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33歳女性です 今年の健康診断で尿鮮血が指摘され、eGFRが去年比10%の低下がありました 腹部超音波検査での指摘はありませんでした 尿検査結果: 尿蛋白(-) 尿潜血(±) 尿比重1.014 尿pH 5.5 尿沈渣 赤血球1–2/各視野 尿沈渣 扁平上皮 3-4/各視野 尿沈渣 尿路上皮 1/5-6 尿沈渣 細菌 (+) 尿沈渣 粘液糸 (+) 腎機能・尿酸: 尿素窒素 10 mg/dL クレアチニン 0.69 mg/dL eGFR 79.0 尿酸 2.8 mg/dL 去年血尿が出た際は腎臓専門医にいき、 尿検査とエコーをしてナットクラッカー症候群と言われました 特に治療については案内されていません eGFRは去年は87.9でしたが今年は79.0と低下しているのが気になります ちなみに2023年は77.8だったのでその水準に戻ったとも言えます 質問は、 ・eGFRは検査タイミングで上記推移ようなブレはあるのか ・血尿についてのフォローはどう行うべきか ご回答いただければ幸いです
5人の医師が回答
いつもお世話になっております。 娘が5月7日の学校検尿で潜血+1で引っ掛かりました。 16日の二次検査でも潜血+2、蛋白+1で引っ掛かり(写真の上部)、小児科を受診しました。 その後小児科に行き尿検査、血液検査をしました。 尿潜血+3で蛋白は消えていました。 前回何ででたのか聞いたところ、「何かに反応しちゃったんでしょうね、持続してでていないので大丈夫です」と言われ、血液検査も尿沈渣も(写真の下部)異常無しとのことで、「無症候血尿で経過観察」と言われ1ヶ月後に検査になりました。 今週末に再検査ですが、自ら買った試験紙で試していますがまだ潜血反応ありです。 そこで聞きたいんですが、今まで学校の二次の時と小児科で尿沈渣をしているんですが、赤血球形態の有無の欄がみあたりません。 検査しているのでしょうか? なぜ記載されていないのか気になりました。 赤血球形態をみることで糸球体由来か非子宮体由来か検討がつくとのこですので、診てくれているのか気になります。 この検査結果を見て、どう思われますか? 今後蛋白尿がでて、iga腎症と診断されるんではないかと思ってしまいます。 4月13日頃にトイレからでてきた娘が「生理きたかも」と言っていましたが、結局生理ではなくその4日後くらいに生理がきました。 何で生理が来たと思ったか聞いたら、いつもより尿が濃かったからと言っていましたが、心配性の私は肉眼的血尿だったのではないかと思いましたが、2回目は普通の尿だったようで、今さら確認できないのでらモヤモヤしたままです。 その時風邪等は引いていませんでしたが、iga腎症のときに出る肉眼的血尿は風邪等引いていなくても起きますか? 色々質問してしまいすみません。
3人の医師が回答
55歳の主人が5月末の健康診断で血尿2+で引っかかり、先日、総合病院の泌尿器科に診察に行きました。血液検査の結果、前立腺癌の可能性はないと言われたそうです。血尿については健康診断の結果より、血の量は減っているとの事でした。 でも詳しく調べないとわからないので、次回に膀胱癌の精密検査をするそうです。 たびたび私から主人に、目で見て尿に血が出ているかどうか確認するのですが、本人は出ていないと言い張ります。他に痛みや残尿感などの症状もないようです。 過去に2度ほど腎臓結石になった事があるようです。その時はそんなに痛みは感じなかったようです。 病院の先生に過去に腎臓結石を患ったことも話したそうですが、腎臓結石の事はあまりふれられず、膀胱癌の検査のお話をされたそうです。 検査結果が全てなので、今の情報だけで判断するのは難しいと思うのですが、膀胱癌の可能性はだいたいどれくらいあるものでしょうか??主人は55歳で喫煙者です。 また、何か参考になるご意見がありましたら幸いです。
2人の医師が回答
夜、椅子に座ってずっとテレビを見ていて、 そろそろ寝ようと席を立ったら、右太ももあたりが濡れている感覚があったので手で触ってみたら、大量の血のようなものがつき、慌ててズボンを脱いでみたら右太ももの付け根あたりに広範囲に血のようなものがついていました。 調べるとトランクスの右側の縁が一番濡れていて、パジャマのズボンの内側や紐にも血のような跡がありました(写真)。 ですが、どこを調べても傷はありません。 赤ワインを飲んでいたので知らずにワインをこぼしたのかとも思いましたが、試しにワインをこぼしてみたら紫色になり明らかに違います。 というか外側より内側のほうが赤くなっているので、あと考えられるのは尿道から知らずのうちに出血していたということなのかと思いましたが、おしっこをしても血尿ではなく普通の尿でした。 尿道もよくみてみましたが血のようなものはどこにもついていません。 血尿ではなく、血が気がつかないうちにペニスから出るなどということはあり得るのでしょうか? 謎の出血に不安でたまりません。 とりあえず泌尿器科に行ったほうがよいでしょうか? アドバイスをお願い致します。
8人の医師が回答
11月に左の尿管結石手術をTULで行いました その後尿管ステントを三週間入れてました 一週間前ステントの抜去を行いました お聞きしたいのは抜去後の下腹部痛と腰 背中の痛みがあります 耐えられないほどの痛みではないのですが また水腎症になってるのかなと考えると不安になります 普通抜去後7日ならこんなもんでしょうか ステントがあって擦れたところが痛いのでしょうか?尿量は普通で血尿もありません 気にし過ぎでしょうか?
1人の医師が回答
父の病についてです。12月の末に精液に血が混ざり、その翌日の夕方頃には血尿がありました。 この様な症状が出る以前、九月には4年前に患った膀胱癌の内視鏡検査、十二月の始め頃には血液検査でPSAを調べてもらいどちらも異常はありませんでした。 膀胱癌が疑われるのか、等をサイト内で質問させてもらった際に、泌尿器科の先生方の見立てとしては『慢性前立腺だと思います』と言う返信で事なきを得ました。 その後かかりつけ医で診察を受けたところ、エコー検査、尿検査をしてもらい赤血球が2-3.白血球が4-5という事で少し炎症している数値が見られたので「慢性前立腺炎から急性前立腺炎になりかけたのでしょう」と診断を受けました。 念の為、尿検査は尿細胞診の検査に出し、薬は抗生剤(グレースビット錠50)を5日分。血止め(カルバゾクロムスルホン30)を7日分と、この二種類を処方して頂きました 血尿や精液に血が混じって出てきた後、今現在もですが、前立腺や精嚢に突き上げられるような痛みが走ったり、尿のキレが悪くなる、下腹部や恥骨周辺のチクチク、シクシクといったような不快感と圧迫感。が続いています。 主治医に触診をしてもらった際は「何も無い」と言われました そこでもう一度お聞きしたいのですが、精液に血が混じって出て来たのは慢性前立腺炎の影響でしょうか?それとも血精液症などと言った別の病気が原因なのでしょうか また、血尿と精液に混ざった血は別に考えるべきでしょうか 主治医を疑っているわけではありませんが、他の先生の意見も聞いておきたいと思い質問させていただきました。 長文となり申し訳ありませんが、どうか御回答宜しくお願いします
現在は心臓の大動脈に機械弁が取り付けてる関係でワファリン常用と2月に乳がん手術をshした関係で予後治療のためにホルモン剤を常用してます。 3か月前に子宮がん検査でも異常は有りませんでした。 過去(3年前)に血尿の経験があり膀胱鏡検査をしましたが、異常りませんでした。 ワファリンの値が一時的に3.3と高いのが原因ではないかとの診断でした。 その値は現在2~2.5以内と安定してます。10日前の健康診断でも尿検査に異常なしでした。ヘモグロビンA1cは5.6、尿糖100以下、尿たんぱくー、潜血ーすべて陰性でした。 クレアチニンは0.85〰0.95でeGfr=49〰50で推移してます。 尿の混濁は昨日に気が付きました。今日も3回検尿しましたが混濁があります。 過去の経験から、血尿という感じではありません。 食事は減塩中心で、毎日多めのキノコと根菜系野菜をみそ汁にして常食してます。 葉採系野菜はビタミンKの関係で少なめにしてます。 血圧は130~80でここ数年間は安定してます。 どの様な対処方法があるでしょうか?
60代女性です。血尿がでたので泌尿科で検査したら腎臓に7センチの腫瘍が見つかりました。すぐに大きな病院で検査CT,MR,骨PETしたところ、ステージ1の癌で他には転移がないと言われました。ただ手術が2ヶ月後と言われました。今すぐでも2ヶ月後でも大丈夫と言われましたが、その間に進行して転移しないか心配です。地方の病院なので患者が多いみたいです。2ヶ月後の手術でも大丈夫でしょうか?
今朝のオムツ替えのときに全体がオレンジっぽいと思いました。 その後のオムツは普通です。 先ほど、お腹が痛いとのことでトイレに行かせたら 血尿がでていました。 写真を添付しました。 血の塊で便器についたものをティッシュで拭くとティッシュが赤く滲みました。 ・熱なし ・元気あり ・水分、食事は取れている 検査が必要でしょうか? 日曜日のため、病院が開いていません。 明日の朝1でもいいでしょうか。 アドバイスお待ちしております。
60才女性。昨日夕方より、頻尿、排尿痛、 血尿があり、今日内科で膀胱炎と診断、 抗生物質、漢方の処方がありました。(レボフロキサン、猪れい湯顆粒) その際、ドクターに相談できなかったのですが、昨日トイレに間に合わない症状もありました。先ほども、外出中、急な尿意で 恥ずかしいのですが、間に合わなず、失禁してしまいました。これは膀胱炎に伴う症状な、又は別の疾患でしょうか。膀胱炎の症状としたとして上記薬の服薬で治るでしょか。
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