B型肝炎に該当するQ&A

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B型肝炎のグロブリン、ワクチンを子供に打つべきですか

person 30代/女性 -

来月出産を控えた妊婦です。 約10年前に急性B型肝炎になり2週間ほど入院しました。その後数値が回復した為退院し、(テノホビルで治療しました)抗体ができた後も半年から1年に1回程度通院して血液検査やエコー検査を続けてきました。 1年前に最後に検査した時は HBsAg 0.00 HBsAb 385.4 HBVTaqManPCR 検出せず エコー異常なし でした。 通院はこれ以上しなくても良いということになりそれ以来この件で病院にかかっておりません。 この度の妊娠中に受けた血液検査では HBs抗原(精密) 0.005未満(基準値0.005未満) でした。 そこで教えていただきたいのですが、来月の出産時に生まれてきた子どもにすぐグロブリンやワクチンを打つ必要はありますでしょうか? 今まで通院していた産科の医師は、抗体もあるし特に何もする必要はない、特別なことはない。と言っていましたが、里帰り先の医師は専門外の事でどうしたら良いかわからない感じです。産科のガイドラインには『抗ウイルス薬によりHBs抗原が陰性化した妊婦から出生した児も含む』ということでB型肝炎母子感染防止対策の対象に当てはまるのではないかということです。 わかりにくい質問で申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

B型肝炎でバラクルードを開始すべきでしょうか

person 40代/女性 -

AST ALTが40前後、HBVDNA 5-6ログ程度、血小板数は16-21万程度をいったりきたり、LDLコレステロールはいつも80位、CHEは240-270(200-465)の47歳女性です。肝生検は仕事を休めず受けられないのですが、エコーでは肝硬変にはなっていない、肝臓も比較的きれいであると聞きました。ジェノタイプBなのでCよりは発がん率は低いと聞きました。ジェノタイプに限らず、ガイドラインではバラクルードを飲むことになっていると聞きましたが、中止後あるいは耐性獲得後は劇症化または増悪する可能性もあると聞きました。3年で3%が耐性化するということですが、10年で1割くらいが耐性化?するかどうかはわかりませんが、耐性化または中止したら悪化する、現時点では一生のみ続ける薬と聞くと、今開始することに躊躇してしまいます。悪くなってから開始するより、予防にこのくらいの時期で開始する方がいいのでしょうか。主治医は発がんリスクを減らすと言います。肝硬変発症リスクも減らす意味があるともネットで読みました。決断しないといけないのかもしれませんが、良い面悪い面るとは思いますが、トータルすると早く開始した方がいいのか2-3年余り遅らせて50代からの治療でもよいのか、あるいはGOT、GPTが100以上などと炎症がはっきりしてからでもいいのか、主治医に聞きにくくていろいろ悩んでいます。お医者様のご意見・アドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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