、12月に自分の視界に起きた症状とほぼ合致しておりました。 頭部MRIを撮影した時にもちろんその症状を伝えていますが、閃輝暗点という言葉は出てきませんでした。 その後、2度目の閃輝暗点は起きておらず、偏頭痛などもありませんが、プラノバールについて調べた際に「前兆のある偏頭痛持ちの方には脳卒中のリスクあり」という旨の説明を読んでいたため急に怖くなってしまいました。 閃輝暗点は偏頭痛の前兆であり、その後に頭痛が出なくてもそれが起きたこと自体が偏頭痛であるということとのことで…。 再発のない閃輝暗点かつ、起きてから三ヶ月後からのプラノバールの服用も脳卒中リスクになりますか？ 血圧や高脂血症のことは婦人科に伝えた上で処方されていますが、婦人科では偏頭痛や閃輝暗点の有無は聞かれずプラノバールを処方されました。 14日間という短期処方なので問題ないということなのでしょうか？

8年前から腎臓動脈瘤を指摘されていました。 一回目の造影剤を使ったCT検査では腎臓動脈瘤はすでに「血栓化」しており、治療の必要は無いとの診断でした。 以来、年一度、造影剤を使わないCT検査で経過を観察しておりましたが、この経過観察では「血栓化」ではなく「石灰化」という説明を受けております。 最近、脳梗塞を発症しました。 血液をサラサラにするという、クロピドグレルをはじめ、その他アトルバスタチン、エゼチミフ、ランソプラゾール、ジャヌビアなど生活習慣を改める薬を服用しております。 以下、ご質問です。 薬のなかには血栓を強力に溶かす薬があると聞きました。 (t-PAでしょうか？) 再発率の高い疾患と聞きましたが、再度この脳梗塞を発症し治療を受けた際、この血栓を溶かすため強力な薬を使用されたときに、腎臓動脈瘤の「血栓化」「石灰化」なりを溶かしてしまいますか？ その時、「血栓化」「石灰化」を完全に溶かすことなく、カケラが遊離、剥離することは考えられますか？ このほかにも強力な「血栓」「石灰」なりを溶かしてしまう薬剤があればご教示のほどお願いいたします。 また、毎日、血液をサラサラにする薬を服用していれば出血を伴う予定手術をすることはできませんか？

先日硬膜下血腫の件でご質問させていただいた者です。https://www.askdoctors.jp/topics/2249448#m12878857 その節は有難うございました。 患者は父で過去に弁置換２か所＆ＴＩＡ＆治療中にくも膜下出血（自覚症状等無自然治癒） 今回は頭痛＆嘔吐で慢性硬膜下血腫と診断。入院中にＴＩＡ再発（数分の軽い片麻痺と失語？あり。その日のＣＴにて梗塞跡あり。翌日ＭＲＩでは異常なし） ＴＩＡの繰り返しが心因性の可能性があるので弁置換後初めて径食道エコーで検査→弁全く問題無。脳脊髄液の検査３回　血液検査10数本　その他検査で異常無し（ただ３回目の脳脊髄液の色はおしっこぽい色だったとの事。その前は未確認） お医者さん曰く 「ワーファリンが不安定ではあるが、血腫、出血等の原因が不明 ４か月前にくも膜下出血をしたので、血管が萎縮？してるかも・・・」 との事です。 血腫が小さい事、入院中に頭痛が減っていった事、弁置換歴がある事で 血腫は自然治癒を待つ（症状悪化時には手術で抜く）という事で退院。 本人はめまいが出るようになったのと、多少声に元気が無いですが特に症状らしい症状は感じないとの事です。定期的に通院で血腫の変化を観察するとの事です。 各種検査が何の可能性のための検査でそれはどうだった？等説明が無かったとの事で、いまいち自分の状態が判らずとの事で・・・ これは結局、記憶が無い程度の頭部打撲か抗凝固剤が原因の硬膜下血腫でＴＩＡ含め病的な原因は無かった？（血管萎縮は可能性あり？）って解釈で良いんでしょうか？

初めて投稿します。父が先日肺炎で入院しました、翌朝かなりの吐血、急性胃潰瘍も併発し(輸血もしました)「肺炎、胃潰瘍」での入院となりました、絶食8日、併用しての点滴治療が効いたらしく10日程で退院しました(しかし貧血の数値は吐血時は6弱、退院時も9弱でした)自宅療養していたのですが退院から1ヶ月ほど経過した昨日、咳と黄色い痰が出るとのことで外来を受診、血液検査、レントゲン、CTを撮って頂き結果「肺炎が再発した」とのことでした、父は過去脳梗塞を2回起こしており心房細動というものもあります、その再発防止の為ワァファリンという薬を飲んでおりこの副作用は出血をした際止まりにくいこと、今回肺を治す為に出されたお薬がワァファリンとどういう作用を生むか解らないので「鼻血やその他おかしな症状があれば直ぐに連れて来て下さい」と返されました、その際月曜日の午後の外来受診予約をしました、今朝になりかなりの咳と痰、それから鼻水も多く出ています、目も重苦しくなってきて余り開かないとのことです、明日の外来で大丈夫なのでしょうか、肺炎というのは入院して治すものではないのでしょうか、全く医療知識が無く変な質問であればすみません、どうかアドバイスお願いします

隠れ脳梗塞と微小脳出血が１箇所あると言われました。 セカンドオピニオンを受け、２名の医師から別々の診断を受け少し困惑しております。 １名の医師は、ミグシス５mgを１錠ずつ朝晩服用と診断。 もう１名の医師は、ミグシス5mgを2錠ずつ朝晩服用と診断。 前者の医師はMRI検査結果を見ての判断、後者の医師はMRIのデータがパソコン上で閲覧できず、私からの説明と、プリントアウトされたMRIデータのみを数枚見て判断。 ミグシスは、鬱病になった事がある方は注意とネット上での副作用には書かれていました。 私は鬱病になったことはありませんが、一時期、鬱病のように落ち込み、心療内科で1年半カウンセリングに通ったことがあります。 そのため、本当に鬱傾向の方が服用すると、再発してしまうおそれがあるのであれば、1錠ずつ朝晩の服用にしたいのですが、2錠ずつでも問題ないものでしょうか？

【経緯】 8年程前、くも膜下出血治療後、水頭症にかかり医vpシャントを手術を受け、症状は改善していた(杖を使って歩く程度)のですが、半年前に胃癌の手術を受けた際、チューブを切ってしまった為、水頭症が再発し癒着の関係でvaシャント手術をうけました。 水頭症が改善したとの判断から一度退院したのですが3週間後また水が溜まってしまい意識がなく再度入院することになりました。 【質問】 バルブ交換や脳側チューブの位置調整、チューブの交換の手術をしたのですがなかなか脳室の水が流れません。 医師がバルブの流れを確認した所、チューブの交換で脳室が小さくならなければ バルブの問題ではなく脳室の圧のせいで その後の治療は難しいと言われました。 神経内視鏡での手術など、他に症状改善の為に出来ることはないのでしょうか？ アドバイス頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

30代の妻が1ヶ月前から頭痛と左顔面の痛みを発症しました。 頬と歯茎に鈍い痛みが持続的に続いています。 食べた時などに、強い痛みを感じる。 外傷は無く、歯科検診でも異常はありませんでした。 1. 内科を受診 発疹はないが、症状から「帯状疱疹の初期症状」と診断 処方：　 →２週間飲むも痛み悪化 2. ペインクリニックを受診 三叉神経痛と診断 処置：ブロック注射 →痛み引かず、痛みが夜に強まり夜間急患→ロキソニン処方→痛み消えず 3. 大学病院を夜間受診 CTの結果脳に腫瘍や出血なし。次回MRI 処方：タリージェ5mg、ドアラセット、ロキソニン →痛み少し和らぐ、ドアラセットを抜くと痛み再発 上記状態で、妊活したいのですが タリージェは、妊婦に使用できません。 このまま服用が続くと、ずっと子供が作れないか心配です。 何かいい方法はありますでしょうか？

数日前、突然右目の半分くらいが見えにくくなり、それからどんどん見えなくなって、数時間後には明るい暗いがわかる程度で物の形や文字は全く読めなくなりました。 脳梗塞と糖尿病の既往歴があったため、原因の切り分けのためにMRI検査を受けましたが、脳梗塞の再発や新たな発症は無く、また直近の血液、尿検査の結果も良好でHbA1cは5.5、その他腎臓や中性脂肪などの項目も全て基準値内でした。 そのため、問題は眼科領域になるだろうとのことで眼科を受診しました。 眼科でも増殖前網膜症のため既に両目共にレーザー治療は受けており、飛蚊症などはあるが1ヶ月前の検査でも術後は良好との事でした。 眼底検査の結果、今回の急な視力低下の原因は眼底出血、具体的には網膜前出血と硝子体にも出血があるため、それが原因で見えなくなってると考えて間違いないとの事でした。 特に網膜前出血の量と言うか範囲が広く、先生の言葉通りだと「広範囲にべちょっと広がってる」という説明でした。 治療としては、とりあえず1ヶ月ほどは様子を見て、改善しないようなら硝子体手術という方法も含めて再度検討しましょうと、緊急度はそこまで高くないから1ヶ月や2ヶ月程度なら予後は変わらないとの事です。 それから数日経ちましたが、現在も文字は全く読めません。 物も濃い霧に包まれてる感じでハッキリとは見えませんが、なんとなく「これはスマホ、これはリモコン、これはお皿」みたいな程度は見えるようになってます（最初はそれすらわかりませんでした） お聞きしたいのは、 このまま1ヶ月（正確には40日です）様子見で大丈夫なのか？ また、自然吸収、硝子体手術など治療後には視力は出血前の矯正で1.2程度まで回復は見込めるのか？ です。 最悪、0.5程度でも戻ってくれると免許更新は可能なので、そこが不安です。

脳梗塞の既往あり、右上下肢麻痺あり。最近、左右慢性硬膜下血腫オペし、デイ再開。退院直前から血圧低いと医師から言われていた。デイ再開初日、血圧90台で体調不良の訴えあり。臥床して様子を見た。うとうとしており、眠いとのこと。心配になり、瞳孔確認した所、対光反射わかりずらく、瞳孔不同あり(右2.0mm以下・左4.5mm)。家族に確認し、以前脳梗塞の時に検査してもらって瞳孔不同はあったので大丈夫ということで経過観察しました。しかし、数日後もやはり瞳孔不同変わらずで、眠れているが眠い感じがすると、立ったままでも寝てしまうよと本人より訴えあり。悩みましたが、様子みました。瞳孔不同だけでは脳梗塞再発の疑いとは言えないですか？？また、慢性硬膜下血腫オペ後は基本的には症状出ないと書いてあった記事があったのですが、そうですか？？看護師は私しかおらず、どう対応すべきだったのでしょうと悩みます。 また、梅毒の既往がある方で腎ろう跡から出血し出すようになり、事業所に戻ってから梅毒と紙カルテに記載してあることを確認し(電子カルテには記載抜けで。)、素手で洗ってしまいました。以前陰部にしこりのような物ができましたが、自然に消えました。梅毒の可能性はありますでしょうか？以前、粉瘤のオペをした時、術前検査で梅毒陰性でしたが、風邪の時の抗生物質で抑えられると書いてあった記事もあったので抑えられているだけでしょうか？今は陰部にしこりできていません。