転院か移植かに該当するQ&A

８月６日、呼吸困難の症状から救急搬送され、検査の結果、肺炎と急性白血病の疑いがあるとの診断でした。まずは、ICUで肺炎の治療を行い、症状が治まった後の㋇18日にインフォームドコンセントを受け、急性骨髄性白血病（FAB分類ではという問いに対し、MO,MIではないかとの回答を得る）の病名の下、イダルビシン＋シタラビンの抗がん剤投与で寛解目指し化学療法を行ってきました。 ９月３０日、白血病細胞５%未満まで低下、血小板は正常化、輸血依存も改善しているが、末梢血中には９％の白血病細胞が残存、好中球も低いため完全寛解には至らずとの判定を得、かつ骨髄には赤芽球系細胞に異形成が著明に診られるとのことで、WHO分類の「骨髄異形成に関連する変化を有したAML」の範疇にあると説明を受けました。 さらには、今後完治のためには同種造血幹細胞が必要な可能性もあるので、移植施設へのセカンドオピニオンをお勧めします、と言われてます。 そこで、質問ですが、移植施設のない病院でこのまま寛解目指して治療すべきか、悩んでおり、移植が前提にあるのであれば、次の化学療法が始まる前にしかるべき実績のある病院にセカンドオピニオンを得、転院したほうがいいのではという考えがあります。正直いうと、今の病院に対し少々不信感を持っています。次回予定される治療はベネトクラクス（内服）＋アザシチジン（皮下注射）きまっているようですが、それが最善の方法か判断しかねます。ご回答よろしくお願いします。

高度不妊治療（ICSI）に挑戦中です。この先の治療について、アドバイスを頂けますでしょうか。 妻33歳　夫34歳 ▼不妊要因 右側卵管狭窄、重度男性不妊 ▼採卵回数：４回（全て顕微授精） １回目⇒アンタゴニスト（成熟21個・受精17個・凍結3個（胚盤胞2、3日目初期胚1）） ２回目⇒ショート法（成熟8個、受精4個、凍結1個（3日目初期胚1）） 男性不妊専門医のいるクリニックへ転院。 左側精索静脈瘤が見つかり、手術（術後4ヶ月お休み） ３回目⇒アンタゴニスト（成熟17個・受精2個・凍結2個（初期胚2個）） ４回目⇒フェマーラのみで誘発（成熟10個・受精1個・凍結ゼロ） 　　　　※卵子活性化実施 　　　　※採卵当日は受精せず、翌日成熟卵になったもの1個のみ受精（精子は前日のもの） ▼移植回数：５回 1回目　5AA⇒胎嚢確認後流産 2～5回目⇒陰性 ▼精子初見 全ての項目でWHOの基準以下、運動率で見ると10～40％ほど。いつも顕微一択です。 1回目の採卵時のみ運動率55％だったものの、数値は回数を重ねる毎に右肩下がりです。 ▼状況 胚盤胞到達率は常に低く、転院後は受精率までもがガクッと下がってしまいました。 転院先のクリニックは実績・設備・スタッフ共に整っており最後の砦とも言われるところです。 医師も懸命に治療してくれているのを感じますが、結果が出ず、今後どうしていいか途方に暮れています。 ▼ご相談 今後はどのように治療を進めるのが良いか迷っています。 今まで自然周期の採卵はしたことが無いのですが、やってみるメリットはあるのでしょうか。 もう一度別のクリニックへ転院することも考えたほうが良いでしょうか。

相談お願い致します。 凍結胚盤胞移植(ホルモン補充周期)にて妊娠に至り現在10週となりました。 8wで不妊治療院を卒業し出産予定の産婦人科に転院しました。7w0d～8w6dまでは不妊治療院で処方して頂いいていたデュファストンを1回1錠を毎食後服用しており(7w目までは膣錠でした)、転院先でP値を検査したところ12と低めだったので引き続き黄体ホルモンのお薬を服用したほうが良いとのことでデュファストンより少し強いルトラールを処方して頂き9週目から1回1錠を毎食後現在も服用しております。次の検診は10w4dですのでそれまで服用することになるのですが色々検索しているとルトラールの服用は良くないとの情報が多くとても不安に思っています。(デュファストンは問題ないように書かれていました。) 先生は『飲んでても問題ないからね～』と言っていましたが、ホルモン補充で8週頃までは服用してる方も多いようなのですが10週を過ぎて服用していても本当に問題ないのでしょうか？電話で確認すれば良いのですがなかなか聞きにくくこちらで相談させて頂きました。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

こんばんは。 ホルモン補充周期にて凍結胚移植をし、現在10w3dです。 不妊治療のクリニックを7w5dで卒院後、転院し初診は8/4で8w4d、問題なく育っているとのことでした。前院でウトロゲスタン(1日3錠)、デゥファストン(1日3錠)、エストラーナテープ(2枚1日おきに貼り替え)が処方されており、先週土曜日の昼で薬が終了。転院後、初診の際に血液検査はまだなく、薬に関しても特に何も言われずでしたが、金曜日にお薬終了について急に不安になり病院に電話すると、9週まで行っているので大丈夫でしょうとのことで一旦は安心しました。 しかし、日曜日あたりから一気におりものの量が減り、ほぼありません。今日もあまりなく、今までのように透明ではなく、少し黄色っぽい感じがおりものシートについていました。次の診療は前回から２週間後の明後日8/20になります。おりものが一気に減り、胸の張りも落ち着いたようで不安不安で…。 この症状はすぐに連絡したほうが良いものでしょうか。因みに、腹痛はたまに左右の下っ腹や足の付け根、腰が痛くなりますが、そんなに長くは続きません。出血などもありません。 夜分恐れ入りますが、ご確認いただけると幸いです。

現在42歳、あと数ヶ月で43歳になります。 39歳から不妊治療をしていますが、結果が出ず悩んでいます。 【経過】 人工授精８回（１回稽留流産、１回化学流産） 採卵１回目　→生存卵子５個中、胚盤胞１個（5BC）。 移植１回目→自然周期。（5BC）着床形跡はある（HCGが少し上昇）が、妊娠に至らず 採卵２回目　→（クロミッド、HMG）。生存卵子４個→胚盤胞２個（４BB、４AC） 移植２回目　→自然周期。４BB。着床せず。 採卵３回目　→（クロミッド、HMG）生存卵子５個→胚盤胞１個（４AC）。 移植３回目　→ホルモン補充期。４AC✖️２個。着床せず。 採卵４回目　→（ショート法）生存卵子５個→胚盤胞１個（４BB） 採卵５回目　→生存卵子4個→胚盤胞２個（3AB・4BB） 移植４回目　→自然周期。（３AB・４BB）。７週目稽留流産。 採卵５回目【コロナ感染直後】→（クロミッド、HMG）。生存卵子７個全滅。 採卵６回目【５回目の翌月】→（クロミッド、HMG）。生存卵子８個中、、胚盤胞１個（４BC） 移植５回目　→自然周期。（４BB・４AC）。７週目稽留流産。 ＊抗リン脂質抗体がやや高く、着床期間中バファリン服用。 ＊子宮内フローラは抗生物質で改善後、膣錠とサプリを継続。 ＊2023年1月時点：AMH 1.24 ＊2023年４月より漢方併用 ＊ふりかけ法の時が多い 転院も考えましたが、時間・ストレスなどの点から同じ病院で継続しています。 次回から自費に切り替えなのでPGT-Aを取り入れようと思います。 【質問】 １、　今後、出産まで至る希望はありそうですか？（おおむね何％くらい？） ２、　治療で改善すると良い点はありますか？

今年35歳を、迎える夫婦です。 妊活を始めて約4年です。（休み休みなので実質的3年ほど） タイミング１０回、AIH6回、採卵３回、胚盤胞移植１回です。AMHは36歳相当でした。 やっと出来た1つの胚盤胞も着床せず、絶望してます。担当医の先生からは、体外受精の効果も出にくいようなので、人工授精に戻すか、疲れない程度に採卵するなどもありとお話し頂きました。 私のような状態でも妊娠に辿り着き、元気な赤ちゃんを授かれた方はいるものでしょうか？ 　また、染色体異常により胚盤胞にたどり着かない、その後着床や、順調な妊娠が続かない気がしており、その場合、ダウン症など、障害の確率も高まるのでしょうか？妊娠率とそこは無関係である記事も見かけるのですが、気になっています。 なお、最先端医療をされている病院ですが、培養液は一種類なので、そのあたり転院をしてみるのも一つと、先生からアドバイスもありました。 （闇雲に転院を勧める先生ではなく、真摯に一つの方法としてお話し頂きました。） アドバイス頂けますと幸いです。 タイミング→Aクリニック、Bクリニック（いずれも街の産婦人科） AIH４回→Bクリニック AIH2回→Cクリニック（不妊専用の高度医療クリニック）1度だけ妊娠したが、胎嚢確認できず、化学流産。（1ヶ月出てこず手術） 採卵１回目→7個採卵　全て未熟卵 採卵２回目→6個採卵　未熟卵2 成熟卵4 ふりかけ、顕微いずれも受精したが、胚盤胞まで進まず。 採卵３回目→7個採卵　未熟卵2 成熟卵5 ふりかけ 1つだけ受精し、胚盤胞へ　4ab凍結、解凍後5ab 胚盤胞移植→シート法、アシステッドハッチング実施→着床せず 精子の運動率は75% 採卵までは、HCGやゴナールエフを注射

AMH0.36のため30歳から2年弱体外受精を行っています。 今回顕微受精でAAの凍結胚盤胞を移植しBT7でhcg76.6→5wで胎嚢8.6ミリと経過は順調だったのですが、7wで心拍良好だったものの胎嚢・胎芽が5ミリと小さいため出産率は6割程度との指摘がありました。 数日後から出血が始まり、8w1dでは生理2日目程度の出血と腹痛があり心拍は確認出来ませんでした。 稽留流産の疑いで、5日後に確定。 それまでに出てこなかったら手術と言われましたが、8w5dでは進行流産に診断が変わり、今夜にも出てくるでしょう。10日後にまた診ます。との事でした。 しかし、翌日から5日間は出血も腹痛も全く無く、その後また少量の出血がありましたが、腹痛は無く胎嚢が出てくる気配が無く手術になるのかな？と思いながら10w1dで受診したところ、 血流が活発で流産手術をすれば大出血になる。胎盤ポリープの疑いがある。 日曜で転院できないため、3日後に再受診し、血流が減っていなければ大きな病院に転院する。もし大出血が起きたら救急にかかる事と言われてしまい、混乱しています。 1.胎盤ポリープは流産手術・出産後の残留組織から起きると見ましたが、私のように胎嚢がそのままポリープになる事もあるんでしょうか？ 2.早期に流産手術をすれば胎盤ポリープに変化しませんか？ 3.何年も前に自然妊娠から5wで自然流産を経験していますが、不育症の可能性も考えられますか？ 不妊治療は体外受精専門の都内有名病院です。 通常の検査に加え、慢性子宮内膜炎や免疫異常の検査を行っても異常は見つかりません。 採卵7回・移植4回目にして初めて着床しまたした。 受けた方が良い検査などがあれば教えてください。 よろしくお願い致します。

43歳で不妊治療で対外受精をしています。 これまで全てショート法で採卵し、2回妊娠して2回とも初期流産。胎児の染色体異常とのことで、夫婦染色体検査は問題ありませんでした。現在凍結胚は0です。改めて採卵するにあたり、ホルモン値が整っておらず(LH6.8、FSH17.6、TSH3.736)、整ってからの採卵になると言われています。今まで妊娠できているので、的確な治療をしていただいていると思いますが、年齢的な焦りもあり、採卵できるようになったら、できるだけ貯卵したいと考えています。ただ、通院中の医院は倫理的な考えから貯卵をしない方針のため、貯卵したいなら紹介状を書きますよ、と言われています。今のクリニックで採卵→移植を繰り返すか、貯卵できる病院に転院するか、悩んでいます。何かアドバイスいただけると幸いです。よろしくお願いします。

母が肝硬変の為、生体肝移植を行おうと群馬の病院から東大病院に転院して私、ドナーの検査も通り、 母には肺高血圧症が存在する為、 術前は治療に反応しエコーでは改善がみられたが レシピエント、ドナーが手術台に上がり麻酔をしたものの、 SGカテーテル?では高値であった為、手術は中止になりました。 肝臓の病状が進みすぎて肺の状態が改善するまで手術を待つ事も難しい、余後1週間程度と言われました。 総ビリルビン28,5 直接ビリルビン17,4 血小板数0,8 基準値を見ても明らかにかけ離れているのは分かります。 でも手術の当日に中止になるのは悔しくてたまりません。 手術予定日だった日に1週間と余命宣告を受けて今日でちょうど1週間になります。 もう手術のチャンスはないのでしょうか?

体外受精で6月18日に８分割の胚移植。 ６月30日の4週判定では尿中HCGが51で順調な反応でした。 7月9日（5週2日）の5週判定では血中HCG1800でしたが、子宮内に胎嚢確認できず。。。翌日再度血中HCGを測ると2200に上がっていました。今は大きな病院に転院入院で経過を見ています。内膜の厚さは十分にあるそうです。 前回の子宮外妊娠では数値がもっと低く、子宮内膜も薄く、ダラダラとしたHCGの上昇、5週後半から出血も始まり6週2日で開腹手術で卵管切除となりました。 お伺いしたいことは、これから胎嚢が見えることはあるのでしょうか？体外受精で6週目で急に胎嚢が見えることはあるのでしょうか？ またこれから胎嚢が見えた場合、無事に育つ確率はどのくらいなのでしょうか？