mri後体調不良に該当するQ&A

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高齢者の正常圧水頭のVPシャント手術と術後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82才の母です。レビー小体認知症(中期)父85才と夫婦2人暮し。 ・20代に盲腸手術 ・30年前から便秘と切迫尿意があり過活動膀胱と診断。尿意は現在は薬の効果が出ていません。 ・20年前から腰椎滑り症と診断。 ・15年前から歩行時にたまにふらつきと立ち話中に目眩もないのに体が倒れそうになる症状が始まる。 ・8年前 高所(3.5m)より転落、脊椎骨折(ボルト止め手術、全身麻酔後の異常無し)、術後は滑り症の腰痛はあるが当時の歩行は問題ない程度 ・3年前から歩行途中のふらつきが頻繁になり、現在は動作も歩行も遅く、すり足は無い自立歩行ですが、長くイスに座ると次に歩けないほどふらつきます。でも買い物カートにつかまるとスイスイ速く歩けます。 ・半年前から腰痛が悪化し、両足裏の焼けつくような熱やしびれ等が出て、(リリカ、ノイロトロピン)を飲み始めました。寒がりの冷え性でしたが、暖房を息苦しいと嫌います。 ・2年前からの物忘れが、最近急にひどくなり、記憶の混乱や理解力低下もあるほどです。 ・2年前から父がレビー小体認知症(現在ギリギリ自立歩行、週6日デイ、月6日ショート利用)で、父の介護の疲れで鬱気味。また、ちょっとした動作で転ぶようになりました。 先日、MRIで正常圧水頭症が見つかり、脳血流シンチは良好、MMSEの平均は27点、タップテストで多少の歩行改善がみられるとの事。 ただ心筋シンチ検査は正常だが、ダットスキャン検査で異常が見つかり、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺の合併症がある疑いもあるとの事。 両側頭部がかなり萎縮している画像もありました。 [質問] ●母の場合は合併症がある疑いがあっても、今はVPシャント手術を受けた方が良いでしょうか? ●術後の体調不良は(全身麻酔によるものを含み)どんな事がありえますか?  宜しくお願いします。

4人の医師が回答

前十字靭帯再建術の術式による違いや予後の良い術式、変形性膝関節症に移行するリスクの確率について

person 40代/女性 -

2024年1月28日に前十字靭帯損傷、内側側副靭帯損傷、膝の屈曲90度、3月5日に関節鏡をし前十字完全断裂、関節の開き10mmで内側側副靭帯ゆるく、滑膜切除術と授動術を施行。3月28日MRI、内側側副靭帯回復傾向も、再建術の際に同時に内側も再建術の必要あるかもと。前十字靭帯再腱術は、屈筋腱の1重束の手術を受ける予定も行き違いから主治医に治療拒否され、別の医師に受診。2重束の時代もあったが、現在は強度も高い膝蓋腱を使う術式と。他2名の医師は、屈筋腱の2重束を選択と、再腱術していただく医師の選択に悩んでいます。 3月19日退院時、膝の屈曲125度、高血圧、頻尿による寝不足で体調不良が続きリハビリが出来ず膝が拘縮、現在膝の屈曲115度、セルフリハビリと週1の理学療法士のリハビリを受けている状態で、質問なのですが…。 1、年に数回スキーやスノーボード、バドミントン、水泳、老後も旅行で各地歩き回りたい希望もあり、どの術式で再腱術をするのが良いでしょうか。 2、術式により、靭帯の強度や膝の動きの違和感が残るなど、違いがありますか。 3、膝蓋腱での術式は、膝の前側に痛みが出るともあり、実際はどうなのでしょうか。 4、元主治医は、以前2重束もしていたが、1重束と強度的に大差がない、手術侵襲も大きくなる為、屈筋腱を4重に折りたたむ1重束の手術を選択。2重束と大差がないものなのでしょうか。 5、今の主治医は、膝くずれがなければ、変形性膝関節症にはなることはない、膝くずれが頻回になるようなら再腱術を検討でも良い、再建術しない人も結構いると。元主治医は、無症状で進行し5年〜10年後に変形性膝関節症になる。変形性膝関節症に移行する確率など、実際はどうなのでしょうか。 6、現在主流なのは、どの術式でしょうか。 7、再腱術で使用する金属はチタン合金以外を使用の病院もあるのでしょうか。

6人の医師が回答

椎骨動脈解離による血圧上昇と労作時動悸について

person 40代/女性 - 解決済み

2月上旬に頭痛で脳神経外科クリニックを受診、MRIにて椎骨動脈解離と診断されました。普段血圧は120台のためか、日常の血圧測定の指示もなく業務負荷の軽減だけ指示があり、その後2週間後、さらにその1ヶ月後とMRIで血管が閉塞方向で経過していきました。それまで受診時も測定なく、帰宅後血圧を測定したところ160台であることに気づき、その後労作時動悸、嘔気、頭重感から循環器を受診し、心電図、レントゲンには問題ないが、降圧剤服用可否は脳外クリニックで相談するよう指示がありました。 その後状況が変わらず、1ヶ月後の再診日を待たず脳外クリニックで降圧剤を処方いただいた上で総合病院の脳外に紹介いただいたところ血圧コントロール不良とのことで自宅療養となっています。 ニフェジピンcrを服薬して2週間、自宅療養して1週間弱で、朝夕測定し130台後半です。療養して当初体調がすぐれずひたすら睡眠をとり少し楽になりましたが、労作時動悸、息切れと血圧が高くなったときに感じる頭重感はなくなりません。 1)椎骨動脈解離を原因とする血圧上昇はよくあることでしょうか。 2)最後に撮ったMRIでは再開通傾向なのですが、再開通しても血圧は下がらないものでしょうか。 3)塩分を控えるなどの一般的な高血圧の対処は有効なものでしょうか。 4)一番つらいのは労作時動悸なのですが、通常血圧が130台でも起こるものでしょうか。肺高血圧の可能性などはないでしょうか。その場合は心電図では分からずにエコーであれば分かるということがありえますでしょうか。また、普通の高血圧が、肺高血圧を誘発することはあるものでしょうか。 最初は脳外だったものの、今困っていることは血圧のことで、脳外科の主治医の指示があいまいでご相談させていただきます。よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

本当にてんかんなのか??

person 40代/男性 -

1年前に美容室で散髪中、血の気が引く感じになり、手足が冷え意識を失いそうになる。その後、動機と息切れがある。自宅に帰るがおさまらずに救急車を呼ぶ、脳のCTと血液検査で異常なし、後日、脳のMRIや心臓エコー、ホルダー検査、血液検査などを行い脳波を行ったところてんかんと診断を受けてレベチラセタムの処方を受ける。(朝夜)500mg錠剤 数ヶ月経ち、再度脳波を行うと異常は特にないとの事で、朝のみ500mg処方となる。 その後も頭重感や胃の不快感、倦怠感、手足の冷えに悩む、パニック発作のような症状は一年の間に数回起こり、時間は1時間程、恐怖感不安感があり、特に死ぬのではないかという不安になり、動悸や息切れがある。横になっていると徐々に落ち着き、その後数日は頭を中心に血行が不良になったような感じになり体調を崩す。 今年に入り人間ドックがあり、肝機能の数値が悪く(AST140.LDH430)服薬を一度止める指示を受けるも2日後に上記のようなパニック発作のような症状が起こってます。その後服薬再開。 個人的に調べるとてんかん症状は短期間でおさまり、パニック発作は時間が長いとの事で、自律神経の乱れやパニック障害のような状況かと思い、抗てんかん薬もあってなく肝臓の数値が悪くなっていると思っているのですが、アドバイスお願いします。 痙攣や意識消失は過去に一度もないです。

2人の医師が回答

MSと似た病気

person 30代/女性 - 解決済み

初めまして、よろしくお願いします。31歳女です。 10月12日にインフルエンザワクチンとムンプスワクチンを接種、10月15日昼に激しい後頭部痛と軽度気分不良がありました。不安なったからか夜から呼吸苦が少し出てきました。そこから少し頭をぐーっと押すような頭痛は続いていたのですが、呼吸苦もおさまりかけたのですが10月19日頃から2日ほど喉の痛みがあり水分をとりながら様子をみていました。ほぼ気にならないくらい通常の体調不になったのですが10月26日夜から少し左肘下から手首に違和感が出てきました。変だなと思っていたら次の日から右肘下から手首にかけて同じように、後に両足首に少し違和感が出てきました。そしてその夜また呼吸苦があり初めて夜中1度起きました、そして深呼吸しながら寝ました。 その次の日循環器内科受診し、レントゲン、心電図、心エコーは問題なし(ホルター心電図は結果まち)、採血も特に炎症反応等もないとのこと。足や手を器具で叩いたり指を合わせたりなどして神経学的所見も問題なしとのことでした。ただ、頭痛が気になるとのことでMRIとMRAをとると白いところが何ヵ所かありました。循環器内科の先生が言うには『隠れ脳梗塞にしては血圧も問題ないし動脈硬化もなさそうだから多発性硬化症の可能性を否定したい』とのこと。MRIは放射線医もみてもらったそうです。 現在手足の痺れなくたまに違和感程度で日常全く問題ないです。ネットなどで見てみるとADEM等も考えられるのか?それとも隠れ脳梗塞+痺れは過呼吸によるもの(MRIとる前の循環器doctorの意見)等の見解も出来ますか? MSで無いことを祈るばかりなのですが。。。 他にも可能性のある病名があれば教えたください。

3人の医師が回答

※急ぎ※一か月過ぎの息子、退院後一回ミルク10-20mlしか飲まなくなった

person 30代/女性 -

37週5日に2916gで産まれた男の子です。 産まれてから哺乳不良で1ヶ月と1週間産院→NICUに入院し、昨日ようやく退院できました。退院時の体重は3,352gです。 血液検査や脳、胃のエコーやレントゲン、脳のMRIもとりましたが異常なしでした。 大泉門は4cmと通常よりは開いているそうですが、これは現状の症状とは関連はわからないとのこと。 一回で飲める量が少ないため、病院の指示で濃度の高いミルクを摂取してカロリーアップで体重増加を目指す方法をとっています。 成長曲線は下限ギリギリ範囲内という感じです。身長の成長曲線は中央くらいです。 病院では約3時おきに70mlほど飲めていたのですが、退院して家に帰ってきてからは前のミルクから3時間以上空いてるのに10mlしか飲まず、あまりにも少ないので1時間後に飲ませようとしますが10mlくらいしか飲みません。なので次も1時間後にできるだけ飲ませようとするのが続いてしまっています。 ついさっきはちょこちょこ飲みから3時間あいてやっと60ml飲めました。 ミルク前は本人は泣いたり、おっぱいを探すような口の動きをするためお腹は空いているのかなと思います。 ですが哺乳瓶を加えると泣いて落ち着かなくなってしまったり、寝てしまいます。 一応病院で家の哺乳瓶でも飲めるかどうかは確認して飲めていました。メーカーも病院で使っていたものと同じです。 長くなりましたが、 ・病院でできていたことが家でできない理由は何があると思いますか? ※環境の変化を感じ取っているのでしょうか。体調が悪いのかなと思い体温を測ってもみましたが37.1度と問題はなさそうでした。 ・このような場合哺乳はどうすれば良いでしょうか?寝る時間が細切れになりますが1時間おきに無理にでもミルクを飲んでもらうようにしたら良いのでしょうか。 ・こういう状態になるのは何か障害がある?

6人の医師が回答

14歳、脳脊髄液減少症の急性期安静療法と抗生物質

person 10代/女性 - 解決済み

14歳の娘のことでご相談です。 8月18日、アナフィラキシー、外傷(ムチウチ)で2日間入院 23日より、頭痛、吐き気、微熱(37.3)首、肩の痛み、倦怠感、頭重感、見え方の異常、経口摂取不良、脱水で5日間入院。ウイルス感染疑いで、血液検査、MRI検査をしましたが、ともに異常なく原因は不明。 退院後も、頭痛、吐き気、頭重感、沈み込むような異常な怠さ、食欲不振などの症状が続き、9月4日から2日間入院。 上記症状に加え、連日性、横になっていると症状が出ない、点滴で改善、脱水、外傷の後など、脳脊髄液減少症の症状はありますが診断がつかず、否定も肯定もできないといった状態だったので、とりあえず自宅で急性期の安静療法をはじめました。 初日から症状は緩和して、どんどん体調も良くなっていたのですが、4日目に喉風邪をひいてしまい、頭の上に何かが軽く乗っている感じ、怠さ、喉がイガイガして食事ができなくなり受診しました。 病院からは、点滴、フロモックスとムコダインを処方されました。(夕方に服用) 質問です。 現在、脳脊髄液減少症の急性期の安静療法中(2週間)で、水分摂取と安静臥床をはじめて5日目です。 1、この安静療法中に抗生剤を服用することで、何か良くない影響が出ることはありませんか?(例えば修復作業を妨げてしまうとか) また、抗生物質を服用しながら治療する場合、気をつけることはありますか? 2、急性期の保存治療は、脳脊髄液減少症を想定しての方法で、小児や若年者には特に効果があると聞きました。 この治療で治る人は多いですか? 期待してよいのか?2週間後によくなっているのか?とても不安です。 現状、今後について、注意すること、アドバイス等あればよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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