くも膜下出血に該当するQ&A

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蜘蛛膜下出血

person 60代/女性 -

9年前に女房が、蜘蛛膜下で右手足に麻痺が残り、リハビリで装具と杖で歩き、食事も 麻痺の手で、食べられるまで回復していましたが、今年の、5月29日に再度 蜘蛛膜下出血で開頭手術で、クリッピングをしました。その時に、気管切開も同時に行い、(血管攣縮は、現在起きていません)6月18日にシャント手術も行い、その後は、様態は、37.2~37.4度くらいの微熱があり熱が下がりません。手術後は、左目が頻繁に開眼し 目がよく動きます。左の指、左の足も動きます。嚥下訓練の結果空嚥下も頻繁にします。最近主治医の先生から、胃瘻の話があり、迷っています。今日で、 術後、37日になります、いまだに意識がもどりません。でも私が問いかけると しきりに口と指を動かします。私の手を力強く握ります。話しかるタイミングと偶然一致しているのか、判断が付きません。「わかるかと」問いかけると、手を握りますが、偶然かもしれません。私には、判断が付きません。胃瘻は、すべきでしょうか?しない方がよいのでしょうか?なぜ体温が下がらないのか?意識の回復は、見込めるでしょうか?主治医に先生は、視床下部を損傷しているので、意識回復は、厳しいですねと告げられています。私は、何とか、イエス、ノーの判断ができるようになれば自宅で介護したいと思っています。 最悪、どのあたりまで、回復できるのでしょうか? HCU を出てから、言語、作業、理学のリハビリを1日40分ずつ週に6日行っています。アドバイスをよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

クモ膜下出血の予後

person 40代/女性 -

姉(44歳)が今月2日に、クモ膜下出血で緊急手術をしました。破裂した脳動脈瘤が特殊で、血管自体が膨れていて通常の手術とは少し違い、その血管自体を止めてしまい、管を通したコイルで固める手術でした。その血管は太く脳に血液を送る重要な血管でした。しかし、もう一本脳に血液を送る血管があるので大丈夫だろうということでした。手術は成功、翌日には会話も出来て、更に翌日には食事も摂れる程順調に回復しました。しかし、昨日になって、半身に麻痺が出たので検査したら、脳への血液を送る血管が細くなっていて、このままでは脳梗塞になる、とのこと。本人は意識も会話もしっかりしていましたが…。昨夜に血管を広げる処置をしましたが、血管があまりに細くて、管を入れたら詰まって顔面麻痺になり、管ではなく薬で血管を広げて、一応助かりました。しかし今日もまた昨日と同じ状態になっていて、また血管を広げなければならないが、薬は何回も使うのはちょっと…と、医師は言葉を濁していました。そして私と家族に「治療はどちらにしますか」と聞いてきたので、安全な方を、とお願いしました。今回も薬で治療したようです。明日も同じだと、また薬を使う事になりますが、薬で血管を広げるという処置を続けると、どうなるのでしょうか?主治医としては、最初の手術から2週間経てば大丈夫なはず…と言うのですが、血管が自然に広がるものなのでしょうか?初めての事で心配です。どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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