病院の転院に該当するQ&A

33歳経産婦、3人目を妊娠中です。 母体は肥満体型ですが、つわりにより妊娠前よりマイナス8kg、血圧、糖も異常なくきています。 現在個人クリニック受診中。 16wより胎児の発育が小さめと指摘有り。 本日(18w)エコーで診てもらったところ、大学病院でのスクリーニングエコー外来の受診を勧められました。 以下各数値です。 <16w> BPD 2.93cm(-1.4sd) AC 8.41cm(-2.2sd) FL 1.64cm(-1.4sd) EFW 62g(OOR) <18w> BPD 3.70cm(-1.0sd) AC 10.91cm(-1.5sd) FL 2.52cm(0.0sd) EFW 144g(OOR-1.4sd) 受診には夫も同伴するよう指示がありました。 素人目には成長しているように見え、主治医も「２週間分は成長しているようだけど」とも言っていました。 またこれまでの診察でも、小さめ以外は特に何も指摘はなく、心臓も元気に動いているようでした。 ただ、検査を勧められるということはエコーで何かしら疑わしい所見があるということでしょうか。 「小さいと大きくなることにエネルギーを使うから、内臓の機能に影響が出るかもしれない」 「お子さんのことですので旦那さんとお二人で聞いてください」 と言われとても心配です。 なお、上２人も2,500、2,600と小さめに産まれています(特に１人目は途中成長が鈍り総合病院に転院、出産)。 ご回答よろしくお願いします。

いつも回答して下さり有難う御座います。 29歳　多嚢胞性卵巣症候群持ちで タイミング法で妊活中になります。 【流れ】 3/1から生理が始まり3/5からクロミッド2錠×5日間服用し3/8ゴナールエフ自己注射ペンを75ml×5日間自己注射しました。 そして反応が良すぎて卵胞が育ち過ぎてしまい その間にも性行為はしていました。 3/15日から10日分デュファストン1日3回服用しており3/17からお腹の痛みがあり 重度のOHSSになってしまい腹水が溜まり痛みが強く3/21から大学病院に転院し4日間入院になり退院し現在も点滴治療で通院しております。 （大学病院には卵胞が育ち過ぎて前のエコーも見てないから排卵したのかさえ分からない　妊娠もこの先有り得るとだけ伝えられてます） 【現在の状況】 お腹は腹水のせいでぽっこりのまま 体重は47kgから56Kg増えたのですが現在53kgまでは戻った お腹の痛みは前ほど激痛ではないが今現在も痛む 生理はまだきていない 【質問】 １妊娠の可能性はあるのか？（いつから妊娠反応する？） ２排卵したか分からないと言われ生理がくることはあるのか？ ３今後私はどのようになっていくのか？ ４OHSSは自然に治るのか？ ５デュファストン10日分は何のために出されたのか？ ご回答宜しくお願いします。

89歳男性　糖尿病　前立腺癌　パーキンソン症候群があります。 5月に転倒して右大腿骨頸部骨折手術しました。 その後、リハビリ病院へ転院。 2ヶ月半リハビリ病院にいて、本人の強い希望、費用面も考えて在宅に退院。 入院中から、かなり嚥下機能が落ちており、トロミ食全介助。排泄も骨折前からオムツ、尿意、便意わからず。 なんとか車椅子に乗って過ごしていました。 骨折前の介護度は、要介護4。 自宅退院後、1ヶ月になります。 訪問診療と訪問看護、嚥下リハビリも3回ほど入りました。 退院後10日くらいから、さらに嚥下が悪くなり、脱水予防で点滴500ミリを20日程度行い、併用して口から食べる物をとっていました。褥瘡もあります。 口から少し入ってることもあり、ここ3日間点滴中止しています。 現在、少し誤嚥性肺炎を起こしている可能があるとのことです。ほぼ寝たきりです。 今後の事についてお尋ねしたいです。 本人は延命治療は希望していません。 回復の見込みがあるなら、経管栄養、中心静脈栄養の治療を希望しますが、口から食事を楽しむことが出来なければ本人の望みではないのかなと考えています。 89歳と高齢、寝たきりです。 今は息苦しさとかなく穏やかな表情で眠っています。退院後、傾眠がちでほとんど寝ています。 経管栄養、中心静脈栄養は延命になりますか。

ご意見どうぞよろしくお願いします。 ご意見をいただきたいのは、腫瘍を手術で摘出した場合、どれくらいの休みで仕事に復帰できるかということとケースバイケースだと思いますが、考えられる後遺症を教えてください。手術の方法は胸を開けないとならないでしょうか。 士業事務所の経営者をしています。 39歳の頃に、右手薬指と小指に痺れが出始めて、大きな手の専門機関でMRIなどでみてもらいましてが、その時は肺の腫瘍は分からず、経過観察となりました。その後、時間をかけて徐々に痺れが増して、50歳時の定期検診の胸のレントゲンで影が見つかり、受診して神経症種がわかったところです。そこで自分で調べるとこの痺れはその腫瘍が原因かなと思い、担当医に相談。可能性が高いと言われています。 手術ができる病院に転院をしながら経過観察をしてきましてが、現在、眠れないほど痺れが大きくなったので、（気持ちが進みませんが）外科的治療を考えています。 見つかった時は腫瘍が6センチありました。今は痛みを考えると、もう少し大きくなったと思います。担当医は後遺症はある程度、発生すると言われ、手術と天秤にかけると経過観察を選んできましたが、今は痛みで寝れません。 そこで一番最初のご相談になります。県内で一番大きい病院に移りましたが、腫瘍の場所が珍しいらしく、担当医は初めて見ましたというコメントも仕方がないのですが、不安になっています。 どうぞよろしくお願いします。

身内の60代男性なんですが、大腸がんを患い人工肛門を造設しました。 数年経った昨年末、癒着からのイレウスで救急搬送され手術を受け、大腸の長さが120cmほどになりました。 退院後は排便が下痢になってしまい、下痢止めが3種処方されていますが一向に治りません。 イレウスの手術をしたB病院のB医師から1日に2錠までしか飲めないと言われた下痢止めの薬がありますが、元々大腸がんの手術をしたA病院に転院(通院を)してからは飲む量を増やしてみる事を提案されたそうです。 ですが、B医師に言われた事がひっかかっているようで薬を増やす＝体に悪いと思っているのか飲みません。 下痢が続く事で身体的にも精神的にも負担が大きくなっていて、本人も配偶者もかなり精神衛生上良くない日々です。 ・1日に7回ほどトイレで処理をしなければならなく、そのため袋も切れやすくなり汚してしまう事が多い。 ・ガスが袋に溜まるので針で穴を開けるため匂いが漏れる。 ・食事の際など音が鳴ってしまうため、外食できない会食もできない、もちろん1人だけ旅行にも行けない。 ・仕事中も下痢のことで気が気じゃなく集中できない(運転仕事なので心配です) など、下痢をなんとかしてあげたい…という思いにかられています。 これはもう改善策はないのでしょうか？ このような場合はこのまま一生、下痢の可能性が高いのですか？

36歳女性です。R4年11月からチウラジールを飲んでいます。先月の血液検査で、TSHが0.005以下、FT3が5.1、FT4が2.0、抗TSHレセプター抗体が13.5だったため、1日6錠飲んでいます。心配になって今週受けた血液検査で、TSHが0.015、FT3が3.5、FT4が1.4に改善はしています。 また、甲状腺の圧迫感があり、半夏厚朴湯を出してもらっています。エコーでは、特別腫れてしまっているということはないようです。 チウラジールを飲む前はメルカゾールを飲んでいて、メルカゾールを飲んでいたときの方が、最後の方は1日1錠でTSHレセプター抗体が2.0以下になることもあり、薬が効いていたのかなと感じます。 今の病院は、若い女性にはまずはチウラジールを処方する考えのようです。また将来的に妊娠のことも考え、今の病院に転院した際に、チウラジールに変更しました。 ただ、まだ未婚で、すぐに妊娠ということはないです。 メルカゾールの方が薬が効いていた感覚があり、メルカゾールに戻してもらった方がいいのでしょうか？ ですが、将来的に妊娠のことも考えた場合、チウラジールで数値が安定するようにこのまま様子を見た方がいいのでしょうか？ メルカゾールからチウラジールに変えてから、抗TSHレセプター抗体が上がり、なかなか下がらないこともあり、妊娠で急にチウラジールに変えた場合、私の身体はうまくコントロールできないことも考えると、今のままチウラジールでのコントロールをした方がいいのか？ 薬のこと、甲状腺の圧迫感で不安に感じたため、相談をさせていただきました。

84歳の父です。お腹の激痛で救急車で運ばれました。検査などして頂き胆石による胆嚢炎でした。その日の説明で手術して胆嚢を取り除きましょうということになったのですが、翌日胆嚢の炎症値が上昇したらしく、胃カメラを使って胆管に管を入れる治療になりました。その際にすぐ近くに膵臓、膵管があり、胆管、胆嚢が腫れていた事もあり治療中に触ってしまったようです。そのせいで胆嚢の数値は良くなり始めたものの今度は膵臓の数値が悪くなり(2400ぐらい)、今はICUで膵臓の治療をしています。(ICUに入って3日目)今日は膵臓の値が900になりましたが、膵臓の治療で水分を大量に点滴するため、飽和状態になり水分が体の中に出ることがあるという説明を受けていたのですが、やはり肺や体の中に水が溜まり始めて、今度は人工呼吸器をつけ水を抜く治療を行うようです。それでも改善されなければ透析を行うとのこと。 そもそも胆嚢炎ですむところがどんどん悪化していってるようで、きっかけは膵臓に触って炎症を起こしたことで悪くなったように思えます。(先生からの説明でも触ってしまっての炎症ということでした)これはいたし方なかった事なのか、それとも医療ミスなのかと考えてしまいます。この状態から以前のように回復して元気になって欲しい(病院に運ばれるその日まで自転車に乗ったりしてました)と願うばかりですが、今後起こりうる症状や考えられる治療法、より高度な医療を受けられる病院に転院した方がいいのかなど教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。

30歳でAMH10.0、PCOSと診断済みです。 5月に第一子妊娠が発覚しましたが、6/9に9wで稽留流産と診断され、6/16に手術を受けました。 そこの病院の対応がひどかったため手術後は別の病院へ転院しています。 その後7/27にようやく1回目の生理が来て妊活再開したのですが、8/7の時点で卵胞8mmと成長が遅くお盆明けにまた見てみようと言われました。このときはPCOSぽい所見はなさそうとのことでした。 基礎体温は8/16に1回グンと上がったのでお盆明け8/17に再度エコーでみてもらったところ卵胞らしきものが見当たらず、もう排卵しちゃったかもと言われました。 基礎体温はつけていましたが、前回の低温期にコロナになってしまったり、最近も仕事の都合で起床時間や睡眠時間がバラバラだったのでどこまで信憑性があるかはわからないです。 ただ高温期？ぽいのが6、7日しか続いておらずここ数日はまた36.3〜4に落ちておかしいなと思っていたところ今日生理が来てしまいました。 上記を踏まえて相談です。 1)高温期？の短さと添付した基礎体温のガタガタさを見るに今回は無排卵でしょうか？それとも排卵したけど黄体が機能してないのでしょうか？ 2)一刻も早くまた子供が欲しいのですがなにかいまからできること(治療など)はありますか？ 3)以前PCOSだったのにそれが治ることはあるのでしょうか？ このまま不妊になってしまうのではないかと不安を感じています。

69歳主人のことで相談いたします。 昨年9月初旬に悪性リンパ腫に罹患し　10月から診断を受けた病院で抗がん剤治療R-CHOP療法を1クール　通いやすい病院に転院してPoIa-R-CHPを5クール受け　2月5日に全ての抗がん剤治療を終えました。 4月中旬に瘢痕はあるものの　C T画像は問題はなく　PET-CTも光っている所はないので　取り敢えず寛解との診断をうけました ところが一昨日　経過観察で血液検査をしてもらったところ LDHが314と抗がん剤治療中よりも上がっていました 12月からの血液検査LDHの推移は下記の通りです 12/17 171 12/24 213 1/14 218 2/5 258 3/5 228 4/16 201 5/20 314 I L-2Rも700と高いのですが、治療中は1183まで上がっていたのが　徐々に下がっていて　腎疾患も起因しているので　主治医は経過を見られているようです。 肝臓の数値はGOT 27 GPT 24と 正常範囲内です LDHが急に上がったので再発を疑った方がよいのでしょうか 抗がん剤治療中に正常範囲内であったということは　悪性リンパ腫が原因で上がったということではないのでしょうか それとも治療中は正常範囲内で　治療後再発時に上がることがあるのでしょうか 質問ばかりで申し訳ありません 血液内科・腫瘍内科の先生宜しくお願い致します

いつも的確な回答をいただき感謝します。今月5月16日に以前通院していた医院から紹介状を持参して総合病院に転院しました．翌日5月17日からインシュリン注射をすることになり（以前他の医院でインシュリン経験あり）朝食前血糖値１４０，食後２ｈ１２７，昼食前血糖値１４４，食後２ｈ　２４８，夕食前血糖値２５８，食後２ｈ５９となり低血糖のためブドウ糖５ｇを服用し15分経過後１３６になっており安心していましたが、夜12時過ぎ頃から血糖値が２５０程度になり夜間尿が回数が多く不眠状態になり、総合病院夜間窓口に連絡したら18日も１７日と同じようにとのことでした。インシュリンは朝、夕食前にヒューマログ注3単位注射打ちました。１８日は朝食前血糖値２２０，食後２ｈ２６４でした。 薬は朝食前インシュリン3単位、ミグリトール錠７５ｍｇ1錠、朝食後ジャヌビア錠５０ｍｇ、グリメピリド錠0.5　1錠、昼食前ミグリトール錠７５ｍｇ1錠、夕食前インシュリン3単位グリメピリド錠０．５ｍｇ1錠です。どのような対処をしたらいいでしょうか先生方のご意見をお待ちしています。