炎症性変化とはに該当するQ&A

3日前起床後から喉に少し痛みがあり昨日からは何か飲み込む時に痛みを感じ痛みの範囲が広がったので昨夜ロキソニンを飲んで寝ました。今朝になると昨日より少し楽になりましたが後鼻漏の症状が出てきました。鼻はかんでもほとんど出なかったのですが朝一度かんだ時の色は透明でした。喉は昨日より赤く腫れてきてたので内科を受診しました。 喉をみてもらいましたが、複雑に腫れてますねと言われました。今アレルギー性結膜炎の目薬も出ていてそれを見て元々アレルギーの体質もあってそのベース(症状)の上にウィルスや細菌が重なったのではとの事でした。熱は無く喉の痛みに加え今朝から後鼻漏、起床後数回ですが軽い咳があった事を伝えました。熱はでないだろうと言われました。 入力画面にはアレルギー性鼻炎ともう一つ病名を入れてましたが見えませんでした。 根本のアレルギーの状態を改善しないといけないと説明があり皮膚科でアレジオンが出ていますがもう一つ加えて飲むと楽になると抗アレルギー薬がでました。出たお薬は ・クラリスロマイシン20mg　朝夕×5日 ・ムコダイン250mg　毎食後×7日 ・ロキソプロフェンＮa錠6mg　毎食後×7日 ・アンブロキソール塩酸塩錠1mg　毎食後×7日 ・レスプレン錠20mg　毎食後×7日 ・ビオフェルミンR錠　毎食後×5日 ・アルジオキサ錠　毎食後×7日 ・モンテルカスト錠1mg　就寝前 (※アレジオン2mgを就寝前に飲んでいます→皮膚科で乾燥して痒みが強く寝てる時に掻いてしまうため) 今、鼻水と咳は出ず後鼻漏だけ少しあり今朝より右奥が腫れています。また、薬局で聞いたら喉の炎症や腫れがひくお薬が出ていなかったので良くなるか心配です。 1.喉の腫れと痛みの主訴ですが上のお薬で喉の腫れや痛みは落ちつきますか？ 2.抗生剤は細菌に有効ですが先生はウィルスか細菌が重なったのだろうとの原因が細菌かウィルスかは言われませんでした。ウィルス性と細菌性の見た目や症状に違いの目安は何かありますか？ 3.細菌性なら抗生剤は有効なので飲みますが、もしウィルス性なら効かないので飲む事が無駄にならないか心配です。上の状態からみてウィルス性の可能性はありますか？ 4.もしウィルス性の場合→効かない抗生剤を飲んで症状が悪化したり身に悪影響はないですか？また、今の症状はどう変化しますか？ 5.3週間前にボノサップパック400を飲み終わったばかりで抗生剤をあまり飲みたくはないのですが耐性など体への悪影響は大丈夫ですか？

私の37歳になる主人についてご相談させていただきます。 アトピー性皮膚炎に対して、約10年間、セレスタミンを1〜2錠/日で連日服用してきました。（ビラノアやデザレックス、ステロイド外用薬、保湿剤も使用。）その間に、体重増加（＋15kg）、腹部中心性肥満、ムーンフェイス、脂質異常、皮膚の菲薄化など、ステロイドによると思われる副作用が徐々に目立つようになりました。これらの変化が続いていることから、長期ステロイド内服による健康面の影響が強く心配な状況です。 2ヶ月前からは転院し、新しい医師のご指導のもと減量を開始し、1日2錠と1錠の交互投与を経て、現在は週に火曜・金曜のみ2錠、それ以外の日は1錠という形で継続しています。しかし、この減量スケジュールの中で、かゆみや炎症が悪化し、日常生活にも支障が出るほど症状がぶり返してしまうことがあります。アレロック錠1日4錠やモイゼルト、コレクチム、リンデロン軟膏、保湿剤も使用していますが、炎症のコントロールが十分に安定せず、なかなか減量していけない状態です。 今後の治療については、ステロイドの副作用が増えていることから、できるだけ早く経口ステロイドから離脱し、デュピクセントの導入を目指したいと考えています。ただ、セレスタミンを服用している状態では、免疫抑制の面や病勢評価の点からデュピクセントの導入が難しいという説明を受け、今の状態では次のステップに進めず行き詰まっているように感じています。一方で、大学病院などでは、デュピクセントを開始しながら、慎重に経口ステロイドを段階的に減量していく方法が行われているケースもあるかもしれないと医師から言われ、そのような治療選択肢があり得るのか伺いたいと思いました。 現在のような経口ステロイド長期内服からの離脱が難しい状態や、副作用が進行している状況を踏まえると、専門的な管理が必要なのではないかと感じています。もし可能であれば、デュピクセントを導入しながら安全に減量を進める方法があるのか、また大学病院やアレルギー専門医でみてもらった方が良い状況なのか、ご意見を伺いたいです。 副作用が進んでいる実感があり、このまま飲み続けるのがとても不安です。できるだけ早く、安全に次の治療に進める方法を考えていただけたらありがたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 脈拍が多すぎてヘルベッサーRを処方され、脈拍の動向を見るためにパルスオキシメーターで追跡しておりました。 その際（今は違いますが）酸素飽和度が91％～96％～91％～96％と波を打つように変化し、 脈拍は、酸素飽和度が91％になったら85bpmに増え、96％になったら75bpmに減る、といった状況でした。 これは、酸素飽和度が低下したので脈拍が増えて補ったと思うのですが、主治医が言うには「酸素飽和度が91％まで低下していれば、自覚症状で呼吸がヒューヒューというのが判る。それがないので、機械の測定ミスではないか」とのことでした。 尚、上記状況だったし、ハウスダストにアレルギーがあるし、血清亜鉛濃度が亜鉛サプリを飲んでいるのに78μg/dLしかなかった（慢性炎症がある可能性がある）し、後鼻漏もあるので、就寝時不織布マスクを着用するようにしたら、SPO2はヘルベッサーR服用以前はほぼ95～96％だったのが97～98％に上昇し、脈拍も52bpm程度（安静時）～62bpm程度（トイレに起きた後に測定）にて安定しています。これはアレルゲンのハウスダストを不織布マスクでシャットアウトしたので、呼吸器のアレルギー症状が緩和したと仮定すると説明できそうに思います。 お尋ねしたいのは、「１．SPO2が91％だったら、確実に呼吸がヒューヒューいう自覚症状があるものでしょうか」と「２．酸素飽和度が減ったので脈拍が増えて補ったのではないか、という自分の推測は『そういうことはない』と否定できるものでしょうか。またそういう可能性はある、というものでしょうか」という2点です。

１年半ほど前に当時小学３年生の息子が体育の授業でハードルに上顎前歯をぶつけ、欠けました。このときインド駐在中で、インドの歯科医院(日本人の患者も多く診ている)に行き、神経には問題無いとのことで樹脂の詰め物をして治療終了でした。それから半年後、前歯の根元が痛いと訴え、この時はもう日本に帰国していたので近所の歯科医院で診てもらったところ、神経に炎症がありそうとのことで中を見たところ、既に神経がドロドロの状態とわかり、根管治療を行いました。それから4ヶ月ほど経った今日、前歯の裏側の歯茎が痛いと言います。見てみたところ、確かに前歯の間の歯茎が少し腫れているようでした。表面と奥のどちらが痛むか聞いたところ、両方とのことです。痛みは増しているか？聞いたところ、だんだん増していると。今夜痛み止めを飲むか聞いたところ、飲まなくても寝られるとのことでした。明日は日曜でかかりつけの歯医者は休みですが、もし明日、痛みがさらに増している場合、休日診療の歯科医院に診てもらうべきか、それとも痛み止めで対処し、月曜にかかりつけ医に行くのでも大丈夫でしょうか。こういった状態の時に痛み止めで1日受診を延ばすことで、かなり病状が進んでしまうのかどうか分からず、歯科の先生のご意見をうかがえると助かります。なお、数日前から鼻が詰まっているため、副鼻腔炎の可能性も考えたのですが、前歯の裏側だけ痛いというのが副鼻腔炎の時の歯の痛み方とは少し違うような気がしています。また、下の前歯と少しぶつかる箇所ではあるようですが、ここ最近で乳歯が抜けたりはしておらず、歯並びが急に変化しているようには素人目ですが見えません。

顔から首周りにかけての肌荒れについてです。 2週間ほど前から、顔全体（額・頬・口周り）から首にかけて強い赤み・乾燥・かゆみが続いています。皮膚表面はざらつきがあり、一部にかさぶたや滲出液も出ています。初期にはまぶたの腫れもありました。症状は日ごとに多少の波はありますが、全体としては改善せず、最近は首元まで赤みが広がってきています。 もともとニキビ治療でイソトレチノインを内服していましたが（40mgを毎日。4ヶ月目）、副作用を疑い、4日前に自己判断で中止しました。中止後も症状の改善はなく、悪化傾向が続いています。なお、イソトレチノイン摂取時には唇の乾燥がありましたが、そのほか初期症状含め、肌荒れ等は少なかったです。 発症後に皮膚科を受診し、「炎症と皮膚バリアの低下」と言われ、強めの外用ステロイド薬と抗菌薬を処方されました。指示通り使用しましたが、赤み・かゆみ・乾燥は続き、髭剃り後にはヒリつきやジュクジュクが悪化します。現在は電動シェーバーでも悪化するため、ほぼ剃毛できない状態です。 日常生活への影響が大きく、見た目の変化や不快感から早期の改善を望んでいます。 スキンケアは化粧水とワセリンを使用していましたが、刺激による悪化の可能性を考え、現在は水洗顔＋ワセリン薄塗りのみです。痒みや熱感が強い時は、保冷剤をタオルで包んで冷却しています。 全身症状としては喉の乾燥・イガイガ感はありますが、息苦しさや吐き気、発熱はありません。食欲は保たれています。 現状、原因は不明で、イソトレチノインによるバリア機能低下、接触性皮膚炎、二次感染など複合的な要因を考えています。今後どのような検査や治療を進めるべきか、ご相談したいです。

94歳母親が胸の痛み息苦しさで先日循環器内科を受診し、レントゲン血液検査心臓エコー心電図を撮りました。 結果白血球17190、NT-proBNP1970と超高値、心臓に水が溜まってる、逆流防止弁に一センチのバイ菌の塊が見られるとのことでフロセミド10mgを2週間分処方され2週間後に再受診予定ですが、高熱が出たら待たずに受診するよう言われました。 このところ、どこもかしこも辛い様で、数時間楽になったと思うと痛みや息苦しさを訴え、都度熱や血圧や酸素濃度を計りますが脈が100前後で頻脈ですが目立った変化は見当たらず、身体を擦ること位しか出来ません。 時間はかかりますがトイレ、歯磨き、食事を取ることは何とか自力で出来ます(時間帯により動けないこともあり) ケアマネジャーを頼み7日に訪問に来る予定で具体的なケアプランはまだです。 1.フロセミド以外に常備薬でアルダクトン25mg.アーチスト10mg.フェブリク10mgを1日1錠、エリキュース2.5mgを1日2錠、テオドール100mgを1日3錠服用中。便秘が6日続いています。 先月も便秘で、かかりつけ医に大黄甘草湯を勧められ服用しました。 今回も服用して問題ありませんか？ 2.循環器内科ではバイ菌は点滴の抗生物質で対応と言われました。 今回入院等の話はなく、バイ菌の塊の話は私だけ呼ばれ「お伝えしておきます」とだけ言われました。 感染性心内膜炎という病気があるそうで症状が似ています、点滴治療は辛いのでしょうか？ また1月〜3月後半頃まで発熱微熱平熱を繰り返しており、何らかの炎症があると言われましたが原因特定出来ず。 12/11に抜歯もしましたが今回のバイ菌の塊と関連性がある可能性は？ 5.もう看取り近いのかな、個人的には入院レベルかなと思いますが、医療機関側の考えとは異なるのでしょうか？ 見てるととても辛そうです。何とか楽に過ごせる、痛み止めとか、方法はありませんか？

4月末の寒い日から鼻水咳が出だし、5/2に38度の熱があったので5/3に内科で薬をもらいましたが症状が改善されませんでした。鼻詰まりがひどく、鼻をかんだ際に右耳に違和感が出てきて、5/5頃から段々右耳が痛くなり、聞こえにくさとキーンと耳鳴りがなりだしたので、5/7に耳鼻科を受診しました。 その際に軽い中耳炎になってると言われ、鼓膜切開はせず、耳鳴りがなってるなら聴力検査をしましょうとのことで検査しました。(写真添付) 少し聞こえが悪いから、もしかしたら内耳の細胞も炎症が起きてるかもとのことで、鼻水咳と合わせて薬をもらいました。 受診中にひどい悪寒が始まり、帰宅すると40.4度の発熱がありました。 耳の痛みはなくなりましたが聞こえは変わらず、こもった感じとキーンという耳鳴りは治りませんでした。また咳が悪化してしまい、鼻をかんだ際に時々耳が痛む時はありました。 (熱は次の日に38度で、その次の日には下がりました。) そのため5/12に再度受診し、鼓膜を診てもらうと中耳炎は治っているようでした。 なのに聞こえが改善しないのは突発性難聴のような感じになってると言われ、2回目の聴力検査をすると前回より悪化していました。(写真添付)めまいの検査をすると、めまいもあるようでした。 そのため薬を変えて、風邪薬とステロイドになりました。 薬 ・オーグメンチン ・ムコソルバン ・ビオフェルミン ・レルベア200エリプタ14 ・フスコデ ・メコバラミン ・アデホスコーワ ・プレドニン5mg(1日計8錠から8日間減らして飲んでいく) 今のところ、咳は治ってきてますが、耳は変化を感じません。 少し電子音のように聞こえたり、ハモって聞こえる時があります。 1：これは内耳炎なのでしょうか。 2：今はクリニックで診てもらっていますが、このまま今の治療を続けて大丈夫でしょうか。 3：聴力は改善されていくのでしょうか。 初めての中耳炎、難聴のため心配です。 長文で申し訳ありませんがご回答よろしくお願いいたします。

先週の土曜日に自分の唾液を変な風に飲もうとしてしまい、長時間激しくむせこんでしまいました。 しばらく違和感のあとおさまりましたが、その後この1週間、息苦しい感じがしたり、昨日夕方からは気管がもぞもぞするような違和感があります。 ただ、普段から自律神経の乱れによる鼻の奥の方のあたりとかのつまり感や苦しさを感じる時があったり、寒暖差でもそうなったりする時もあるのですが、ちょうど寒暖差も激しい時期だったのでそのせいなのかなとも思ったり… 気管のもぞもぞ感についても、時々生理周期のホルモン変化でなる時かあったのですが、妊娠してからはなかったのですが、ちょうど症状がでる前の昨日の午後は妊婦検診による外出で花粉を少しあびたり（スギ花粉症あり、産科でもらったアレグラはのんでます）、毛が着いた洋服で細かいけを吸い込んでしまった可能性があったり、さらには昨晩からおしるしも出始めたり、色々原因になりうることがありました。 もしむせこんだダメージのせいだとしたら、今頃発熱などがあるでしょうか？ 特に肺炎や炎症の症状なければ、苦しさももぞもぞ感もむせこんだせい以外のものと考えてたまたまタイミング重なっただけと思って大丈夫でしょうか？ だとすれば、普段それらの症状のために頓用で、モンテルカストやベクロメタゾンパウダー、アンブロキソールの他、ボスミンやブロムヘキシンの吸入薬ももらってあるのですが、その辺はいまの症状時に使用しても問題ないでしょうか？また、これらの中で、陣痛後（出産直前）にはやめておいたほうがよいものはありますか？

お世話になります。性感染症のことが心配で相談させていただきました。 【現在の症状】 ・喉の軽い痛み、赤み ＊発熱含めて他の症状はなし 【症状の変化】 ・12/8あたりに喉の軽い痛みあり、余っていたトラネキサム酸を数日服用して軽快。 ・12/15起床時、急に右側の口蓋扁桃が腫れて痛む。軽く赤くなっており、腫れの中心に白い数ミリのできものが2つあり。右側を中心に飲み込むときの痛みや違和感あるが2時間で少しましになる。発熱や他の症状はなし。 ・12/15昼にかかりつけ耳鼻科受診し、「皮の下で炎症が起きてる」と下記の処方あり。 <処方薬> ・アンブロキソール塩酸塩錠15mg ・セフジトレンピボキシル錠100mg →１日3回、4日分。 ・性感染症が心配になり12/18に性感染症外来受診するが「抗生剤を飲んでたら検査できない。薬はすぐに効くものではないので、今の薬を飲みきって1週間しても変わらなければ来てください」と受付で帰される。 ・12/19　性感染症の心配含めてかかりつけ耳鼻科再受診。先生によると「扁桃腺は両方同じ大きさに戻ってるけど、喉が赤い」「この前が扁桃腺の腫れで酷かっただけで、今日はやっと普通の風邪くらいになってる」と言われましたが、性感染症の相談には「うちは検査も治療もしてない、教科書でしか見たことないのでわからない」「抗生剤で一時的に治る性感染症もあるのでこれで治っても安心かはわからない。心配なら性感染症外来等に相談を」と説明あり。 薬については「扁桃腺のこともあったのでまた抗生剤を出しますが、検査のこともあるので心配なら性感染症外来と相談してください」と言われました。 処方薬は同様で、4日分あり。 【性的接触】 ・半年前にパートナーが変わり、月1回程性行為あり、オーラルセックス（ゴムなし）やゴムつきで挿入あり。 ・最終性行為は12/10 【質問したいこと】 ・症状が治らなければ、12/26に性感染症外来で「クラミジア・淋病（のど）　うがい液　即日PCR検査」をしてもらうつもりですが、追加の抗生剤を飲むとまた検査日が遠のくのでしょうか？ ・追加の抗生剤は飲まずに1週間様子を見ようと思ってますが良くないのでしょうか？ ・この状態は、性感染症の可能性が高いのでしょうか？ 【その他】 ・30歳女性、妊娠歴なし。 ・昔から喉が弱く、乾燥や寒暖差ですぐに痛くなります。 ・性感染症罹患歴なし。 ・周りにも性感染症の方はいませんが、「性行為経験があれば誰でもかかる」ため不安になっています。 もし性感染症だったらと思うと不安で毎日何時間も鏡で喉を見てしまい、それも悪化の要因でないかと感じています。 お忙しいところすみませんが、ご回答いただけますと幸いです。

お世話になります。以前も相談させていただきましたが、性感染症の不安が拭えずまた相談させていただきました。 【現在の症状】 ・喉の軽い痛み、赤み ＊発熱含めて他の症状はなし 【症状の変化】 ・12/8あたりに喉の軽い痛みあり、余っていたトラネキサム酸を数日服用して軽快。 ・12/15起床時、急に右側の口蓋扁桃が腫れて痛む。軽く赤くなっており、腫れの中心に白い数ミリのできものが2つあり。右側を中心に飲み込むときの痛みや違和感あるが2時間で少しましになる。発熱や他の症状はなし。 ・12/15昼にかかりつけ耳鼻科受診し、「皮の下で炎症が起きてる」と下記の処方あり。 <処方薬> ・アンブロキソール塩酸塩錠15mg ・セフジトレンピボキシル錠100mg →１日3回、4日分。 ・性感染症が心配になり12/18に性感染症外来受診するが「抗生剤を飲んでたら検査できない。薬はすぐに効くものではないので、今の薬を飲みきって1週間しても変わらなければ来てください」と受付で帰される。 ・12/19　性感染症の心配含めてかかりつけ耳鼻科再受診。先生によると「扁桃腺は両方同じ大きさに戻ってるけど、喉が赤い」「この前が扁桃腺の腫れで酷かっただけで、今日はやっと普通の風邪くらいになってる」と言われましたが、性感染症の相談には「うちは検査も治療もしてない、教科書でしか見たことないのでわからない」「抗生剤で一時的に治る性感染症もあるのでこれで治っても安心かはわからない。心配なら性感染症外来等に相談を」と説明あり。 薬については「扁桃腺のこともあったのでまた抗生剤を出しますが、検査のこともあるので心配なら性感染症外来と相談してください」と言われました。 処方薬は同様で、4日分あり。 【性的接触】 ・半年前にパートナーが変わり、月1回程性行為あり、オーラルセックス（ゴムなし）やゴムつきで挿入あり。 ・最終性行為は12/10 【質問したいこと】 ・症状が治らなければ、12/26に性感染症外来で「クラミジア・淋病（のど）　うがい液　即日PCR検査」をしてもらうつもりですが、追加の抗生剤を飲むとまた検査日が遠のくのでしょうか？ ・追加の抗生剤は飲まずに1週間様子を見ようと思ってますが良くないのでしょうか？ ・この状態は、何だと思いますか？わかる範囲の予測でいいので知りたいです。 【その他】 ・30歳女性、妊娠歴なし。 ・昔から喉が弱く、乾燥や寒暖差ですぐに痛くなります。 ・性感染症罹患歴なし。 ・周りにも性感染症の方はいませんが、「性行為経験があれば誰でもかかる」ため不安になっています。 もし性感染症だったらと思うと不安で毎日何時間も鏡で喉を見てしまい、それも悪化の要因でないかと感じています。 お忙しいところすみませんが、ご回答いただけますと幸いです。