39歳自然妊娠に該当するQ&A

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子宮頸管長2センチ

person 30代/女性 -

こんにちは。 安静度の見解について広くご意見承りたく、質問させていただきました。 もうすぐ33Wの39才です。妊娠経過順調で、現在も仕事(訪問看護)を常勤で続けています。 妊娠前から本態性高血圧症のため降圧剤(オルメテック)服用しており、妊娠後はアルドメット250mg1錠分1にて血圧100〜130/70台で経過中で、妊娠高血圧症候群に至ることなく現在まできました。「年齢やHTのことを考えると正期産すぐの早めの出産が望ましい」と主治医との一致した考えを持っていますが、自然分娩の予定です。 昨日の検診では、子宮口が柔らかくなっており頸管長2センチと言われました。二週間前の検診までは子宮口はしっかり閉じていました。過度にお腹の張るといった自覚はなかったため、ウテメリン錠5mg分3服用・自宅安静となり、軽度の家事やデスクワーク可の許可はいただきました。 児の推定体重は2000g超、次回検診は二週間後の予定です。 「あと二週間、なんとか持ちこたえようね」と主治医に励まされ、私も35Wを一つの目標にしています。個人クリニックなのでいま出産となるとNICUのある施設へ転院となり、それだけは避けたいですし自分なりに気をつけるつもりですが、産休前の引き継ぎもあり、張りの自覚がない分無理をしないか心配です。 そこで質問です。 一般的に、33W子宮頸管長2センチだとどのような安静度指示を出されますか? 診察されてないのでお答えにくいかと存じますが、一般論で結構ですので教えていただけると幸いです。 日常生活の参考にさせていただきますので、どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

抗核抗体320倍で精査は必要ですか?

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療で体外受精を始めるにあたって採血をしたところ抗核抗体が320倍という結果でした。 異常値だったので、どういうことか尋ねたところ抗リン脂質抗体が陽性だとステロイドなど使ったりもするけど、、抗核抗体が高い人に効果がある(妊娠しやすくなる)漢方を処方しますね。と言われ漢方(柴苓湯)を処方されました。 そういうものなのか、と思い帰宅しましたが抗核抗体について調べたところ膠原病の詳しい採血検査をうけた方がいいのか?と不安になりました。 数ヶ月前から左の手の関節が痛いというのも関係があるのでは・・・とも気になっています。 ちなみに先生が言っていた抗リン脂質抗体は調べていません。 このまま抗核抗体の詳しい検査はせず不妊治療を始めて大丈夫なのでしょうか?初めての体外受精で、ピルと点鼻薬も処方され体外受精の治療が来週から始める予定です。 漢方が1ヶ月分で¥13000だったのにも驚き必要であれば納得できるのですが、膠原病の原因をきちんと調べずにこのまま、抗核抗体が高い人の不妊に効果があるという理由で飲み続けるだけでいいのか不安になっています。 妊娠をきっかけに膠原病であれば悪化したりする場合もあるので、膠原病をきちんと治療してから不妊治療をした方がいいというサイトもあるので・・・。 去年自然妊娠したものの、胞状奇胎で半年間の避妊期間を経て39歳の高齢なので先生も少しでも早く体外受精を、と考えてくれているんだと思っています。 まとまらない文章ですみませんが、教えて下さい。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

臨月妊婦 陣痛促進剤の使用について

person 30代/女性 -

妊娠39週の35歳です。 昨夜から3〜8分おきのお腹の張りが痛くて眠れず少量のおしるしもあったので、朝念のため病院に連絡し診察してもらったところ、子宮口4センチで数日前よりの子宮口2センチよりは進んでいるようだという話でした。 主治医は「このまま経過を見てもいいけも、促進剤使った方が身体の負担は少ない(母体?赤ちゃん?どちらかわかりませんが)けど、どうする?」と言われました。特に促進剤に抵抗もなく早く産みたかったので、使用することになりました。 お昼にプロスタグランジン点滴を始め徐々に量を上げていき、かなり陣痛は促進されたのですが肝心の子宮口が4センチから進まず、結局アトニン追加は明日に持ち越しとなりました。 促進剤の使用についてですが、予定日前でまだ自然な陣痛もない状態から使う事は結構あるのでしょうか。胎児は3000gちょい超えくらいで大きすぎるわけでもないです。せめて破水するとか少し陣痛起きてから促進剤使った方がスムーズに子宮口も開いてくれたのでは?と思ってしまいました。お腹の張りくらいで受診した私が早くお産したがってると医者は考えたのでしょうか。 痛い思いをしたのに結局明日仕切り直しになったのが悲しいです。

3人の医師が回答

胚移植の黄体ホルモン補充薬について

person 30代/女性 -

自費のホルモン補充周期で、5日目胚盤胞を25日に移植しました。生理3日目からエストラーナテープ、生理13日目に診察、内膜厚み10ミリで14日目の11/20からデュファストン 1日6錠服用で、膣剤や注射はありません。エストラーナテープとデュファストンのみでのホルモン補充が方針の病院です。 私は39歳で、自然周期での移植は何度もしていますが、着床せずや妊娠しても継続せず、今回ホルモン周期にしました。保険の6回が終わり自費です。 ホルモン補充移植は3年前に1度しかしておらず、その時は陰性でした。 今回お聞きしたいは黄体ホルモン補充がデュファストン のみで足りるのか?ということです。調べてみると、膣剤必須で経口薬は補助的なもの、経口薬のみでは黄体ホルモンが足りないと見ます。 自費治療なので薬の追加は自由かと思いますが、今日がBT1で、BT2以降膣剤を追加してもらおうか迷っています。 病院の言う通りデュファストンのみでいくか、せめてデュファストン飲む量を増やすか、膣剤を出してもらうか。 追加するにしてもBT2からで間に合うのか、または何も追加せずにこのまま行くか、相談させてください。

1人の医師が回答

不妊治療中です。転院先で実施している先進医療が少なく不安です

person 30代/女性 -

39歳、第2子不妊治療3年目です。(第1子は2018年出産、自然妊娠です。) 3年間で人工授精2回(どちらも陰性)、 採卵2回(1回目⇒8個内1個受精ふりかけ、2回目⇒5個内1個受精顕微) ※誘発剤は1回目⇒ゴナールエフ、2回目⇒uFSHです。 移植2回(1回目⇒8wで稽留流産、2回目⇒5wで化学流産)でした。 最近転院しまして、現在レトロゾール服用期間です。 転院先の方が治療成績がよかったためうつったのですが、 顕微授精での先進医療を行っていない病院でした。 ご相談したいのは以下になります。 1,以前の病院では、SEET法、ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術、 膜構造を用いた生理学的精子選択術、IMSIを全て行いました。 それで化学流産だったので結果は伴わなかったのですが、 人によるのかと思いますが先進医療をしない方が妊娠の確率は上がったりするのでしょうか? 2,高齢のため、先進医療をした方が生まれた子の障害リスクが減らせると言われたため、 転院先で行ってないのが少々不安です。 やはり顕微のリスクは高いのでしょうか‥? 3,卵子と精子の質で受精するか決まると思うのですが、または培養士さんの腕がいいなども結果に繋がったりするのでしょうか? 長文になり申し訳ございません。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

自然周期の移植について

person 30代/女性 -

29歳に採卵して、4度目の2段回移植にて一人目を30歳で出産しました。 多嚢胞と男性不妊の精子の運動率が低い為 生理周期は32から39ですが、毎月自力で排卵はできます。 現在33歳です。 先月その時の29歳に採卵してあった 凍結胚盤胞4ccを 自然周期で、 2つ移植しましたが着床はしたものの化学流産でした。 その周期の生理開始から D11日目に、hcgは0.01以下で 卵胞右8ミリ、内膜8ミリ その日から三日間1日1錠レトロゾール服用。  服用後の D16日目、左卵胞14ミリ、内膜5.9ミリ 次D19日に受診し、移植日時を決める予定なのですが、、、(おそらくD19に血液検査でホルモンを見てhcgを打ち移植かな?と。) ここからが質問です。 1.....D11内膜8ミリからD16内膜5.9と薄くなっているのは何故だと考えられますか? 2...5日目胚盤胞G2を3つ移植する予定ですが、妊娠率どのくらいだと思われますか? 3....D16で卵胞14ミリ内膜5.9ですが、内膜は移植できるまで厚くなりそうでしょうか? 4....5日目胚盤胞G2(初期胚盤胞)の移植日は排卵後何日目にするのがよいのでしょうか? 5...卵胞14ミリまで育っているから注射はなしでも育ちますといわれましたがそうでしょうか? 6....タイミングとるならいつがよいでしょうか? 昨日D16で14ミリ内膜は5.9

3人の医師が回答

妊娠初期の出血と下腹部鈍痛があり、まだ初診前です

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠初期の出血と下腹部の鈍痛について。急ぎでお願いします。 2月末より胸の張りと下腹部の鈍痛がありました。第2子出産後3年経ちますが年齢39歳のせいなのか生理不順で35-50日周期で全く生理が読めない感じでしたか今回は珍しく排卵するのかなというときの胸の張りや生理がくるかなというときの下腹部鈍痛とずっと胸の張りがあり2月末頃にティッシュで拭くとうっすらおりものに混ざったピンク色の出血がありましたが2,3日で止まりました。その後全く気配がなく最終日性交から23日ほどたった6日に妊娠検査薬を試したところ陽性。おそらく生理予定日である2月末からずっと腹痛は続いています。でもまだ時期的に胎のう等確認は厳しいかなと来週まで待って産婦人科に受診するつもりでしたが今日の午後から少し茶色の出血があり生理終わりかけのような色でティッシュに拭けばつく程度です。不安になり数本持っていた妊娠検査薬を19時頃試すとやはりくっきり陽性。ただ腹痛の強さはあまり変わらないがモヤモヤした鈍痛はずっとあり気になってトイレに何度もいってはティッシュで拭くとうっすらピンクの出血がありました。で今さっき生理初日のような真っ赤な鮮血がついてきました。まだ初診で産婦人科にいっていないのと時間が時間なので不安になりこちらに質問させてもらいました。実は第2子出産前に子宮外妊娠で右卵菅を緊急手術した経験があります。その時は妊娠反応があってしばらくして鮮血があったので自然流産したのかもと言われ自宅に帰った後激痛がありました。そんな激痛が今回はあったわけではなかったのですが妊娠反応はしっかりあるみたいだったので自分の体に今何が起こっているか不安です。もしこのまま様子見ていいのならいつ頃受診するべきかもしくは今の時間にどこかしら救急に行くべきかアドバイスお願いします。分かりにくい文ですみません。

1人の医師が回答

円錐切除後の子宮頚管狭窄症

person 30代/女性 - 解決済み

H25年8月に高度異形成になり円錐切除の手術を受け、その合併症で生理の血が出にくくなりH27年1月に子宮頚管狭窄症の拡張術の手術をしました。 その後すぐはよくはなったのですがしばらくして毎回生理の時はひどい激痛で出血はあるのですが溜まったらでて、溜まったらでての繰り返しのような出血でした。 3日で終わる日もあれば5日間ある日もありました。 先月、今月と生理の血があまりでなくなってしまい今回の生理ではそこまで激しい痛みはなかったのですが1日だけちゃんとした生理がきてその後全く出血がなくお腹が張って現在、お腹に血が溜まってるように思えます。 たまにお腹に力を入れると少しだけティッシュに血が付く感じです。 10月に子宮頸がんの1年検査があり電話で連絡したところ生理の出血があるなら検診の時に見ましょうとのことだったのですが、このまま血が溜まったままだと内膜症や他の病気にならないか不安です。 このまま次の検査まで待っても大丈夫なのか、すぐに病院へ行き溜まってる血を出しに行くべきでしょうか? そして、色々ネットで調べていたら同じような状況の方で子宮全摘を勧められたという話を何件も発見しました。 私はもう年が39歳で出産できるかわからないような年齢なのですがまだ1人も子供がいなく、妊娠したい気持ちがあるので子宮全摘をしたくありません。 2度目の拡張術はできるのでしょうか? そして、以前狭窄を繰り返すと言われたのですが、拡張術は何回ぐらいできるのでしょうか? そしてこのような状態の場合、子宮温存して自然妊娠は難しいでしょうか???

2人の医師が回答

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