癒着手術後に該当するQ&A

現在44歳女性。顎変形症の術前検査でヘモグロビン値が低い(9くらい)との指摘があり、この数値では手術ができないと言われたため婦人科を受診。超音波検査、MRIを受けたところ多数の子宮筋腫があり、子宮自体も通常の倍くらいの大きさになっているとのこと(悪性のものはないようです)。 過多月経を引き起こす箇所にあること、薬物療法で閉経まで持ち込むには年齢的にあまり勧めないこと、顎変形症の手術をするには早期にヘモグロビン値を上げなければいけないことから、子宮全摘(筋腫核手術は位置的？に難しいようです)を勧められ、5月よりレルミナを服用し始めました。 しかし、過多月経の自覚はありますがそこまで酷いという感覚はなく、複数回の手術(5年前に子宮筋腫核手術、その前年に虫垂炎の手術)による癒着のリスク、手術後は骨盤臓器脱の要因ともなりうる、臓器を取ることに対する抵抗感もあることから手術は避けたく、子宮動脈塞栓術はどうだろうかと思っています。 顎変形症の担当医からはヘモグロビン値が低くて手術ができないと言われておりますので、子宮筋腫の治療前でもヘモグロビン値が上がれば手術できるでは、とも思います。(術前検査を受けた時はちょうど生理中の多い日だったこともあり、数値が低かったのはそのせいもあるかと思います) これまで約3年歯列矯正をしており、顎変形症の手術の延期でさらに矯正期間が延びてしまうため、鉄剤などでヘモグロビン値が上がるのをゆっくり待つという選択肢は取りづらいです。 そこで、下記のように治療を進めることは現実的かご意見を伺えますでしょうか？ ・レルミナを数ヶ月服用し、筋腫が小さくなって過多月経が緩和してヘモグロビン値も上がるのであれば、その時点で顎変形症の手術 ・その後、月経が戻ったら子宮動脈塞栓術にて治療、もしくは経過観察(大量の不正出血等により追い込まれての全摘手術は避けたいです)。 他に取りうる治療等アドバイスをいただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

子宮筋腫のためロボット手術で今月頭に子宮と卵管を切除しました。 切除した子宮は約800g、膀胱と直腸に癒着があり、手術前は酷い生理痛と頻尿、尿漏れ、生理のたびに肛門痛がありました。重度の子宮後屈であったと聞いています。 術後4日で退院したのですが、便やガスが動く度に生理痛のような腹痛と、排便の度に吐き気がするほどの肛門痛があり入院中1度、帰宅後2度トイレで貧血のようになり倒れました。 肛門痛は肛門の奥がズキン！と痛む感じです。 便秘はしておらず、むしろ軟便が続いており、激痛と共に少量の便が出ては止まりを繰り返し、排便が始まると1時間は時間がかかってしまいます。 マグミットやラキソベロンを使うと痛みやこの渋り腹が悪化するため使用は止めました。 医師からは徐々に良くなるはずと言われています。 この徐々に、というのは大体どのくらいの期間でしょうか。切除前より肛門痛が酷く、日常生活の予定が立たず絶望感でいっぱいです。

いつもお世話になっております。 35歳女性で不妊治療歴は2年弱です。 これまでAIHを6回行い、妊娠2回しましたが初期流産で終わりました。 流産の原因は不明で、不育症検査も大きな問題はありませんでした。 不妊の原因は、排卵は問題ないので、子宮内膜症による左卵管閉塞や周辺の癒着による子宮後屈ではないかと思っています。 これまで主治医からは、内膜症などの確定診断には腹腔鏡手術が必要で、それよりも年齢的にいち早く妊娠を目指した方がいいと言われAIHをしていました。 それでも結果が出ない為、体外受精へステップアップする予定です。 しかし、主人の入院(怪我の手術)や家庭の事情で、年内あと3ヶ月程は体外に挑戦する事が出来ません。 今すぐ始めたい気持ちを我慢するのが辛いです。 しかし、落ち込んでいても仕方がないので、少しでも年始からの体外受精に有利になる事を行いたいです。 1 体外受精までの3ヶ月、内膜症や腺筋症の縮小に期待してジエノゲストを服用するのは意味がないですか？ 2 思いきって腹腔鏡手術をした方がいいですか？ 3 12の他に有効な治療方法などありますか？ もちろん主治医へ相談しますが、多くのご意見を伺いたいです。 もう本当に時間がなくて焦っています。 よろしくお願いいたします。

36歳です。11月1日に腹腔鏡手術で左卵巣卵管の摘出手術をしました。10月1日に大学病院でエコーで充実性腫瘍があり悪性を疑い。その日にMRIと腫瘍マーカーを検査。 造影MRIではありませんでしたが、エコーでは充実性だったがMRIでは綺麗に真っ白にうつってる。癌なら黒くなるからチョコレート嚢胞疑い。4cmです。腫瘍マーカーも問題なし。 母が卵巣癌だったこともあり嚢胞部分のみ摘出をするかという話もありましたが私自身癌が心配なのと妊娠希望もないため左卵巣卵管摘出を希望して無事に手術が終わりました。 袋に入れて綺麗取れたけど癒着があるのでそこの部分は少し破裂した。子宮内膜症もあちこちあり、子宮の裏まであると言われました。 お腹の中はたくさん洗いました。との執刀医の説明がありました。 あとは病理の検査次第なのですが最初のエコーで充実性腫瘍と言われたのが引っかかりまだ悪性なのではないかと心配なります。 30代で4cmのチョコレート嚢胞でエコーでは充実性あり。癌の可能性もそれなりにあるのでしょうか？ 母親もずっと良性と言われていたが病理で悪性と出たということもあり心配です。今まで婦人科には定期的に通っていて突然チョコレート嚢胞が出きていて、しかも充実性腫瘍になっていました。 チョコレート嚢胞は慢性的に時間がたったものが悪性化すると聞きますが、⑴私のように突然出来たチョコレート嚢胞でも悪性になってる場合もあるのでしょうか？⑵またチョコレート嚢胞ではなく別物ものってこともありえますか？ ⑶MRIでチョコレート嚢胞疑いと言われたものが病理検査で診断が変わる可能性はどのくらいあるのでしょうか？

恐らく子宮内膜症だろう、とのことで現在ジェノゲスト服用中の29歳です。 （エコーや内診、MRIまでしましたが、見えづらいところのダグラス窩にある可能性が高く、確定診断には至ってない） 2022年の8月よりジエノゲスト1mgを朝晩服用してます。 服用後1年間は不正出血に悩んでましたが、最近は良好で排便時痛のみが残っている状態でした。 ただ、ここ1週間くらいでものすごい下腹部痛がひどく、排便痛もあり、左の腰の張り、痛みも強い状況に陥りました。 まるでジエノゲストを飲む前の生理中の痛みです。 二ヶ月前に子宮頸がん検診済み、問題なし、その際にエコーや内診もやってますが、卵巣などももろもろ問題なしでした。 もともと排便痛が本当にひどいので、かなり癒着などがあるのではないかとは思うのですが、いまなにが起こってる事が考えられますか？ また、こんなにひどい状態が続くのでは手術も視野に入れたほうがいいですか？ ちなみに、大腸の問題も疑って、2021年12月に内視鏡検査で問題なしとのことでした。壁外圧迫はあるとのことで、内膜症のことなのかな？とも思いました。

23歳男性です。7年前の16歳の時、アレルギー性鼻炎のため、鼻中隔矯正術、下鼻甲介粘膜骨切除術、後鼻神経切除術をうけました。 それ以来、鼻腔での突っ張り感、圧迫感がある（特に左鼻）鼻を動かすとつねっているような感覚、痺れもたまにある。 ましな時と酷い時がある。 鼻の違和感が酷い時は、目を動かすだけでめまいがする。 左鼻奥の違和感のある所から頭にかけて痛みがある。 アレルギーの時期に関係なく、左鼻は術後から詰まっている時が多い（特に寝ている時、血行が良くなった時） 手術中も左だけかなり苦戦していた。 内視鏡とCTでは癒着や腫瘍などの異常はないとの事。 これらの症状の原因と治療法を教えて欲しいです。 多くの耳鼻科や総合内科で受診するも画像上異常ないとの事で一時的なアレルギーのスプレーとか保湿剤を処方されるだけで全く改善せず7年間悩んでいます。 よろしくお願いします。

今現在7歳と5歳の二児の母です。 長男を妊娠する前に2回の初期流産を経験ののち、3回目の妊娠で長男を授かり緊急で帝王切開にて出産をしました。 それから2年後に次男を同じ帝王切開にて手術予定でしたが予定よりも1か月早く緊急で帝王切開にて出産をしました。 2回共に健診日に病院へ行き血圧が下がらない、他の数値が高いなどの症状があっての赤ちゃんが無事なうちに出してあげるという対処でした。 高血圧症候群。診断もあり。 それを踏まえてのご相談です。 以前より3人目が欲しい、けれど次は危ないかもしれないからと悩み諦めていたのですが、、長男の希望もあり(弟や妹がもう1人欲しい)私も諦めきれず主人と相談をし3人目を考えています。 ただ、今は職場の方が妊娠中の為すぐには計画できず来年からと考えていますので年齢が私36歳、主人が39歳になります。 36歳か37歳で妊娠したとして帝王切開3回目にどのような影響があるのか、出産可能であるのか知りたいのです。 もちろん癒着などの子宮の状態を知る為に妊活前に一度検診は受けるつもりです。 が、何かしていないと落ち着かなくて。 日が経つにつれて世間的に今更3人目は恥ずかしいのか、、年齢的にも諦めた方がいいのか悩んでいます。 宜しくお願い致します。

今年還暦を迎える姉の事で質問です。先日、違和感から胃カメラ検査をして、胆石が見つかり、すでに胆管へ落ちているものがあり、部屋が開く予定で入院をして砕く予定です。（疼痛発作がいつ起こるか分からない為）通常ですと、腹腔鏡手術で砕くなり胆嚢ごと摘出する選択肢もあるかと存じますが… 姉は卵巣癌で卵巣から子宮も全摘しており、リンパ転移もあった為削るだけ削って頂きました。その後抗がん剤治療を続けておりましたが、脳梗塞も起こしてしまい右半身麻痺の後遺症も残りました。 臓器の癒着もあり、腹腔鏡での摘出は出来ないらしく、早急に胆管に詰まった石を砕いた後に胆嚢を取り除くには開腹オペしか選択肢はないと言われたようで、癌の摘出も開腹している為またあの痛みを抱えないといけないと思うと不安もあるようです。あと最近心臓が痛いと訴える事が増えておまして、全麻と開腹オペに耐えられるかも不安だとの事です。担当医よりそのリスクの説明もあったようです。 3月5日に入院し翌日石を砕く予定なので、義兄が付き添う予定ですが医師の説明もよく覚えられず、姉自身も後遺症で失語症もあり（リハビリでだいぶよくなりましたが、記憶力も落ちていて説明を聞いても後で忘れている事が多いので）私も同席して担当医からの話を聞いてきたいとは思っています。 今、胆嚢を摘出する事なく石を溶かす薬があると聞きました。 姉が今飲んでいる薬との飲み合わせもあるので、それが可能がも分からないですが、血液をサラサラにする薬を飲んでいる者でも、胆石を溶かす薬を飲んで治療していくことは可能なのでしょうか？ 入院前に知っておきたいと思いご相談させて頂いております。 何卒宜しくお願いします。

74歳母についてです、長文申し訳ございません。 22’4月幽門側胃2/3切除,病理後に胃粘膜下腫瘍(スキルス?)と診断。その後S-1を1年服用しその後全ての検査と腫瘍マーカーも問題無し。 24’2月イレウス→イレウス管で常食可能まで回復,原因が卵巣腫瘍(3cm)によるものでは無いかと診断。 3月PET検査→卵巣部分は少し光っていたが他臓器は無し,同時に卵巣摘出手術日決定と卵巣腫瘍マーカーは問題無し。 4月再イレウス→食べられ無くなり,検査にて胆管詰まりありで 経皮経管胆道ドレナージ治療し肝機能は回復。同時に小腸管運動障害の疑いと部分的に5ミリ程 の小腸壁肥厚による狭窄部分の食物不通と小腸の数カ所癒着の疑い。経口摂取障害に対する治療が他に無く,本人自体食欲はあるが 医師からは今後半永久的に高カロリー輸液しか摂取方法が無いとの事。 全体的な経過から腹部全体に腹膜播種の広がりの可能性が高く胃がん再発ステージ4との診断。その後の抗がん剤も高カロリー輸液を入れたとしても可能か不明と言われました。卵巣摘出手術も取消,卵巣腫瘍自体は良性腫瘍,リンパ転移,再発 3択どれかだろうとの診断。採血腫瘍マーカーは どれも2年間1度も出た後が無く 検査にて播種や腹水もまだ出ていません。 1*小腸狭窄に対する治療は本当に無いのでしょうか？ 2*上記時系列症状と腹膜播種が全体に広がっている”だろう”ステージ4の診断は妥当でしょうか。可能であれば腹腔内化学療法も視野に入れています。 3*今後可能な場合の予定抗がん剤はFOLFOX療法との事。S-1内服ではやはり賄えないのでしょうか。 4*可能性のある事は何とかやりたいのと,セカンドオピニオンも考えてはいますが どれに絞って病院検索するべきか路頭に迷っています。 医師の皆さま お忙しいとは思いますが 複数回答 何卒宜しくお願い致します。

30代前半・妊娠希望ありの者です。 卵巣嚢腫の手術について、術前検査から手術の説明までしばらく期間が空いており、不安で苦しいので、ご意見やアドバイスをいただけますと幸いです。 長くなってしまい申し訳ございませんが、よろしければご協力よろしくお願いします。 【経緯や状況】 子宮がん検診を地域の婦人科にお願いした際に、仕事のストレスが原因だとは思うが生理不順になりやすいことも相談したところ、偶然エコーで左の5cmの卵巣嚢腫が見つかりました。右は大丈夫とのことでした。 後日MRI検査を受けたところ、左ではなく右が9cmの卵巣嚢腫と説明を受け、総合病院を受診することになりました。 ちなみに子宮がん検診の結果は異常なしでした。 その後総合病院の初診・術前検査を受けたのですが、 卵巣嚢腫は左右とも大きい （内診時にエコーの画面を私も見ていたのですが大きさは10cmと6cmだったと思います） と説明を受けました。 片方と認識していたら両方だったので気が動転してしまい、碌な質問ができず・ほぼ記憶できなかったのですが覚えている範囲で状況は以下のようです。 ・内診前の説明では中身は脂肪 （髪の毛や血が少し混じっているかもと、お話されていました。事例の話だったかもしれません。） ・内診時に癒着無し・一部正常・腹水少しという言葉が聞こえました。 （残念ながら左右どちらなのかはわかりませんでした‥。） 【質問１】 上記の情報しかなくて恐縮ですが、一般的に妊娠の可能性は残せるのでしょうか？ 【質問２】 「手術の説明時に確認しておいた方が良いこと」や「事前に知っておいた方が良いこと」があれば、アドバイスいただけないでしょうか？ 自分なりに調べたところ、卵巣を残せても卵胞が要るので腫瘍の位置によっては妊娠が望めない可能性があると気づき、他にも知識が抜けているのではないかと考えています。 ※質問２の意図 恥ずかしながらMRIの見方を知らなかったので、地域の婦人科では言葉で明確に説明された分だけを理解してしまい、右側だけ卵巣嚢腫があると誤認してしまいました。MRIの見方がわかれば左右の大きさに大差が無いことから左も腫れていることに自分で気づけたのではないかと思っています。（左も腫れているのは一目瞭然だから、説明されなかったのかなと思っています） 次回の説明時はできるだけ誤認がないよう気をつけつつ、メリットやデメリットを把握した方が良いのかなと思い、この質問をさせていただいています。