前立腺肥大症に該当するQ&A

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前立腺がんに対する対応について

person 60代/男性 - 解決済み

PSA検査で、前年まで毎年正常、今回、急上昇し、9.0弱になりました。 前立腺肥大は約60CCです。前立腺炎はありません。 医師からは、前立腺がんである可能性はおよそ30%前後とのことで、まず、造影剤MRI検査をしましょうということになっており、今順番待ちです。 質問ですが、 1.がんである可能性が30%ということは、残りの約70%は、単なる前立腺肥大が原因 と理解してよいのでしょうか。(前立腺炎はないという前提で) それ以外に70%の中に、どのような可能性があるのでしょうか。 2.今後の順序として、まずMRI検査→異常があれば、生検を実施するとのことです。 MRIで疑いの兆候があっても、生検で問題ない場合もあり、その場合は当面、経過観察と理解していますが、仮に逆の順序で検査した場合、生検で異常あり、との結果がでても、その後MRI検査で異常なしというケースもあるのでしょうか。  3.急性、悪性のものであった場合、MRI検査で1ヵ月半、生検でまた1か月と、仮に 結果が出るまで、約3か月ほど時間を要しても、あとになって、「もっと早く対応(手術や放射線治療等)していれば良かったのに」という事(ある意味少し手遅れ)になる可能性はないのでしょうか。 前立腺がんは、進行が遅いと聞いていますが、3か月対処するまで時間が経過したとしても、また、仮に悪性または進行が速い場合であっても、気にする日数ではないと理解してよいでしょうか。早期発見、早期治療という言葉が頭にあるため、一日でも早い方が、何かにつけてよいのではないかと思っております。 (例えば、手術するにしても切除する部分が少なく副作用が少なくて済むとか、 放射線にしても、より副作用が少なく、早い時間で治る確率が高くなるとか、、、そういうことをイメージしております) 以上どうぞよろしくおねがいします。  

4人の医師が回答

左右の下腹部に痛みを感じ、受診すべきか迷っています

person 30代/男性 - 解決済み

数日前より、左右の下腹部に痛み(張ったような感じ)があり、相談させて頂きます。 痛みを改善するにあたり、受診したほうがよいかどうか。受診するのであれば何科か。 生活習慣等、なにか改善したほうが良いこと、摂取したほうがよいものなど、アドバイスを頂きたくお願いいたします。 【関係されると思われる既往歴】  2015/11に発熱、睾丸の痛みと左脚の付け根に痺れを感じ、泌尿器科を診察。   →左精索静脈瘤と診断頂く。発熱は風邪?    手術を勧められ、2015/12に手術実施。   退院後2016/2あたりまで経過観察(1か月毎に診察)   →睾丸に痛みは若干あったものの、静脈の逆流はなく、診察は終了。   2016/8 睾丸の痛みが再発したため、再度泌尿器科を診察。   →エコー検査と尿検査を実施。    前立腺の腫れ?肥大?と診断頂く。細菌によるものではないとのこと。 漢方薬とセルニルトンを処方頂く。2週間毎に経過観察し、痛みはほぼ無くなる。 2016/1 のどの痛みと微熱があり、内科を受診。   →急性咽頭炎と診察頂く。抗生物質を飲むも改善されず、初診より1週間後再診。    別の抗生物質を処方頂き、1週間程度で改善。    このあたりから少し、左右の下腹部に痛みがあり。 症状や過去の診断状況から前立腺の肥大と思い、以下を確認しました。 ・尿漏れは朝一のトイレにおいて、少しあり。(屈伸時に少し漏れる感じあり) 尿の勢いも朝一においては勢いが少なく感じます。  日中はこの症状はありません。 (この症状は痛みがある前から稀にあり。) ・夜間における尿意は殆どなし。(飲酒時等はたまにあり。) ・1日における尿の回数は平均7回程度。 ・尿をする際の痛みはなし。

2人の医師が回答

PSA検査値の変動とMRI検査

person 70代以上/男性 - 解決済み

先回2024年4月に相談させていただきましたが、今回変化があり再度お願いします。 以下は経過とPSA値の推移と症状です。 2022年3月にPSA値が基準を上回りましたが3カ月後の再検査では基準内でした。 その後の検査は23年、24年と基準内でしたが今回の検査で上回りました。 以前から前立腺肥大(96g)で治療はタムスロシン0.1服用しています。 (0.2だとふらつきがあるため) 2020年   2.08(65歳) 2021年   2.56(66歳) 2022年3月 5.37(67歳) エコー検査 51g 2022年6月 2.97(67歳) 2023年4月 3.37(68歳) 2024年4月 3.59(69歳) エコー検査 96g 今回の変化 2025年2月 4.43(70歳)⇒ MRI検査予定 排尿回数は6~8回/日、ただ朝一番は出ずらさを感じる事があり排尿間隔も午前中は 1~2時間と短く回数が多いですが午後は3~4時間でも大丈夫です。 夜間は1回行くか行かないくらいです。 尿検査は潜血、蛋白、ブドウ糖も問題なしです。 今回、お聞きしたいのは ・PSA値の上昇幅が0.84と大きく危険の目安0.75/年を超えている事は  状態がよくないのでしょうか? ・今後のMRI検査結果で5段階評価のどこからが生検になりますか?  レベル3の場合に生検を進めらても次回PSA結果を見ての判断でもよいでしょうか? ・MRI検査の前はPSA検査に影響すると言われている運動、自転車、射精などは  何日前から控えたほうが良いでしょうか? ・それと前立腺肥大の場合は今後の対応(ロボット、放射線)で制約される事が  ありますか? 検査前ですが心配なので相談させていただきますよろしくお願いします。    

3人の医師が回答

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