前立腺肥大症に該当するQ&A

以前からPSAが4以上で相談させていただいています。今年1月PSAが半年で0.5上がって5.09となり、かかりつけ医及びアスクドクターの先生から6ヶ月後の再検査まで経過観察で大丈夫とのアドバイス受けましたが、3月時間に余裕がある事。また、最後に受けたMRIが2022.8だった事から、MRI検査希望で泌尿器とくに前立腺が専門のクリニックを受診しました。直腸診、エコー、血検査したところ、前立腺肥大45ml、石灰化、悪世ガンを疑う硬結は無し。ただ、一週間後分かった血検査結果でPSAが5.5で1月から2ヶ月で0.5上がり、初めて検査したphiが80台で7,8割ガンの可能性と出ました。来週MRI予定です。 血検査から私が推測するにガンが以前からあり、特にこの1年ガンの成長が早まってきたのでしょうか？慢性前立腺炎の症状は特に変化ありません。尿検査で以前から潜血が+出ていて、それは腎結石が原因だと言われましたが、最近は++になりました。また、今回は 遠方なのでクリニックまで車で1時間半かかりました。血検査に影響ありますか？MRI結果出ればより詳しく状態がわかると思いますが、現時点でのこれらの検査結果から今の病態はどのように解釈すればいいのでしようか？よろしくお願いします。

2023年8月に尿蛋白にて腎生検をして続発性膜性腎症と診断されました。当初ロサルタンカリウム錠25mg、アトルバスチン錠5mgを処方され、10月5日に血液検査及び尿検にて現在はロサルタンカリウム錠50mg、アトルバスチタン錠5mgにて次回11月16日に再度検査にて通院予定です。 その間に原因の確認の為、胃カメラと前立腺肥大にてPSAが高いため前立腺のMRIの検査をして今のところ異常なしです。 腎臓内科の先生は続発性膜性腎症でも原因がわからない事も結構あるとの事でした。 また、10月5日の検査では血液検査でアルブミン3.0、24時間蓄尿でたんぱくが5.6gと言われました。 質問は 1:続発性膜性腎症で原因不明のままである事は本当にあるものなのでしょうか？ 2:現在まだできることがあるとのこと、副作用が強いとの事で免疫抑制剤やステロイドのパルス療法はしていなく、薬の処方もありませんが早めに尿蛋白をとめて腎機能保全のために免疫抑制剤やステロイドの投与をした方が良いのでしようか？ 3:現在のロサルタンカリウム錠の服用で膜性腎症が寛解する事はあるのでしようか？ 長文ですみませんがよろしくお願い致します。

以前から前立腺肥大で質問をしている者です。先週6月21日(金)にレジューム日帰り手術をしました。今日は日曜日で病院が休みのため以下の事をお聞きしたいので質問させていただきます。 １．手術前約 10ヶ月ほど留置カテーテルをしていましたが、カテーテルの脇の尿道から尿漏れはなかったのですが、手術後は尿漏れするようになり尿漏れパッドを一日4回ほど取り替えなくてはいけなくなってしまい困っています。 この原因で考えられる事とカテーテルのサイズを大きくする等の対策があったら教えてください。 ２．手術時に肛門からプローブを入れて直腸越しに前立腺に数ヶ所麻酔をしました。 翌日は便に血がついており、２日経った今朝は血が混じったピンクの水ののような物が出ました。血便はどのぐらい続くのでしょうか？　 下痢はしていません。今のところ発熱はありません。抗生剤を3日間飲むように指示されて レボフロキサシン錠500mgを一日1回飲んでいます。 ３．今朝から右側の陰茎の脇辺りがツキンツキンと断続的に痛むようになりました。これは手術の影響でしょうか？今はロキソニンを飲んで対処していますが数日すれば治るでしょうか？ 以上分かる範囲で結構なのでご意見を頂きたく。 よろしくお願いします。

80代男性です。夜間頻尿を訴えて、大きな病院で検査を受けたら、前立腺肥大の他に軽度の心不全と言われました。 その後、個人のクリニックに通院中ですが、月に一度、必ず、血圧や脈の測定の他に心電図・血液検査・胸部エックス線の検査を受けるよう医師に勧められます。血液検査は、血糖値やコレステロール値などの他、肝機能や貧血、リパーゼなどかなり沢山の項目が含まれています。肝数値やHbA1cなど全て正常なのに毎月検査項目に入っています。 現在、頻尿以外の症状はなく、自立した生活で息苦しさもありません。食欲もあり、軽い体操や散歩も行える状態です。 結果は、酸素が99、BNPが150で心臓が54%肥大していると言われますが、胸水はありません。他は毎回正常値です。肥満も高血圧も全くありません。 この状態で、月に一度、心電図・血液検査・胸部エックス線など沢山の検査を受ける必要はあるのでしょうか？ 他の異なる疾患の患者さんにも毎月沢山の検査をしているとクチコミサイトに書かれていたので気になっています。 特にエックス線検査は、毎月受けると、被曝の心配はありませんか？ 本当に必要な検査ならば仕方ないですが毎月の診察にかかる費用が１割負担なのに5000円近くかかっています。過剰検査ではありませんか？

2022年3月に前立腺がん（初期レベル、治療前PSA 8.6、前立腺肥大38ⅽ㎥もあり）を重粒子線治療し、3ヵ月後検査では4.6程度までしか下がりませんでしたが、治療後約2年半で多少の増減がありながら下がり続け、3ヵ月毎の検査で2024年9月には1.5まで低下し、主治医からも「年齢もまだ若いし肥大等もあるので1.0～2.0で推移すればいいですよ。」と言われていました。 しかし2024年12月中旬に定期検査を受けたところ一気に5.2に上がり、「お酒や性行為や激しい運動はこの1週間にしましたか？」と聞かれ「お酒を4～5日、缶ビール2本程度飲みました。」と答えたところ、「再発の可能性もあるのですが、お酒などによる炎症やバウンスの可能性の方も高い。1ヵ月後に再検査します。」と言われました。 質問１　お酒や性行為などの影響でPSAが4程度上がったりすることがあるのでしょうか？ 質問２　バウンスでPSAが4程度上がったりすることもあるのでしょうか？ 質問３　再発の場合でも今まで緩やかに下がっていたのが3ヵ月で4程度も上がることがあるのでしょうか？ 皆さまの御見識をお伺いしたく宜しくお願いします。

前立腺肥大(約30ミリ)と頻尿、違和感等の慢性前立腺炎症状のある62歳です。 約6年間、2.5から4.5の間でPSA値上がったり下がったりで安定し病院受診も皆無であったところ、本年11月から急に初の6.5、一旦、12月に4.9に下がったものの、２週間後に再び6.6、その１週間後には8.0と、たった３ヶ月で倍近くになってしまい余りの変動に戸惑っています。 ガンの急性発症、急成長の可能性も否定できないとは思いますが、通常はガンならもう少しは緩やかな上昇足取りではと思っています。 補足的に、素人なりに思い当たる点が2つあります。 一つ目は、10月に、妻から淋菌性炎症と診断されたのであなたが原因と叱責され、私も恥ずかしながら思い当たりがあったので個人病院を初受診(幸い淋菌症状も検出もなし)しました。少なくとも細菌性炎症に触れたわけで、私の前立腺の炎症巣に何らかの雑菌の悪影響があったのかなという懸念と、 二つ目が、その受診した際に初めて医師から受けた前立腺マッサージが苦痛このうえない初の経験で圧痛がひどく、１日中熱感と痛みが取れませんでした。前立腺への物理的刺激により細胞が傷付いてかえって逆効果となり、その後の炎症症状もかえって悪化している気がしているという懸念。 前立腺マッサージ後にPSAは軽度上昇すると言われてますが、仮に数値への影響が大きく何ヵ月も続く物理的刺激なら、前立腺がんの可能性を排除するためのPSA測定最優先で、医療行為としての前立腺マッサージを今後遠慮するほうがいいのかなと。初老の医師からは、マッサージ後は大きく上がるから一月はPSA測定しないようにと言われてます。補足が長々と申し訳ありませんでしたが、３ヶ月で倍という10も軽く超えそうな冒頭の数値の急激な上昇がこの補足経緯の基であり得るのか、専門の先生方にお聞きしたくて質問させて頂きました。

約3ヶ月ほど前に「1年ほど前から男性器の先の部分がむずむずします。亀頭というよりも尿道の出口のような気もします。痛くもなくかゆいというよりはムズムズするといった感じです。時々亀頭の色が紫っぽくなったりするので市販のデリケートな部分のかゆみ止めの薬をつけることをしてみましたが、すっきりはしません。１，２度亀頭に赤いぽつぽつができたことがあったので（数ヶ月前）水虫かもしれないとも思って薄く水虫の薬を塗るとスッキリすることがあります。（今現在2年1月下旬）は効き目がありません）。真性ではありませんが包茎気味です。毎日のことなので、大病とは思いませんが気になって仕方ありません。ひどく気になってしまうときには自慰行為をしてみますが、その時だけほっとする感じです。自慰行為はだいたい2週間に1度くらいです（今はスッキリはしなく、かえって症状が強くなってしまいます）。妻を含め女性との性交渉はもう２０年以上ありません。病歴は30才でうつ病を発症しましたが今は時々気分が落ち込む程度で普通の生活ができています。また、7年前に退職してからはイライラすることが多く、心療内科の先生に安定剤を処方してもらっていますが、それは半年前くらいからです。運動も週２〜３回ジムで泳ぎ、週2回ボーリングをしています。家にじっとしていることができない性分なのでよく外出します。病気だとしたら何の病気でしょうか。診察を受けるとしたら何科がよいでしょうか。よろしくお願いします。」ということでご相談させていただき泌尿科に行き尿検査をし悪い菌はないということで前立腺肥大という診断で、セルニルトンを飲み続けていますが改善しません。前立腺肥大の改善には時間がかかるのでしょうか。今日、その泌尿科に行こうと思いますが、先生にどんな風にお話ししたらよいでしょうか。または、病院を変えた方がよいでしょうか。よろしくお願いします。

コンスタン0、4を朝晩1錠ずつ7年間服用してきました。精神神経の疾患は有りません。手の振るえと食べ物のつかえがありパーキンソン病の疑いがあるとのことで神経内科(精神科)にかかりましたが、その心配はないが手の振るえを直す薬が有ると処方されました血圧の薬とコンスタンでした。３年間手の振るえも喉のつかえもそのままで変わらず。おかしいなと思っていました。ウッカリ旅行で薬を忘れ酷い離脱症状が出てはじめて依存性のあることが判りネットで検索するとで大変な薬と判り主治医に相談すると簡単に断薬はできるから心配はないから続けるほうがよいとのことで。ちょうど１０年来悩ませられた前立腺肥大手術をするかしないか決心がつかない時でまず前立腺肥大手術先と思い断薬を後にまわしました。去年11月昼間車の運転中急な眠気で交通事故を何度か起こしそうになり相談すると急に減藥すことになり朝1錠減らして晩1錠だけ8日間頑張ってみましたが離脱症状でて失敗しました。今年に入って４分１とか2回ほど試してみましたが1日めから離脱症状が酷くて失敗しました。今年に入り眠りも浅く悪夢ばかり見て二、三時間ぐらいしか眠れません，昼間急に眠気に襲われます。四六時中頭の中に綿が入っている感じです、足は強張り、気分は悪くソワソワして身体中がおかしな具合です。主治医は季節の変わり目でよくあることだから心配することは無い。身体が薬に耐性でき効かなくなって来ているのではないか？主治医の先生言うようにこのまま様子見ていていいのか。対処の仕方がわからないです。なるべくなら薬を増やしたくないです、最善の方法はありますか？ご相談お願いします。依存性があるとわかっていれば飲まなかったと思います。

１年前に感染機会がありました。その２週間後位から微熱、脂漏性皮膚炎、倦怠感、物忘れ、頭痛、肌荒れ、不眠その他免疫低下と思われる症状が次々と起こり、症状は多少緩和されたものの、現在も症状は続いています。hivやhcvを疑って抗体や抗原、ウイルス検査を今年１月までに合計十数回しましたが全て陰性、検出せず。内科受診しましたが原因ははっきりしません。気になるのはリンパや補体が下限、白血球は基準値、肝機能も基準値内ですがALPが310、LDHが190と若干の上昇がありました。腹部超音波検査で軽度の前立腺肥大、石灰化を指摘され経過監察ということになりました。体調を崩す以前は風邪もひかない位健康でした。hivやhcvで抗体や抗原、ウイルスが長期的に陰性の状態が続く例はあるのでしょうか？

尿道狭窄について質問があります。 まず尿線が２つに割れる場合は、ヘルニアとかより、尿道の先を疑うべきでしょうか？ インターネットの記事で尿道狭窄を長い間放置しておくと、腎臓を悪くするという記事を見ました。少し焦っております。 この狭窄で悪くなる、狭窄といのは前立腺肥大ある人と原理は同じでしょうか？ そもそも、女性は尿道が男性に比べてないので腎臓を悪くする可能性は低いですか？ 男性は尿道がある分、圧が上がる為男性の方が慢性腎不全になりやすいという事でしょうか？ 何故、狭窄があると腎臓を悪くするのか教えていただけませんでしょうか？ カメラを入れずに外からのレントゲン撮影でもどこに狭窄があるのも分かりますか？ 2年半もまだ病院に行けてないので、そろそろ真剣に考えないとまずいと思いました。リスクもかなり高い為抵抗があります。 病院ではこんな質問できない為、ここで質問させていただきました。申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。