神経炎に該当するQ&A

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71歳、女性、人工透析をおこなう腎不全の母、結核性リンパ節炎治療薬による副作用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳、女性、人工透析を必要とする腎不全(腹膜透析10年目、血液透析4年目(週1回)、併用中)の母に新たに起きた症状に対する治療法についての質問です。総合病院に通院しています。 2020年8月に高熱が続き入院、結核性リンパ節炎と診断され、すぐに4剤併用療法による治療を通院で始めましたが、発疹出現のため12月にイソニアジドをやめました。 残りの3剤で治療していたところ、2021年1月より下半身の痺れが足先より始まり、2月後半に立っていることが困難になったため結核の主治医に問い合わせたところ、痺れの原因は結核の薬ではなく神経疾患かもしれないとのことで、神経内科を主治医として3月上旬に入院しました。 検査の結果、下半身の痺れは疑われた疾患からくるものではないと診断し、エタンブトール(合併症なし、高齢者ではない患者に対する量が処方されていました。)を中止すべきと結核の主治医に伝えましたが、続行されました。薬剤部もエタンブトールの中断を勧めていました。 入院中に急に視力が低下したため(1.2→0.02)眼科の診察を受けところ視神経の炎症が認められたことからエタンブトール中止が決まりました。 6月現在も下半身の麻痺があり歩行に支障があります。視力、視界は変化なくほとんど見えません。 神経内科、眼科の主治医は「元通りには戻らない可能性が高い。積極的な治療ができず申し訳ない」と言ってます。 結核の主治医は痺れと視神経障害の原因は処方した薬だが予測できなかった(血液透析と腹膜透析併用の患者に対する症例報告がなかった)と言ってます。 薬による代償があまりにも大きく本人も家族も悲しさしかありません。 1. 末梢神経、視神経を回復させる方法はありますでしょうか? 2. 薬剤による神経障害の責任はどこにあると思われますか?

1人の医師が回答

後鼻漏改善のための後鼻神経切断手術の適応

person 30代/男性 -

数年来後鼻漏に悩んでおります。毎回の診断は鼻炎による後鼻漏と言われ、副鼻腔炎ではないと診断されてます。(ファイバースコープによる診断)ちなみに、鼻詰まりやくしゃみはありません。また、bスポット治療も行っていますが、効果は感じられません。 1.鼻炎(アレルギー性鼻炎及び血管運動性鼻炎鼻炎)による後鼻漏に対して後鼻神経切断術は有効でしょうか? 2.そもそも、自分の症状が鼻炎による後鼻漏というのが疑問です。耳鼻科の先生にはファイバースコープで診断して副鼻腔炎ではないと言われましたが、口からでる鼻水は、色は透明ですが、かなり粘度があり、洗面台に出しても水を流さなければへばり付くぐらネバネバしてます。また、指で触れば、持ち上げられます。このような鼻水も鼻炎による後鼻漏なのでしょうか? 一般にアレルギー性鼻炎はサラサラしていると言われてるので、鼻炎かどうか疑問を持っています。やはり、軽症の副鼻腔炎はCTでないと正確に診断できないのでしょうか? 3.以前、CTを取ったとき、一度だけ、「副鼻腔炎というほどではないが、一部炎症がみられる」と言われました。ここでいう、炎症とは鼻炎のことを言うのでしょうか。それとも、軽症の副鼻腔炎のことを言うのでしょうか?

3人の医師が回答

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