前立腺肥大症に該当するQ&A

昨日朝から発熱し、１０時には38.5℃になり、頭痛・腰痛もするので、１４時に病院（内科）を受診しました。インフルエンザ検査は陰性でしたが、よく接触していた友人が３日前にインフルエンザA型と診断されたことを伝えたところ、医師から「未だ検査で出ない可能性があるので、タミフルを処方します」と言われました。早速タミフルを服用し、昨日の夜は未だ熱が下がらず、つらかったですが、今朝は36.8℃まで下がりました。夜は２～３時間に１回トイレに行き、ツーンとする感じがありましたが、通常の尿でした。ところが、今日の１２時ころに排尿したところ、最初血尿が出て、後半は通常の尿でした。便器には小さな血の塊のようなものがありました。その後１４時の排尿は普通でした。もともと前立腺肥大でフリバスを飲んでいます。２年前には血尿が出ましたが、膀胱鏡などをやった結果「前立腺の炎症によるものと思われる」とのことでした。そこでお伺いしたいのは、１．インフルエンザの高熱に伴って血尿が出るということはあるのか、２．インフルエンザ以外の病気の可能性はあるのか、３．内科の医師から解熱した後２日は外出しないように言われましたが早めに泌尿器科に行った方がよいか、の３点です。何とぞよろしくお願いします。

2022/7/11 psa4.0 (町の健康診断) 以後町内のクリニックに通院 2022/10/5 前立腺23cc前立腺肥大、以後シロドシン錠40mg1日2回服用　 2022/11/2 psa4.762 2022/11/22 MRI 左2箇所陰影 2022/12/9 生検　0/16陰性 2023/3/17 psa3.954 2023/6/9 psa4.816 2023/6/27 MRI よりハッキリした左2箇所陰影　カテゴリー4と5 2023/8/28 生検　右0/8、左3/8 GS3+4=7 前立腺癌確定　T2aからT2bN0との事 骨シンチは今後測定とのこと 来週までに(1)全摘手術(2)放射線治療(小線源を含む)(3)ホルモン療法のどれを選択をするか方針を決める様にとの事でした。先生によればリスク分類は低リスクから中リスクの間との事で(1)を推奨し(3)の選択は無いとの事でした。私は中リスク以上なら放射線(陽子線を含む)治療の方が再発率が低いのではと迷っています。 自分のステージが良く分からず、治療方法に(1)か(2)の何方を選択したら再発率・副作用・QOLからベストなのか　アドバイス頂きたくお願い致します。

私は数ヶ月前にも相談していたのですが、血精液が出て、担当の先生に診察してもらったら射精官が炎症により充血してそこから出血しているだろうと言われました。 それからは性交渉や自慰行為さ控えめにしてしたら出なくなりましたが、8月も一回血精液が出てからはもう出ていませんでした。 10月25日に前立腺のMRIとPSA検査をする事かななったので、2週間前から射精しない様にして検査を受けました。 結果は画像診断は前年と変化は見られなく、PSAは0.7でした。但し、毎日前立腺肥大用にデュタステリドAVを飲んでいるので、先生からは実際の値は約2倍の1.4位と言われました。 検査後、我慢してた自慰行為をしたら約２か月ぶりに血精液が出て、その後の排尿でも血尿が有りました。 後から思うと自慰行為の2時間前に位に排尿改善策として時々服用しているタダラフィルを飲んでいたから余計に負担をかけたのかもと思いました。 そこで、少し我慢して4日後に自慰行為をしたら、前より出血が酷くなっていました。 もう、性交渉や自慰行為はできないのでしょうか？ 射精官の充血と出血を治す薬や治療法は有りませんか？ 56歳にもなって夢精は情けないです。 どうか宜しくお願いします。

前回から経過に関して追加質問です。 2021/10　1回目生検　　psa4.566 2022/6　　近医　　　　psa6.48 2022/12　総合病院　　 psa9.542　MRI所見無し 2023/3　　2回目生検　psa9.658　　PHI46.4　細胞は12本中1本の標本に異 　　　　　型と見られる細胞が2個見られるが4個以下の為ガンと診断はしな 　　　　　い。注意しないと見落すくらい異型と書いていました。 　　　　　他の11本は陰性。 　　　　　この辺が釈然としませんでしたが、担当医も近医で経過観察する 　　　　　よう指示。 2023/7 psa 8.28 2024/2　psa 8.82と経過して来ました。 今回　2024/12　PHIを観てみようと言うことで項目に入りました。 　　　結果が出て92.8とかなり高い数字で担当医が55越えるとガンの確率が 　　　7割以上ある年明けにMRIを撮り影が有れば生検と言ってます。 　　　psaは7.22と2回目生検以降は少し下がっている気がしますがこのよう 　　　な場合もPHIを重視して進めるべきでしょうか。また、本当に結果と 　　　一緒にもらったペーパーにある様にガンの可能性が高いのでしょう 　　　か。そして次は生検前にMRIが妥当でしょうか。 　　　現在の前立腺の体積は50cc、直腸診では触った感覚は前立腺肥大の感 　　　触で何でPHIがこんなに上がるのかとは先生も言われてました。

9月21日にスポーツクラブでテニス中に転倒し頭を打ち救急車で入院しました。病院について、尿が出るならしてほしいと言われましたが、周りにも多くの医師等が居たせいか、自分では出ませんでした。管で出すと500CC出ました。二日後に管は取ったのですが、入院中に尿閉になるのも怖く、たまたま自分が持っていたハルナールDを飲んでいました(内科に入院)。28日に退院しましたが入院中尿については結果的には問題ありませんでした。質問1:退院後も心配でハルナールDを飲んでいましたがもうなくなります。やめても大丈夫でしょうか。入院前は前立腺肥大気味と言われていましたが、日常では困っていませんでした。質問2:ハルナールDを飲むのをやめて万一尿が出にくい時それからハルナールを飲んで間に合うでしょうか。今持っているハルナールは、別途11月に前立腺の検査を泌尿器科でする予定があり、困ったときに飲むようにもらったものです。もう残りが多くありません。10日前までは昼夜共に尿は大丈夫でした。退院後ハルナールを飲まなかった日もあるのですが、日中は困りませんでした。夜間熟睡して5時間ぐらい尿をしなかったのですが、少し出にくかったような気がします。睡眠中長時間尿をしないと、尿閉にならないかと心配です。

6月７日の人間ドックでPSA 6.75 (一昨年は　3.76) の結果で、6月26日に総合病院に行きました。尿検査は異常なく、8月中旬に採血と超音波の検査を受けます。しかし早めに前立腺肥大か癌か知りたかったので7月3日に別のクリニックで直腸内触診を受け、右に少し気になるとのことで、7月９日に総合病院を紹介いただきMRI検査を受けました。クリニックの主治医先生から病院の医師の所見を見せていただきました。以下の通りです。「前立腺の大きさは53x35x33mm大。PSA density 0.211 。移行域右葉の尖部に径11mm大の低信号領域(+) 冠状断では輪郭が明瞭で、BPH結節の可能性が高いが、ADCの低下が見られます。Score 3相当と考えます。PSA densityも高く、右葉に硬結があるとのこと、生検をご考慮ください。移行域には明らかな拡散制限は認めませんません。周囲に転移を疑うリンパ節の腫大を認めません。」この結果、主治医の先生からは生検をすすめられましたので、受けるつもりです。お聞きしたいことは、仮に癌だとしたら、入院治療などで日常生活に影響はあるのでしょうか？会社を1ヶ月とか、ある程度休むようなことになるのでしょうか？転職する予定なので気になっております。

症状は頻尿で夜間に2〜3回以上おしっこに行くのが辛いです。ペニスの先がしみるような感覚があり何回もトイレに行ってしまいます。症状は4〜5年続いています(良くなったり悪くなったり)。引越しなどがあり3件別の病院に行きましたが、異常なし(漢方の猪苓湯をもらい様子見)でした。検査内容は尿検査、ペニスの触診、エコー検査で異常なしでした(膀胱、前立腺の大きさ)。 また最近、頻尿に加えて自慰での射精感が鈍くなった気もします。射精はするが快感がない、少ないです。出ている感覚のみです。 お聞きしたい内容を下に記します。 ・頻尿と射精感が鈍くなったのは関係性があるか(どちらも同じぐらい辛いです) ・症状として考えられるものは何か(病院では尿道炎、膀胱炎、前立腺肥大の可能性は低いと言われました) ・病院では異常なしと診断されてしまうが、どのようにお医者さんに相談すればいいか(夜間頻尿のことしか相談していませんでした。射精感覚のことは関係ないと思い言っていませんでした。) ・今現在病院に行けない状況で、もし市販薬で症状が緩和される(気休めのものでもいいです)ものがありましたら教えていただきたいです。 たくさん質問してしまって申し訳ありません。()かっこが多く申し訳ありません。よろしくお願い致します。

男性 年齢47歳です。 2011年に肛門が痛くなりかかりつけの内科(外科上がりの先生)にいったところ 前立腺炎といわれそのさいに触診で「前立腺がおおきくなっているね」トイレ近いでしょといわれました。そのとおりで2000年ごろからトイレがちかかったです その際に抗生物質とタムスロンを処方され前立腺炎はなおったんですがその後タムスロンをしょほうされつづけています。先月排尿時に痛みがあるため大学病院あがりの先生の泌尿器専門のクリニックにいったところ特に異常はなく様子をみましょうということになりました(尿検査クラミジア検査エコー異常なし)その際に先生が触診しましたが「それほど重症というわけではない」と感想を漏らしていたんですが現在ないかで受けている治療については相談せずにその病院とはお別れし巻いた。今日かかりつけのないかの診察日だったので(逆食と頻脈でも通院中)先生にタムスロンをのんでいたほうがいいか尋ねたところ「トイレはどうですか」といわれたので「夜一回ぐらい昼間はちかいです」と答えたところ「前立腺肥大ですからのんでいたほうがいいですしょ」といわれてしまいました。そこで質問なんですがタムスロンは飲んでいても副作用とか師匠はないでしょうか?先生のいいぶんだと一生のみ続けることになりそうですが ちなみに今日の先生はかかりつけの病院の息子先生でやっぱり外科あがりのかたです。

57歳男性です。6月30日の夕刻から体調が優れず、切迫尿意を感じ2度ほどがまんできない尿意を感じましたが、尿量はさほど多くありませんでした。30日の夜の体温は38度前後でした。翌7月1日は終日、自宅療養をしていましたが熱が38度～41度と下がらず、夜間診察をおこなっている大学病院で診て頂きました。コロナの検査もやって頂きましたが陰性でした。血液検査、単純CT、尿検査をやって頂いたところ、恐らく前立腺炎だろうという診断でした。夜間の為、翌日（7月2日）専門医の診察を受けました。PAS50台半ばだが、癌よりは前立腺の炎症が原因で、前立腺肥大もあるとの診断で1か月間の抗生剤と、尿量を増やす薬を処方されました。血液検査では炎症反応の数字が高く、尿にはばい菌がいると言われました。1週間後に再検査と言われました。特に安静の指示はありませんでした。性行為等は自粛するべきでしょうか。精液（前立腺液）にも病原菌はいるのでしょうか。その他、注意すべき点があればご指摘ください。よろしくお願いします。〇熱は1日の深夜には下がり切迫尿意も解消されました。排尿痛はありませんが、やや勢いが弱い気がします。

63歳の父の事で相談です。 8年ほど前から手の震えの症状が出て5年前からパーキンソンの治療をしています。 現在の症状は動作緩慢、すくみ足などですが自分のことは自分で出来ます。(服の着脱など必要なときもあります)散歩も杖も無く歩けますし、孫とキャッチボールも出来るので家族としては5年前から比べたら悪くなっていると思いますが(5年前は健康な人と全く変わらなかったので)日常生活にほとんど支障が無いので良好だと思っています。 父が1ヶ月ほど前から尿が出にくい、尿漏れすると言った症状があるというのです。前回パーキンソンの治療をしている病院で相談したときは一度泌尿器科で見てもらったほうが言いといわれ今日近くの泌尿器科を受診しました。 前立腺の病気や膀胱の異常はエコーではなさそうということでした。 ただ長い間腹圧をかけて排尿していたため膀胱の横にもうひとつ袋状のものが出来ているといわれました。(名前を言われましたが忘れてしまいました) とりあえず2週間分前立腺肥大などに使用される薬を出してもらい様子を見ることになりました。 残尿感はなく排尿したいと思ってトイレに行くけれども間に合わなかったり自分の意思に反して出てしまうといっています。 パーキンソンの症状が悪いときにこのような症状が出る事もあるといわれましたが考えられる原因は何なんでしょうか?