咽頭癌に該当するQ&A

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70代後半下咽頭がん疑いの父、今後の方針などについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代後半男性、私の父親についての質問です。 元々、以下の病気で通院、内服をしておりました。 ◯慢性腎臓病(現在eGFR12、Cre3.8) ◯心臓ペースメーカー挿入中(2025年6月に完全房室ブロックで植え込み手術を行いました。) ◯うっ血性心不全(両足パンパンに浮腫んでました。) ◯橋本病 ◯関節リウマチ 2026年4月ごろより食欲不振やのどの痛みがあり、総合病院を紹介されました。 4/21、のどの組織の生検を行いましたが正しい結果が出なかったとのことです。 4/26深夜に喀血、紹介された総合病院受診し集中治療室に入り、同日日中止血のための手術を行いました。手術で気管切開し、カニュレから酸素投与を続けています。本日4/30現在も集中治療室に入院中です。 4/28に医師から以下の説明を受けました。 「4/26の出血は、下咽頭からの出血の可能性が高い」「4/21の生検結果は正しく出なかったが、見た感じがんの可能性が高い」「がんだった場合全摘出することになるが元々腎臓や心臓が悪いこともあり、手術できるか分からない。腎機能が悪いので、詳しい検査もできない可能性がある」「4/26手術時に再度組織を取ったが、また正しい結果が出ない可能性が高い。その場合次にまた組織を取るか。取ろうと思ったら出血リスクが高い」「カニュレを入れていて食事が取れないので、胃ろうから栄養を取ることになる」 そこで、家族で以下を話し合うように言われました。 ●呼吸はカニュレを入れているので止まることはないが、もし心臓が止まったら心臓マッサージをするか。 ●生検結果が出なかった場合、また組織を取ることを希望するか。 ●もしがんだった場合、手術を希望するか。 ●胃ろうを希望するか。 これらを決めてほしいと言われていますが、大変悩んでおります。 入院し容態が安定してきており、本人は元々気力がかなりあるためか、心臓マッサージを希望すると言います。私の母は「苦しむところを見たくない」と言います。私は、苦しんでほしくないけど父が大好きなので生きていて欲しい、本人の希望を尊重したいと悩んでおります…。 質問は以下の1.〜5.です。 1.今の状況はもしがんだった場合も積極的治療は厳しいのでしょうか。 2.もし生検結果がでなかった時、再度の組織取り直しは止めておく方が良いでしょうか。 3.心臓マッサージを希望するかしないか、どうしたら良いのでしょうか。 4.胃ろうについてもどう決めれば良いか悩んでおります。 父は元々耳が遠く鈍感なタイプ、今は話せないので筆談で話したりもしていますが、なかなかこういった話を切り出しにくかったり、話しにくいのもあります。医師から聞いた話を紙に書いて伝えたりしましたが、正しく伝わっているのか(そもそも自分が分かっているのかも)不安です。 本人は生きたい、がんではない(1回目の生検結果が良性だったと聞いているようです)と思っており、どうしたら良いか分かりません。 私は乳児がおり、面会も母と交互にしか出来なかったりで、父母私で十分話し合うことが難しい状況です。 5.今私にできることは何でしょうか? 長々申し訳ありません。よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

「熱が時々出ることについて」の追加相談

person 40代/女性 -

先日はありがとうございました。 表題でご質問した件についてご回答くださった先生の中に長引く原因不明の血痰に対してEbウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとお返事くださった先生がおられました。私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず開業の耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですが、わからない、急性感染以外は関連はないといったお返事でした…Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 お返事の内容は、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ではない。上咽頭癌もあれば検査ですでに見つかっているはず。ただし、血痰の原因が不明で上咽頭炎の可能性もある中で、本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないように、出来ることはしておきたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方、ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか? 私が理解できていないのですが、 EBウイルスの抗体やPCRを調べるのは、上咽頭炎や血痰の原因がEBウイルスの可能性があり、値が高ければいずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるということでしょうか?Ebウイルスが高値だったとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか?また、慢性活動性については基準がネットにも書かれていますが、検査した時のウイルスの基準値はこの慢性活動性と同じでしょうか? どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか?(以前現在定期的に受診していた総合内科の先生がおられ、そこには血液内科があります。基幹病院ではありますが移植などはしていないと思います) いずれにしても、その総合内科の先生にひとまず検査していただけないかお聞きしたらよろしいでしょうか? よろしくお願い致します。 なお、今回の発熱は翌日には37度台前半となり4日目には完全に解熱、倦怠感が強かったですが今日は少し改善してきています。相変わらず咳や鼻水はなく、3日目の血液検査の結果ではCRPや白血球は正常値、念の為今後も熱やその他の症状をよく観察するよう開業医の先生から言われました。 おかげさまで翌日には熱が37度台前半になり、4日後には解熱、コロナは陰性、インフルの検査は不要との判断でした。 5日目の昨日はかなり倦怠感が強かったですが、今日は少し改善しています。

7人の医師が回答

耳管狭窄症と診断。片耳の詰まりと耳鳴り(低音ほど低くないけど高くもない)が強い。

person 30代/女性 -

以下、経過です。 10/22 水曜日の朝、起きると両耳に詰まり感がある。自分の声がこもってる感じ。 午後になると両耳に耳鳴りを感じる。耳鼻科を受診。    ◯耳:カメラで見ると鼓膜に問題なし。    ◯鼻:鼻水を吸い取ると汚い。軽い副鼻腔炎。    ◯聴力検査:問題なし     ◯耳管の検査(鼻に空気を流しタイミングで唾を飲む)     →左:小さい山の波形  右:波形なし                ↓    【耳管狭窄症】と診断。     ・副鼻腔炎からの可能性があるので〈クラリス〉処方。一日一錠。七日分。     ・副鼻腔炎が治れば耳の詰まりや耳鳴りも治るかなと。 10/23 左耳はクリアになってきたが右耳の詰まりや耳鳴りが強い。    人(特に大人数)の声やテレビの音が不快。頭に響く。 10/24 起床時、右耳の症状が強い。右耳はよくなってる感じはしない。    鼻詰まりはまだ少しある。 〈質問〉 1、これは副鼻腔炎による耳管狭窄症でしょうか? 2、上咽頭癌でも耳管狭窄症になると知りました。ちょうど1ヶ月前に耳鼻科を受診した際、「鼻の奥を見ますね。」と言われ、細いカメラを鼻の奥まで入れて腫瘍などは言われませんでした。→今回のことは癌や腫瘍などは考えなくていいでしょうか? 3、この耳詰まりや耳鳴りはどのくらいで治りますか?  先生には聴力などには影響は出ない。と言われましたが、このままでは・・・と  考えるとすごく怖いです。 よろしくお願いします。    

4人の医師が回答

妊娠中 食いしばり 左目から頬、顎にかけて痛みと違和感 左目ばかり涙が出る

person 30代/女性 - 解決済み

35歳、妊娠20週です。 3週間ほど前から左目から頬骨、顎にかけて痛みや違和感が出るようになりました。 元々就寝中の食いしばりがあるためマウスピースをつけていましたが、つわりがあり1.2ヶ月ほどつけていませんでした。 左向き寝が多いことも原因かと思い右向きを心がけて寝ていますが改善しません。マウスピースも痛みが出始めてからまたつけ始めました。眼科も受診しましたが、保湿用の目薬を出されて終わりました。 困っている症状は下記の通りです。 1.左側の耳の前の骨から目元あたりまでつながる骨付近の違和感(写真赤マル部分) 2.左目だけ眼精疲労のようなズーンとした痛み、ドライアイのような乾いた痛み、よく涙が滲む 3.左上の奥から4番目あたりの歯が1日のうち何回か痛む 4.口の開けにくさ、顎の付け根の痛みを感じる時もある 温めたりすると少し症状が緩和する気がします。目の症状は朝が1番症状がひどく、日中過ごすうちに少し治ります。 この3週間のうちに風邪をひき、血混じりの後鼻漏が出るほどでしたが、今は治り鼻水、鼻詰まり、鼻血はありません。 副鼻腔炎も疑いましたが、それにしては症状が違う気がして.....。 来週かかりつけの歯医者に受診予定なのですが、これらの症状は食いしばり、または妊娠中によるものなのでしょうか?心配性でして上咽頭癌や副鼻腔癌などの癌の初期症状なのではと不安になっています。

2人の医師が回答

左下腹部痛と肛門の中側付近の違和感について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳です。出産経験は2度あります。先週、排卵期付近に左の卵巣辺りがたまにズキズキし排卵痛なのかと思っていましたが肛門の内側にもヒリヒリやピリピリ、チクッとする事があります。排便時の痛みや出血などはありません。おへその左横を押すと右側より硬い感じで痛みを感じます。たまに膣の入り口あたりにチクっと痛みが走る時もあります。 去年の7月に中咽頭癌になり(HPV陽性、頸部リンパに1個転移ありのステージ1。ロボット手術+頸部郭清術+放射線治療済みで現在は経過観察中で1年3ヶ月経ちました) 4ヶ月置きに頭頸部CT造影剤をしており半年に1度子宮頸がん検査、1年に1度子宮体癌検査をしており、直近だと今年の8月の中旬に頸がんと体癌の検査をしどちらも問題なしでした。超音波検査も問題ないと言われました。生理は毎月、周期も問題なくきており、生理痛も酷いわけではなく、量も多すぎる事はありません。年齢と共に減少している感じです。これらの癌検診では子宮内膜症や子宮筋腫は分からないものですか?どの痛みも薬を飲まないといけない程の痛みとかではないですが上記の症状が1週間ほど続いているので病院を受診しようと思っているのですが、ネットで見ると子宮内膜症でも肛門痛が出ると書いていたので先に婦人科に行くべきか消化器内科に行くべきか迷っています。ご教示宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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