流産手術後妊娠に該当するQ&A

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胞状奇胎のモニタリングについて

person 30代/女性 - 解決済み

今年2月にかかりつけのA産婦人科で流産の手術を行いました。病理検査?で、胞状奇胎が判明したため、B病院を紹介され、月1でhCGの採血を行なっておりましたが、3回の陰性と生理があり、昨日の受診で妊娠を許可されました。 当初は陰性3連続確認後は、3ヶ月毎にhCGチェックのため通院を続ける(妊娠するまでずっと)とざっくり説明があったのですが、次回採血+診察は2ヶ月後と言われました。またその前に妊娠したら受診に来るよう説明されました。 主治医は、病気に関して質問しても、こちらのわかりやすいように説明して頂けなかったり、他にも思う点が多々あり、本当に聞きたいことは聞けません。聞いても専門用語や上からものを言うためわかりません。今後の受診について疑問に感じています。 妊娠するまでは3ヶ月毎にhCGの推移をみるという理解だったので、妊娠したらB病院への通院は終了して良いと思っていたのですが、 仮に妊娠して受診した場合、B病院では何をするのでしょうか。また当初は3ヶ月毎ということでしたが、次回フォローが2ヶ月後なのは何故でしょうか。そういったことは臨床でよくあることなのでしょうか。 そもそも、妊娠するまで永久にhCGの値はみていくものなのでしょうか。妊娠できたらA産婦人科に行きたいのですが、 もしB病院に通院の必要が長くあるのであれば主治医を変えてもらおうかと考えています。 質問が乱雑ですが、教えて頂けると幸いです。

1人の医師が回答

妊娠22週 子宮頸管短縮 手術について

person 30代/女性 - 解決済み

はじめての利用です。 ⚪︎既往歴 四年前に退治心拍数の低下で41週で、緊急帝王切開。1年半前に繋留流産掻爬手術。 現在35歳、切迫早産で入院しています。 ⚪︎妊娠16週から子宮頸管短縮、3cmで二週間ごとの受診。自覚する張りはなし。日常生活を無理しないようにとの指示で、張り止めなどの処方なし。その他は特に異常なし。 週2回遠方に出張、それ以外は自宅ど軽い家事のみで生活。長女は、平日昼間は毎日保育園。 ⚪︎妊娠20週で子宮頸管1.5cmのため入院。 NSTで15分に1回の軽い張りがあり、リトドリン服用にて、張りはなくなる。点滴などなし。その後、トイレ以外は車椅子で安静。 ⚪︎22週で子宮頸管2.9cm回復のため、病棟内の歩行。日中椅子で過ごす。3時間程度 翌日、子宮頸管がまた1.5cmに短縮。 昨日、子宮頸管短縮手術を打診されました。 マクドナルドかシロッカーなのか詳細をきいておらず、バタバタと月曜日しか手術が空いていないと、術前の準備として心電図やレントゲンなどをとりました。 子宮頸管無力症ではないと、はじめに主治医のレジレント女医さんに言われており、急な手術と言われ動揺しています。 細菌感染などはありません。 掻爬手術のときに、子宮口をひろげる手術はしました。 現在、子宮口は開いていません。 本当に、手術が必要なのでしょうか?一応、張りはリトドリン服用でなくなります。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

「続く不正出血、子宮体がん疑い」の追加相談

person 30代/女性 -

前回の質問に回答してくださった先生方、誠にありがとうございました。あれから進展があり、再度ご質問したく存じます。 私は妊娠〜流産手術後の約4ヶ月、不正出血が続いたため総合病院を受診しています(がん検診は結果待ちです)。 エコーやMRIの結果、子宮底部から張り出している1〜2センチほどの子宮筋腫が原因だろうとの見立てでした。 そこで、ホルモン剤で筋腫を小さくし子宮鏡下で切除するという方針が固まりました。 それから1週間後に再度エコーをしたところ、筋腫として指摘されていたものが消失していました。 筋腫とみられていたものは血腫で、排出されたのではという見解でした。手術も中止になりました。 なお、それでも出血は続いているため(エコー所見から無排卵月経の可能性あり)黄体ホルモンの内服で止血・生理を起こしてからの再受診となります。 【質問1】 カラードプラでは妊娠時の子宮内容物遺残ではないとのことでしたが、エコーやMRIで筋腫と血腫で混同することはあるのでしょうか。 【質問2】 3ヶ月以上、子宮内の腫瘍として指摘されていたものが1週間で消失するのはあり得ることでしょうか。 【質問3】 血腫の発生は妊娠によるものでしょうか。 他に発生メカニズムはありますか。 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

中絶後六日目

person 20代/女性 -

今月七日に中絶をしました。 病院へいったとき五週で、手術したときは8週に入ったとこだったようです。 手術のとき子宮を広げる棒をいれるのに子宮の道筋を確認する際に激痛がして、先生に聞いたところあたしの子宮は前?についているとかで普通の人より棒をいれるのが難しかったようです。そのため激痛で痛み止めの座薬もいれてもらい手術後もお腹が痛く、 麻酔がきれたあとの診察では胎盤を掻き出したとこに出血がたまっているとのことで出血をだす処置をされました。それもかなり激痛であまりの痛みに貧血?になりそのあとしばらく横になって帰宅しました。 今日は収縮の薬がなくなり術後検査にいきました。まだ出血が少し残っていて今日も出血をだす処置をしましたがかなりの激痛でした。生理痛のひどい感じにさらにちくちくした感じで、今日も貧血になりました。あたしの子宮のつきかたでうまく出血がでなかったようで。。 今日初めて自然に出血がナプキンにでました。子宮のつきかたで、妊娠しやすい、しにくい、流産しやすいなどあるのでしょうか? 二回めなのでとても不安です。 さらに術後毎日胃痛があり胃薬もいただきました。精神的ストレスから胃痛があるのでしょうと先生にはいわれましたが・・不安です。

1人の医師が回答

ホルモン補充周期の移植時期について

person 30代/女性 - 解決済み

・38歳自費にて体外受精中(移植11回、流産4回、直近3回不着床) ・凍結胚盤胞が3つ。複数個移植を検討し、ホルモン補充周期に臨んでいる(現在の投薬はエストラーナテープのみ。黄体ホルモン開始時にG-CSF投与予定) ・流産・手術による内膜菲薄化が激しく、現在、D15診察で内膜が5ミリ以下、転院前の実績値より少し薄い。 ・E2値は500超で十分の所見。 主治医からはこのままホルモン補充を続けて厚くなるのを待つ方針を提示されていますが、移植日が最短でもD29以降となります。 過去通っていたクリニックから移植日はあまり引き伸ばすのも良くないと言われたこともあり、移植の成績や流産率、胎児への影響等がないのか気になっています。 上記の懸念点を相談したところ、「データはないが周期開始から移植日まで長期になっても妊娠している例はある。どちらにせよ内膜が薄くては移植できないので心配ならキャンセルして再度周期を作るか選んでください。」と言われています。 1.例があると言われただけでは判断できないのですが、ホルモン補充周期において移植日が後になることによる移植の成績や流産率、胎児への影響等、影響があると考えられますでしょうか? 2.キャンセルして周期を作り直した方が良いのでしょうか? 3.E2が充分なのでこれ以上テープを増やしても意味はなく、高すぎても流産率が上がるという趣旨の説明を受けましたが、テープを増やしたら内膜が厚くなることはないでしょうか? ご助言頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

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