鎮静薬に該当するQ&A

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虫垂炎 抗生剤での治療について

person 30代/女性 -

30代女性です。 右下腹部に痛みを感じ救急外来を受診したところ、CT画像から虫垂炎と診断されました。 とても初期の段階で、炎症も軽度なので抗生物質(アモキシシリンとオーグメンチン)と痛み止めにカロナールを処方してもらい、GW明けに再度受診となりました。 思い返せば診察してもらう4日前まで、子供の風邪をもらいオーグメンチンを10日間ほど飲んでおりました。風邪が治り薬も飲み切ったためすっかり忘れていたのですが、自宅に帰ってから同じ薬だと気づき、ちゃんと虫垂炎に効くのかどうか不安です。そう言えば風邪をひく二週間前くらいからお腹も痛かったなぁと思い出し、もしたまたまこの風邪で処方してもらったオーグメンチンが虫垂炎にも効いていて、飲むのをやめてまた再発した、みたいになってないかな?と不安です。 とりあえず処方してもらった薬は飲みましたが、効いてるのか?少しばかり腹痛もあるし吐き気もあります。 このまま様子を見て大丈夫でしょうか。 1.風邪の時のオーグメンチンで虫垂炎が鎮静化してた可能性はありますか? 2.オーグメンチンは長期で飲んでも大丈夫ですか?効果はある? 3.服薬中でも病院に行ったほうがいい時はどんな時ですか? 以上です。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

痔瘻に伴う診察について

person 20代/男性 -

度々質問させていただき、重複しますが 症状は、 肛門狭窄を伴う痔瘻です。 便の太さは1cm前後で、いきむことが強いと肛門の腫れているような感覚になり、膿が出ることがしばしばあります。 また、少ない日や気にならない日もあります。 発熱や腹痛、下痢はありません。 0.5cmほどのニキビがぷっくりしたできものあり。肛門付近が痛む日には約1cmくらいになったりします。調子のいい日はニキビくらいのサイズです。 肛門からの1.5cmほどのクローン皮垂があります。 お見苦しいですが、写真も添付します。 そして、精神的に緊張?パニック的な症状で、出ないのにトイレに行きたくなることが多いです。 経過として、 細かくて、手術すると余計に大変になる。と言われて2年が経過します。 肛門腺20あるうちの10個以上が罹患しているみたいです。 一方で、2年前に比べ、年々、徐々に落ち着いてきているとMRIで診断されました。 確かに、少し穏やかさは感じますが、以前痔瘻変わりなく。 また、肛門に指を入れる指診は痛さのトラウマから拒否しています。 通院先や投薬については スキリージの投与 その他、大建中湯、排膿散及湯、トリメブチン、ペンタサ、夜のみで酸化マグネシウム3錠 今月から1年以上服用してた、レボフロキサシンはやめとなりました。 オーグメンチンは下痢になりやすいことから数ヶ月のみ。レボフロに変更の経緯 年一回の、鎮静大腸カメラ。小大腸問題なし。 ※因果関係は不明ですが、抗生剤をやめてから痛みが強くなり、カロナールを服用しました。それに伴い、抗生剤レボフロキサシン再開。レボフロキサシン中止期間は1週間ほどになりました。 ※酸化マグネシウムも3錠服用も、便は緩くならず通常です。 昨日4錠試しました。 セカンドオピニオンにて県外の肛門科に受診も、手術は痔瘻が細かくて余計に大変になると判断していいただきました。 今年の中旬にドクターが引退されました。 長くなりましたが、相談としては サードオピニオンとして、痔瘻の状態を見ていただきたいのですが、肛門指診など、恐怖極まりないため、不安で出ないのにトイレに行こうとします。なので、(パニック)有意識下でせず、静脈麻酔など、鎮静下で診察もしくは指診なしでの判断をお願いしたく思っております。 そして、手術などの際には下半身麻酔だけでなく、とにかく意識を飛ばしてほしく思います。 相談内容をまとめると、診察時などお尻に関して少しでも痛みを感じることは意識を飛ばしていただけるのかお伺いしたいです。 また、薬について、カロナールの服用頻度と酸化マグネシウムの服用頻度なども併せてご教授いただけますと幸いです。 長くなりましたが、以上となります。

3人の医師が回答

統合失調症で遅発性ジスキネジアがあり、インヴェガ9mg→6mgへ減量を検討中。再発リスクは?

person 30代/男性 -

統合失調症で治療中の者です。現在、再発から2年間は安定して過ごせており、服薬を継続しています。今回、副作用への対応として減薬を検討しており、以下の点について専門の先生方にご意見を伺いたく投稿いたしました。 【現在の服薬】 • インヴェガ(パリペリドン)9mg • セレニカ(バルプロ酸) • 睡眠薬(名称省略) 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が原因でした。 • 1回目:レキサルティを0.5mgまで減らした際に再発。暴れて拘束されました。 • 2回目:インヴェガを3mgまで減量した際に再発。再び暴れて拘束され、点滴治療を受けました。 その後は以下の内服薬で安定しました: • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg (※現在はハロペリドールとヒルナミンは中止済み) なお、点滴治療時には当時の内服薬量や状況から推測して、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使われていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、強い鎮静作用を持つ薬剤も併用されていたのではないかと考えています。 【現在の副作用】 遅発性ジスキネジアと思われる症状が出現しています。 • 顔の引きつり(自覚あり) • 目をぎゅっとつむる動き(自分では止められません) • 軽度の体の揺れや貧乏ゆすり(これは自分で止められます) この副作用の軽減を目的として、現在服用中のインヴェガ9mgを6mgに減量したいと考えています。 【お伺いしたいこと】 1. 私のように2回の再発歴があり、いずれも減薬によるものであった場合、インヴェガ9mg→6mgへ減量した際の再発の確率は何%くらいですか? 2. このような状況で、減量は可能・適切と考えられるでしょうか? 3. 遅発性ジスキネジアの進行防止の観点から、減量した方がよいと考えられますか? 4. インヴェガ9mgと6mgを1日おきに交互投与する方法での減量は可能でしょうか? 主治医とも相談したうえで判断する予定ですが、他の専門医のご意見も伺いたく投稿させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

クローン病に伴う便秘、肛門狭窄

person 20代/男性 -

クローン病、肛門病変につきスキリージにて治療中です。 痔瘻は少しずつ、膿が減っています。 お尻の痛みも今は比較的落ち着いています。 大建中湯、排膿湯、トリメブチン、ビオフェル、ペンタサ、トランテリックスを服用 排便時にものすごくイキまないと便が出ません。息が少し、上がるくらいです。 先日、大腸内視鏡時も小指はじわじわ入る程度で締め付けがあるということでした。 麻酔鎮静にも関わらず、痛みを感じていたみたいです。 緊急を要する事態ではないみたいです。 また、心理的には予期不安でトイレの心配を解消するために、トランテリックスを服用も始めました。飲んだり、飲まなかったりしてます。 排便したい!と思うのですが直径1cmくらいの便は出ず、その半分くらいの直径で細長い普通便が出ます。 また、一回の排便でもものすごくイキんで細い便が5cmほどの便が2本くらいで、まったくすっきりせずお尻にはイキむのもあってか、残便感がかなり残ります。 たまに、便は細いですが、緩かったりするとスッキリすることもあるのですが、出ないと残便感でトイレから出られない状態に陥ります。 何度かトイレに通って少しずつトライしています。 ミヤBMの服用も最近中止しました。 そこで、この便秘?に非常に悩まされています。 以下の事がお聞きしたいことです。 肛門バルーン拡張の有効性 肛門拡張における便漏というのはコントロールできるのか? また、その他、薬的に良くなる方法など いくつかご提示いただけますと幸いです。 乱雑な文かと思いますが、何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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