高脂血症に該当するQ&A

ある感染症の後から偏頭痛や慢性疼痛、ふらつき等が長年続き、 脳神経科で検査鑑別をして下さっている最中ですが、 診断がつくまで当面、漢方薬を勧められました。※ 困り事は下記3つで、Ｃが最優先ですが、背景のＡＢも無視できません。 順を追って治療の道筋を立てたいです。 持病・服薬あることから(後述★)適切な組み合わせ等ご助言ください。 1，困り事 　（ABは同背景？） [A 偏頭痛] こめかみ、時々 後頭部。視界白さ→　 漢方薬とカロナール 「温めて血流を良くするものが良い」とのこと [B 胸痛]　 　心臓由来ではなく、持病の甲状腺疾患により「微小血管が収縮」 　しがちな状態とのこと　→　漢方薬で [Ｃ 慢性疼痛 / RLS(むずむず脚)] 　鉄剤治療により7割改善。…リラックス / 興奮時。 「感覚過敏に対しQOLを保つ」→　漢方薬で※ 　※中枢神経薬を検討したが見送り（ドーパミンやグルタミン酸系） ２，持病・内服薬 ●貧血・低血圧 → 鉄剤・ミドドリン ●不整脈(徐脈　洞性) → 上記で調整 ●光過敏による眼痛、頭痛 → カロナール ●橋本病、高脂血 → 安定し服薬なし 　↳月経過多。生理前後に頭痛・ＲＬＳが悪化。 　⇒全体に「血の流れが滞りがち」とのこと 　　なお眼疾患で光をあまり浴びれません 3 , 質問（「Ｃむずむず脚」を優先に定めた場合） ※の中枢神経薬に似た機序でCに「抑肝散陳皮半夏」を見つけました。この場合、 残り ABの薬につきご助言ください (Ｃ→水分代謝、AB→血の巡り？) （適切/避けたほうが良いものの説明も） 例）半夏厚朴湯は不整脈へ対し、カルシウム拮抗作用・血管内皮弛緩因子ありとのこと しかし低血圧・徐脈の患者でもOKですか? 不勉強ですが代替案でも教えて下さい。

表記の 症状が 年に数回あり、 その後ひと月ほど違和感が続き、困ってます 。 もともと片頭痛持ちで、不整脈もありますが、今回の頭痛はかつてなく激しかったです。 以前指摘された「微細血管狭心症」から「可逆性血管攣縮症候群」について気になります。 可能性として考えられることや、受診すべき科、検査など 幅広く 助言お願いします。 　　(心因性やストレス以外で) 【A症状の順序と　Bその後の経過　Ｃ持病など】 ーーーーーーーーーーーーーーーーーー 【A症状の順序】 　1 前兆？　 耳鳴り、視界の白さ ※ 5分 　2 突然 殴られたような頭痛　 1回(ガコンと) 　3 鋭い胸の痛み、息が詰まる 5分 　4 動悸 息切れ　　　　　　 　30分 　※ 立ちくらみでなくソファーに座ってる時 　　その日は朝から首の側面が 妙に痛かったです 【Bその後の経過】 　その後 2,3日続けて同じ事が起こる（やや 弱め） 　それ以降 1ヶ月胸の違和感や動悸，目眩が続く 　　（喉の違和感や後頭部の頭痛 も）　　 【C持病】 ア橋本病 （服薬なし） 　後半 B の動悸について 　甲状腺や自律神経との関係 を相談してますが 、 　前半 A の頭痛 胸痛についてはわからないとのこと イ不整脈 　2年前 アから循環器科を紹介され心電図→ 洞性不整脈あり 　心臓由来ではなく、 　[ 自律神経や 微細血管の 方かも]とのこと、様子見 ウ起立性低血圧 　昇圧剤を服用 　ただし 動悸の強まった Bの期間は 量を減らす エ脂質異常（高脂血） 　アによるもの で食生活の問題はない オ複視 　アから甲状腺眼症(軽度)の疑いを指摘 　　 カ他　家族病気として 　父方に心臓病 　母方に 脳出血（若年性）

血圧、高脂血肪の薬を飲んでいます。手洗、うがい、マスクなど、新型コロナに対する可能な限りの対応をしています。ご相談ですが、右胸上部の鈍痛が３日間くらい続いています。熱は4月から常に平熱です。疲れたと感じる日はありますが強い倦怠感ではありません。息苦しさはないと思います。(神経質なので東京都の感染者数など新型コロナについての嫌なニュースを聞くとそれだけで息苦しさを感じることがあります。)頭痛や咳なども少しあることもありますが、気になるほどではありません。味覚・嗅覚の異常はありません。その他、駅の階段を上がる時に息が切れることはあります。(長い階段なのでエスカレーターを使っていましたが人が密集するので階段を使ってみたところ感じたのですが、これは以前からなのかも知れません。他の局面で息切れを感じることはありません。)気になる症状の右胸上部の鈍痛は36歳で右自然気胸の手術後から年に数回あります。階段を上がる時の息切れについては前記したとおりです。今度37.5℃以上４日間という新型コロナの相談基準は無くなるようですが、さすがに今はＰＣＲ検査を希望するのは無理だと思います。ただ、新型コロナは急激に悪化すると言われています。また、薬を飲んでいませんが不整脈を感じることがあり、過去の自然気胸など心肺に自信がないので、熱や息苦しさを感じるようになったら直ぐに動こうと考えています。その前に今の状態がもう少し続くようであれば定期診察でお世話になっている病院に行って相談してみた方がよいでしょうか。もちろん感染症病院ではありませんが、事前に確認したところ、熱があっても別の入口などの対応をしてくれるそうです。右胸の痛みがあると息苦しいのと少し違うのですが、胸に違和感があり体調は良いとは言えません。コロナ禍の状況でなければあまり気になることではないと思うのですが、参考になることがあればお願いいたします。

2000年頃より10年以上、肥満・高血糖・高脂血・高コレステロールな生活を続けいたせいか、2010年位から歯周病で歯を失いインプラント4か所＋ブリッジ数か所施術。 2012年には会社の業務命令でメタボ精密検査を受診。糖尿病と診断確定！ 思い切った減量と継続的な運動を開始し、薬は使わず血糖値を安全圏に抑えてきました。 歯周病の進行速度は血糖値対策でダウンしましたが手遅れでした。結局インプラント周囲炎でインプラントは全て撤去。現在入れ歯を念頭に歯科医師に相談中です。 【悩み】 現在の最大の悩みは、歯ではなく、数年前から悪化が進んでいる下肢の慢性疼痛です。 下記 (1) ～(3) (1) 尻、股関節付近、腿裏、脹脛の（神経痛的な）痛み (2) 足首、足の甲、足の指の付け根迄の浮腫みを伴う(毛細血管が切れそうな)痛み (3) 膝関節痛（荷重時は左膝が強く痛み、右膝は曲げると痛く曲げにくい） (4) 力が出ない。例えば、足首伸ばしによる背伸びが困難、右膝が上げにくい。 (5) 年に何度か歯茎が腫れる（抗生剤が効きにくくなっている） 歯科医曰く「歯周病菌」で腫れているのではなく「歯周病で弱った歯の動揺が原因で腫れている」との事です（信じられませんが）。 【質問】 　(1)～(4)は、この1年間で10名を超える整形外科やリウマチ膠原病科の医師にMRIや血液検査をして頂きましたが解決に至りません。そこで既往歴のある糖尿病や歯周病（治療したものの超重度）との関連から解決の糸口を探してみようと考えました。 「歯原性菌血症」として歯周病菌の全身への影響が解明されつつあるようですが、自分の人体に「歯原性の悪玉菌」がどの程度拡散しているのかを検査していただくには、どのような病院の何科を受診すれば良いのでしょうか？

◆下記の件診察◆何科が良いか◆病気は何が疑われるか◆改善点等 ご指導お願い致します ◆6週前から微熱。咳はなく健康人に比し鼻水が多い ◆ここ数年凄い汗かきに ◆微熱後数日来右脚の脹脛から腿の裏、臀部へ筋肉痛の様な痛みが広がり痛みが徐々に増す、ここ数日気になる、症状右半身のみ ◆稀に右手足が痺れる、手足が冷たい感覚有 ◆当初発熱前、歯が1本ぐらぐらで腫れた為抜いた ◆自身で血栓、新型コロナ等疑い11/8頃(発熱3週後程)に内科受診、血液検査し血栓の兆候無いが血管が80歳と医師に言われる ◆念の為pcr検査キットにて結果は先週末陰性 ◆診察時血圧は上が170下が108。この機に初めて降圧剤を飲み始め ◆1日タバコ20本、飲酒日本酒3〜5合程 ◆ここ10日程急に酒に弱くなり1合程早飲みすると貧血の如く座ってられず横になり回復迄1時間以上要す様になる ◆座位に戻ると光景が明るすぎ、コントラスト明るさが高すぎる写真を見る如く瞳孔が調整されないのか昨日初めて目の奥に痛みを感じ5分程は開けていられない程 ◆薬は降圧剤、血流改善、下熱・抗炎症剤、抹消神経障害の薬を処方、肝臓や飲み過ぎ改善サプリ等毎日服用 ◆仕事が数ヶ月前からリモート中心となり不眠症気味、生活不規則、食欲無、偏食無。栄養には配慮してた ◆会社の検診で高脂血、肝機能を指摘されていた ◆先日の受診内科で腎機能も少し弱いとも言われる ◆昨秋良性大腸ポリープ見つかり摘出 ◆学生時代は人並以上にスポーツに打込、30迄本格登山、今は運動一切しない、現在体動かすことは2〜3キロの散歩程度 ◆今迄、内科受診は昨年の大腸摘出まで数十年受診の必要を感じず風邪をひいても薬は飲まず自然治癒に任せて来れた。ここ20年は飲酒飲み過ぎを自負しつつ改善せず、ここ5年高血圧を指摘されていた 宜しくお願い致します

若い頃からLDLコレステロールは高めでしたが、３年程前からかかりつけ医から「弱目の薬を飲んでみましょうか」ということで「エゼチミブ」を処方されています。　 血圧は正常値ですが、中性脂肪も高めです。 エゼチミブを１日1錠飲んでいてもLDLコレステロールは基準値の上限ギリギリか上限超えてしまうこともよくあります。主治医は「薬は変えなくても良い、運動、食事に気をつけて」と言います。　運動はできない日もありますが食事は意識して気を付けているつもりです。 調べるとエゼチミブは第1選択の薬ではないと書いてあり、今後薬を増やしたり変えたりする場合どうなるのか不安です。 かかりつけ医の専門は内科、呼吸器科、アレルギー科です あと、SNSではLDLコレステロールは下げない方が良いとか、下げた方が良いとか、スタチン系は飲まないほうが良いとか、色々な情報に翻弄されてしまいます １、このままの薬で良いのか ２、循環器内科で診てもらった方が良いのか ３、LDLコレステロールは積極的に下げた方が良　　　　いのか下げない方が良いのか を、教えてください。よろしくお願いします。

最近の健診で悪玉コレステロールが高く要治療と書かれいました。 また、喘息持ちなのですが、呼吸器内科の主治医が亡くなり、4年位治療を中断していました。最近息苦しくなったり朝方咳が出るようになりました。 どちらも診ていただきたいと思うのですが、総合診療科のクリニックでも大丈夫でしょうか？