肛門がんに該当するQ&A

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生検の先送り判断に関して、ご相談です。

person 60代/男性 -

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか?」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか?との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか?課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか? ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか?逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか?ご教示のほど、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

お尻の痛みと腰痛と血便

person 30代/女性 -

7年前から、微量が便に付着する程度の血便がありましたが、 2ヶ月前から大量の血便は3回ありました。 硬い便と共に便器が赤く染まるくらい大量に血便が出ました。 その後1週間ほどはバナナ状の悪い色ではない便でしたが、 1回の排便で初めに短いバナナ状の便のあとに、最後の方は下痢みたいになります。 その後は、黒に近い濃い茶色、臭いのきつい便や、直角に曲がった便などいい便ではなく、 抗生物質を14日間飲んでいますが、短い便、緩い便、途切れ途切れの便しか出ません。 柔らかい便なのに血便が出ました。便の表面にラグビーボールのように線状に血が付いて、便器も真っ赤に染まりました。 一昨日、生理中ではありましたが、便器が真っ赤になり、お尻をトイレットペーパーで拭くと血が付いていました。 一昨日初めて鉄剤を飲み、黒い便が出て 今日消化器内科で血液検査をしてもらったところ貧血はなく鉄剤の影響だろうとのことです。 何度か便のにおいがおかしいことがあり、 今は肛門辺りがとても臭いので心配です。 口臭も最近きつくなりました。 お腹の痛みは、 毎回違う場所がチクチク痛む程度で、 お尻の痛みがあります。 肛門と、左の脇あたりを押すと違和感というか鈍い痛みがあります。 お腹はここ1年は日中いつでも異様にゴロゴロと鳴るという不快感があります。 腰痛は膀胱炎で始まったものですが、 起きた時から寝るまでじっとしていても痛い状態が2週間続きましたが、 抗生物質で8割おさまりました。 今日の尿検査では問題なしでした。 今生理中なので、生理によるものか、腰痛とお尻の痛みがどこからきているか分かりません。 痔と大腸がん併発している感じでしょうか。 直腸がん、大腸がんだとしたらかなり進行した状態でしょうか?

5人の医師が回答

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