輸血ヘモグロビンに該当するQ&A

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骨髄抑制がなかなか回復しない

person 20代/女性 -

急性前骨髄球性白血病のため、 6月頃よりAPL204(c群)のプロトコルで治療を進めている者です。 現在地固め3回目の最中で、血球の回復待ちをしてるのですが、なかなか回復しません。 【状況】 ——— 11/12〜17 イダマイシン、キロサイド投与  10日ほどで白血球が200まで下がり、  骨髄抑制がつづく ——— 12/10 白血球 200→300へ動く 単球も1%出現し、ようやく骨髄抑制の回復に入ったかと思われるのですが、その後、数日かけて白血球が100ずつじわじわ上がるような状態。ヘモグロビン、血小板は輸血が続きました。(単球は1%→3%→6%というような徐々にの推移でした) ーー 12/19の採血で、 前日700だった白血球が1100まで回復し、 ヘモグロビン(7.3→8.2)、血小板(2.1→3.3)ともに自力で上がっており、このまま回復のエンジンがかかると思っておりました。 ところが昨日12/20の採血では、 白血球 1100→ 800 ヘモグロビン 8.2→7.0 血小板 3.3→1.8 へと急に下落しました。 日曜に倦怠感を感じたくらいで、高熱などもなく、炎症反応も正常値でしたので主治医も下がった理由はよく分からないとのことでした。 ちなみに昨日12/20の採血では、 単球11→12%、網血小板1.7→2.7 網赤血球0.5→0.6 と値は上昇しておりまして、血球生産はいちおう進んでいるのではないかとも考えてはおります。。 ■先生に聞きたいこと(質問) 人によって、骨髄抑制がこんなにもダラダラ長引いてしまうことがあるのでしょうか。不安で仕方ありません。 抗がん剤の影響以外に、何か考えられる原因はありますでしょうか。 (急な血球の下落理由も含めて) よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

心臓弁膜症の70代の母が十二指腸潰瘍による出血で入院

person 70代以上/女性 - 解決済み

心臓に持病のある母が十二指腸潰瘍による出血で入院しました。以下、経過です。追加の対応(再検査や輸血等)が遅い気がして病状が悪化してしまうのではないかと不安なのですが、一般的、適切な対応でしょうか?家族から何か措置を促したりもっと説明を求めるべきでしょうか。主治医や他の医師もGW中のせいかやけに若く、正直不安になってきています。 4月29日 黒色タール便が何度も出て、息苦しさ、めまいもあり救急車で病院へ。胃カメラを行い十二指腸潰瘍からの出血をクリップで止血。弁膜症治療のための抗血栓薬を服薬中止 家族への説明:再出血や抗血栓薬中止による脳梗塞のリスクあり。貧血の値(ヘモグロビン?)が9.2 。6から8程度まで低下したら輸血を行うかも。 30日 再度の内視鏡検査で止血を確認したとのこと。夕方から食事再開。 5月1日 主治医ではない医師から、状態が良いので最短で明日夕方退院できるかもとの話有。抗血栓薬の服薬再開。ただしまだ便に出血があり、他の箇所も出血している可能性を考え再度の胃カメラや大腸カメラを実施する可能性あり。29日に出血した残りが時間差で排便されている可能性が現時点で最も高い。 2日 主治医から電話。血液検査の結果貧血が入院時の9.2よりも悪化している(値は不明)ので退院はGW明け、輸血や再胃カメラを検討中。 夕方看護師に電話 今日は様子見、夕方も少し血が混じった便が続く。本人の自覚症状はなく元気そう、食事も継続。今後の治療方針を先生方で検討する、まだその時間的余裕は有ると考える、方針が現状未定で伝えられる事ない。輸血や再胃カメラ等を実施時は家族に電話がいくが、本人の承諾を得て行い事後報告になるかも 3日 だるさや眠気が続くと本人からメール 4日 脇腹、右手、足が痛くこれから診察、だるさが取れない、GW明け検査と本人からメール

4人の医師が回答

浮腫みがひどくて輸血は出来ず、排尿が10程度の余命について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母が昨年5月の小腸の手術後、入院中に突然心停止、低酸素脳症となり意識は戻らず気管切開で人工呼吸器をつけたままもうすぐ8か月になります。肺炎、薬疹、何度もの浮腫からの回復、HGBが6になる度の輸血等、その度がんばってくれました。母は手術で腎臓が1つだけです。クレアチニンが5月には2台でしたが12月には5台になりました。今は浮腫のために採血検査、輸血が出来ず、数値は分かりませんが、おそらく貧血も進んでいると主治医に言われました。12月には排尿が100程度となり、Xマス、新年は迎えられないかもと言われ、その後排尿は20程度になってしまいましたが、現在も頑張ってくれています。採血が出来たころに計ったアルブミンはずっと1程度です。血圧も下がってきてしまったので降圧剤の経鼻投与を中止し、今日は朝方132/56、午後に108/56でしたが、この数値は悪い傾向なのでしょうか?パルスオキシメーターの数値は100~98あたりです。母に最期の最後まで無理をさせたくはないとは思いますが、せめてもう少し浮腫みを取る方法はないものでしょうか?浮腫で点滴が出来ないそうですが、点滴以外に輸血の方法はないのでしょうか?アルブミンやヘモグロビンの薬の経鼻投与は8か月間一度もなく、それは主治医いわく意味がないからだそうですが、そういうものなのでしょうか? 主治医いわく浮腫は見た目ほど患者本人は辛くないそうですが本当でしょうか?家族としては母を少しでも穏やかにしてあげたいのです。今は30分の面会時間内に利尿効果のあると言われるアロマオイルを使って手足のマッサージをしてあげて、ツボを押す程度しか出来ていません。 又、排尿が止まったら最期と看護師さんに言われたのですが、それはピタッと止まることなので、現在のように20程度利尿していることとは違うのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

産後、横になると息苦しさと軽い動悸

person 30代/女性 - 解決済み

38歳女性、10日前に第二子を出産しました。 出産時の出血が2000超と多めでしたが当日は輸血は無しでした。 産後3日めの夜から横になると息苦しさと動悸が出てしまいなかなか寝付けなくなりました。4日めに血液検査を行い、ヘモグロビンが7.0だったので輸血を800行いました。その夜は息苦しさもなく、翌日退院しました。 鉄剤を処方され朝夕飲んでいます。退院から2日間は忙しさで細切れで1日2時間ほどさしか寝られていませんでした。 産後7日目の夜、横になると息苦しさと動悸があり寝付くのに時間がかかりました。 その後、横になると息苦しさを感じます。 頭痛、首や肩、背中なども痛みがありますがロキソニンを飲んで痛みは治まります。 足に多少のむくみがあります。 血圧は通常時100くらいですが、朝測ると150が出て、お昼前に120くらいに下がります。 起き上がっている時や歩く、話す時には息苦しさは感じません。 酸素を測る機械では97と問題はありませんでした。 現在授乳中ですが、横になると息苦しさが気になり身体が休まらなく、困っている状態です。出産した病院に連絡してみましたが貧血だろうから健診(10日後)まで様子をみるよう言われました。 不調と不安から色々検索してしまい周産期心筋炎などではないかとも心配になっています。 このような症状で考えられることは何でしょうか?また、どのようにしたら症状が改善されるでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

過多月経の為ミレーナ装着しましたが、出血が止まる事がありません

person 40代/女性 - 解決済み

一年前の人間ドックで、血液検査で引っかかり、検査すると、鉄欠乏性貧血と言われ、ヘモグロビンが、4.2しかなく本来なら輸血しなければならないと言われましたが、担当医が、輸血はあまり進められないという事で、飲み薬での経過観察をしていました、めまい、頭痛、腹痛、吐き気、倦怠感、呼吸苦に加え、生理の出血量が異常に多く(産後直後と変わらない)日数も7日から、10日続く為婦人科にも回されました。そこでミレーナを装着しましたが、装着後の腹痛は治りましたが、出血は、休む事なく永遠と出ています。量は少量の時もあれば、ミレーナ装着前と変わらない時もあり、ミレーナの受診では、ずれもなく異常はないと言われますが、最近また、出血量が増え、出続けています。ミレーナ装着から、半年は経ちますが、仕事も体調不良で早退を繰り返して、1週間に3回帰る状態です。内科の担当医が異動になり、婦人科で貧血も一緒に診ていきますと言われましたが、引き継ぎの後は、一度も貧血についての検査はしていません。貧血なのに、こんなに出血が多量に出続けで、毎日めまいに苦しみ、でも、婦人科では、問題ないと言われ… 職場の人たちに、病院を変えたらと言われますがどうしたものかと悩んでいます。通院初めに、胃カメラ、大腸検査、子宮がん検査もしましたが、三つともポリープ?は大小たくさんあるが、今のところ問題はないと言われました。出血が止まらないのであれば、抜去したほうがいいのかも迷っています

2人の医師が回答

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