前立腺肥大症に該当するQ&A

51才男性です。ここでは何度かお世話になっています。 最近、慢性前立腺炎症を伴った前立腺肥大と診断され、フリバスと猪苓湯を服用しています。 冬期は夜間(就寝ー起床)は排尿の為に起きる回数はゼロでした。抗利尿ホルモンの働きなのか、オシッコは濃く量も少なかったです。ところが春期になると、抗利尿ホルモンの働きが弱まったのか、オシッコは薄く量が増え、夜間(就寝-起床)の排尿回数が3〜4回になりました。 診察日だったのでこのことを先生に報告しましたところ、「抗利尿ホルモンは関係ありません。下部尿路の問題です。」とのことでした。 下部尿路の問題とはどのような意味なのでしょうか? また、前回診察時、ロキソニンを服用すると頻尿がピタリと治まると伝えましたところ、そのような薬を常用することは危険で、泌尿器科としては処方できないと言われました。 前立腺炎→炎症→抗炎症剤が効くと素人発想で考え、ウチにあったロキソニンを服用してみた結果です。本当に頻尿には効きました。 先生のお話によると真に炎症を治す夢のような薬など存在しないとも言われました。 前立腺炎の頻尿に抗炎症剤が処方されるということは普通ないのでしょうか?またロキソニンを服用することは邪道なのでしょうか? ご回答を宜しくお願い致します。

50代男性 2023年秋頃、内科にて前立腺の軽い肥大があると指摘を受けていたので、念の為今月頭に泌尿器科受診しました。 2022年3月の健康診断では、PSA1.4、 今回2024年2月PSA12.445と高値でした。 尿に軽い濁りがあり、 前立腺の大きさは37ml 大きさは通常の倍くらいはあるが、そのせいにしては数値が高いとのことで、即生検をすすめられました。 先にMRIを受けたところ、T2画像に黒い影が見え、これが癌なのか、良性結節なのかは五分五分とのことでした。 後の拡散強調画像やADCでは対応部分に所見はなく、 思ったより全体的に強い所見はみられなかったが、PSAの数値からやはり生検をした方がよいと言われました。 PI-RADSスコアについては特に言われておりません。 癌が見つかったとしても、進行癌ではなく、初期のものだろうと言われましたが、やはり癌の可能性は五分五分というところなのでしょうか。 2年の間に急激に上がったPSAは、他の疾患ということは考えられないでしょうか。 もう一度PSAの推移を見てからの生検では対応が遅いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

以前、PSAが3.9になったので泌尿器科受診するのが良いか相談した者です。 その後泌尿器科を受診し、以下の流れでMRI、生検実施、がんは見つからなかったものの10本中1本に「異形成」が見つかったとのことで、定期的にPSA検査していくことになりました。医師の話ではずっとこのままの人もいるしがんになる人もいるとのこと。 異形成は医師のモニタでは「軽度」と書かれていたと思います。 前立腺の異形成はどのような経過になることが多いのでしょうか？子宮頚がんでは自然消失も多いとの情報を目にします。 （流れ） ・健康診断でPSAが3.9、A判定だったが心配になりこちらに相談 ・PSAは前年2.3、前々年2.5、さらにその前2.1、1.7、1.4 ・MRIはPSAが3.9になった後の1ヶ月後に実施、結果を見て医師は「グレード3、この画像では見えないが別のとり方をした画像では（白く）ポツポツポツと見える、どちらともいえない、難解、（生検）どうしましょうか？やりますか？」とのこと、心配だったので生検を依頼 ・MRI実施の1.5ヶ月後に生検実施、その2週間前に血液検査した時のPSAは2.6 ・生検時の前立腺サイズは39mlで肥大ありとのこと

はじまして。60代の私の父の体調がここ数年とても気になっています。主にガンの発見について、より有効な検査方法を教えて頂きたく相談しました。父はこの2〜3年、前立腺付近の痛みを訴え、前立腺肥大又はガンの疑いで通院をしていましたがガンは発見されず、腫瘍マーカーも正常値に戻ったため、経過監査となりました。しかし、痛みは現在も続いているようで、本当に大丈夫なのかと心配になります。また、父は十数年前に大腸のポリープを切除(悪性ではないとの事)、この2年では頻発する全身のジンマシン、半年前からは喉に骨が刺さったと云うような違和感の他、さまざまな体調不良を訴えるようになりました。全てがガンのような恐ろしい病気に繋がっているとは思いませんが、大腸ガンや膵臓ガンなどの家系であり、なかなか症状が改善しない事から何か大きな病気が潜んでいるような気がして不安です。総合病院などに行っても、原因は特定されず曖昧な回答しか得られないので、人間ドック又はPET画像診断の受診を検討しています。はたして、このような症状の原因の特定において、人間ドックやPETは有効でしょうか?どちらの検査がより有効なのでしょうか?また、この他にもオススメな検査方法などありましたら、是非ともアドバイスお願い致します。

70歳男性です。50歳代半ばから徐々に上昇してきたPSA値が2021年12月の人間ドックで4.2、22年1月再検査で3.2であったため１年後再検査の指示。22年12月にPSA6.2となり、泌尿器科を受診。生検の要が高いであろうが、まずはMRIの指示。 しかしながら、MRI撮影に臨んだものの、半年前の22年6月に別途受けた大腸ポリープ切除時(ポリープは5mm)の止血クリップが残存しているらしく、金属反応によりMRI撮影中止となりました。 この場合、どうした対応が可能でしょうか。 消化器内科でクリップ除去は簡単にできるものでしょうか？できるのであれば、それを済ませてから、改めてMRIを受け、要すれば生検に進みたいと思います。 もしクリップ除去が簡単でなく時間を要するのであれば、前立腺についてはどのように対応するのが適当でしょうか。 頻尿等の前立腺肥大の自覚症状はあまりなく、PSA値の上昇早さから考えて、前立腺がんの可能性もあり、あまり時間をかけるのは望ましくないようにも感じますが、一方でMRIなしで生検を行うのは標的見逃しリスク等から躊躇を感じてしまいます。 よろしくお願いします。

28歳ごろに不注意で急性前立腺炎(多分)を病み、抗生物質の服用により一時軽快したので自己判断で治療を中断してしまいました。、半年後に再発し、気がついたらすでに慢性に移行していました。その時点で病院で受診し、精液培養の結果ブドウ状球菌が発見されました。転勤等で転院し、その後複数の病院、医院にかかり抗生剤、セルニルトンなどの投薬を受けましたが完治しません。尿検査では異常はありませんが、症状は合陰部の不快感(何かがうごめいている感じ)、鈍痛、重苦しさ、頻尿、排尿後しみるような軽度の痛みなどです。、クラビッドを飲んでいる間、およびその後しばらくの間(長い時は2か月くらい)は比較的調子がいいのですが、また再発をくりかえしています。一時期、20年ぐらい前に尿道洗浄、マッサージを受けたこともあります(淡路町にあったその医院が閉鎖されるまで受診)。聞くところによると直接前立腺に薬を注射する治療法があるとの事ですが、本当でしょうか。現在は前立腺肥大もあるので、病院でハルナールとセルニルトンを処方されています。今でも抗生剤を飲むと一時期軽快します。何か抜本的な対策はないのでしょうか。よろしくお願いします。

父の診断内容です。 既往歴)高血圧。前立腺肥大(PSAマーカー28※ガンの兆候は無いとの診断有(2年前)) 主訴)2021/4月初旬から腰痛を訴え、主治医でのCT検査の結果から市内の大きな病院へ行く予定が、4/26に強い痛みからのめまい•脂汗により救急搬送のち入院。(現在は検査終了との事で退院、自宅待機しています) 内臓の周りのリンパが物凄く腫れていて 内臓を圧迫している と言われ、 CT•血液•骨髄、リンパ節生検などの検査から「悪性リンパ腫」→「ロホウセイリンパ腫」→「神経内分泌がん」との診断を受けました。(診断結果が二転三転しています) 現在、神経内分泌の由来が疑われる前立腺生検の結果待ちです。 この診断が出るまで2ヶ月かかっておりますが、【まだ何の治療も始まっていません。】 Q)セカンドオピニオンを受けたいのですが、当人左側部(前後ろ共に)の痛みが強く、さらに体力が日に日に落ちていき、現在食事はおろか めまい•立ちくらみにより歩行も困難になっております。 本人に無理をさせる形にはなりますが、早急にセカンドオピニオンを受けてみた方が、早く治療に進めるでしょうか？

数年前から前立腺肥大で開業医の泌尿器科に掛かっていました。 昨年末に毎年健康診断で測っているPSAが正常値域内であったのが急に200台になり、急遽、近隣の市民病院に紹介して貰い、前立腺の針生検、CT、MRI、骨シンチを実施したら、前立腺癌のリンパ転移と診断されました。転移があるので手術は無理なので、現在はホルモン療法を2月24日よりピカルタミド城80mg 1T/日を150日、リュープリン注を半年に一回打っています。その結果、PSAは、0.024まで下がりましたが、主治医の先生が、医療費負担は大きいが内服をアーリーダ錠60mgに変えましょうと言われ、8月11日に2週間処方をされ今日まで2週間服用し、今日診察があり、また2週間処方されました。私は、ピカルタミドでPSAが正常値域内にあるのに、薬剤変更に納得がいかなかったが、寿命が伸びると言われたので、しぶしぶ処方して貰って帰ってきました。2週間後に骨シンチをして、今後の判断をする様ですが、医療負担も大きく悩んでいます。ご指導の程お願い致します。

約一か月前の9/30に、「泌尿器科に行こうか悩んでる」の質問をした者です。 結局、前立腺の大きさが気になって行ってきました。 去年と同様に、エコーと造影剤を使ったレントゲンの検査も受け、前立腺は13ml,で(去年が15ml)(psaは今年0.87,去年が0.99 )肥大してなく、オシッコの通り道には何もできていないと言われました。 ところが、今年は２回目に診察に行った時、1回目で行った時の尿の尿細胞診で2b (bのところで険しい顔になりました)が出てるので、来月、膀胱鏡検査しようと言われました。 (去年からトータル４回診察に行ったうちで尿潜血が、去年が、1+,±　今年も1+, ±とずーと潜血がで続けているとも言われています。) 家に帰り、医者に言われて初めて知った尿細胞診というものについてネットで調べてみました。 そこで、教えてもらいたいのですが、 1.尿細胞診のクラス2 は、aとb があると書いてなく、 (クラス３なら、3a,3bがあると書いてある) あるとしたら2aと2b ではどんな違いがあって、けっこうな大きな差があるのでしょうか？ 2.膀胱鏡検査は、尿細胞診でどのくらいのクラスより上だと普通やるものなのでしょうか？ 以上 宜しくお願い致します。

現在68歳です。二年前の2022年にPSA6.5のため生検しました。のちに高値の理由がわかったことですが、射精後一週間以内であったこと。当時、超音波による針生検は異常なし。但し前立腺肥大30gと言われ、この程度は治療しないとの診断結果でした。2023年はPSA2.3でした。 本題ですが、ここ2から3ヶ月前からの自覚症状は射精の際に前立腺(睾丸と肛門の間の奥)にかなりの灼熱感があります。また、排尿時の勢いが、ここ数ヶ月前よりも少し弱くなった感じがします。頻尿や残尿感等他は全くありません。 ご質問したいこと 1.上記灼熱感の原因は精検しないとわからないことは重々承知の上で、あえてお聞きしたいのですが、先生のご経験から前立腺炎か前立腺がんのどちらの疑いが大きいでしょうか？がんの家族歴はありません。 2.前立腺炎のリスクファクターの一つに過去針生検があります。昨年のPSAは正常ですが、二年前の生検が今ごろになって影響してくるかどうか？この質問の意図は消去法の選択に過ぎません。 長文になりましたが、宜しくお願い致します。