安静加療に該当するQ&A

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産後骨粗鬆症による圧迫骨折の治療

person 30代/女性 -

現在、圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を受けているのですが、治療内容についてご意見いただきたいです。 ◆経緯 今年4月中旬に第一子を出産。産後1ヶ月半、育児中に腰に激痛が走り、近所の整形外科を受診したところ第一腰椎を圧迫骨折していることがわかりました。腰椎の上側のみへこんでいる状態で比較的軽い圧迫骨折と言われました。 ネットで産後骨粗鬆症があると知り、整形外科の先生にすぐに相談しましたが、痛み止めを処方され、オーダーメイドの軟性コルセットを3ヶ月つけ、できるだけ安静にするように言われただけで、骨粗鬆症の検査等の話にはなりませんでした。 そこで先週、近所の別の病院の内分泌科で骨粗鬆症専門外来もしているところに行き、骨密度検査と血液検査をしてもらいました。骨密度は大腿骨が95%、腰椎が72%という結果で、血液検査ではTRACP-5bが865と高い数値が出ているということでした(詳しい結果は画像で添付)。 私が来年夏以降に次子の妊娠を希望していることを伝えると、内分泌科の先生からは骨粗鬆症の治療としてはビタミンDとKを処方するくらいしかできないと言われました。フォルテオ注射についても聞いてみましたが、一生に一度2年間しか使えないものなので腰椎72%では使用に踏み切れないとのことでした。 内分泌科の先生からは、まだ子どもが生後2ヶ月なので授乳は今すぐやめなくても、もうしばらく授乳を続け、断乳ができてから薬(アルファカルシードとメナテトレノン)を飲むよう指示されました。 ◆質問 ・現在の治療方針で圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を進めていって大丈夫ですか?他にもっと適切な治療法や注意点等ありますか? ・すぐ断乳して、出来るだけ早く処方された薬を飲み始めた方が良いですか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

就寝中の息苦しさは無呼吸症候群か心疾患か?

person 60代/男性 - 解決済み

半年くらい前から10日に1度位の頻度で、寝ている間に、一時的ですが息苦しくなる(吸い込み難くなる)ことがあります。また、最近になって、座位でうとうとし始めたときも息苦しくなることがあります。起きているときや階段の昇降時等に息切れや胸痛はありませんし、安静時の心電図で異常を指摘されたこともありません。体形は168cm、56kgです。 日頃一人暮らしなので、寝ている間の呼吸の止まり具合は分かりません。ただ、旅先で人からいびきがうるさいとよく指摘されるので、上記の息苦しさの症状がまだ出ていなかった数年前に、一晩無呼吸症候群のテストを受けましたが、その時は、無呼吸の回数が少ないとして特に治療を必要としないとの診断でした。胸のレントゲンでは異常を指摘されたことはなく、CT画像では冠状動脈の石灰化が結構映っています。喘息等呼吸器疾患はなく、手術歴はありませんが、日中に自律神経が乱れることはたまにあります。 そこで以下をお尋ねします。 1.以上の症状から疑われるのは、心疾患なのか、無呼吸症候群なのか、或いはそれ以外なのか? 2.どの診療科を受診すべきか? 以上、宜しくお願いします。

6人の医師が回答

子宮内膜炎、体質なのでしょうか?

person 30代/女性 -

第二子妊娠希望で治療中です。 初めての採卵前に行った子宮鏡検査で、赤みとマイクロポリープがあると指摘され、慢性内膜炎との診断でした。 採卵後、ビブラマイシンを2週間服用しました。胚盤胞を1つ凍結し、移植のタイミングを見ているところです。 先生からは、そのまま移植周期に入ってもOKと言われましたが、凍結胚盤胞も一つしかなく、できれば万全を期して…と思い、もう一度子宮鏡検査をしていただきました。結果、赤みがないわけではないが、だいぶ改善している。組織をとっての検査は必要ないでしょうとのことでした。 主治医の先生に伺ってもはっきりわからず…以下、質問よろしくお願いいたします。 1 先生の口ぶりから、完全に内膜炎が良くなったわけではないのかな?と感じたのですが、追加の服薬治療は必要ないのでしょうか。 2 第一子妊娠中から、細菌性膣炎に悩まされ、切迫早産で安静にしていた時期も長くありました。カンジダもち、ヘルペスもち…粘膜系が弱いのかな、と自分で思っています。内膜炎にも、なりやすい体質などあるのでしょうか。それとも、生活習慣などに原因があるのでしょうか。 3 予防する方法はありますか?サプリや膣剤など、効果があるのでしょうか。

1人の医師が回答

左膝の半月板損傷

person 40代/女性 -

10年前に塾の講師をしていた時に、生徒にしゃがんでいるところを横から押され、直後左膝の内側に激痛が走り立てなくなり、そのまま病院へ行くと『半月板損傷の疑い』と言われ、その時は保存的治療でよくなりました。 その間に腰椎の固定術を受けたましたが、左足の親指につながっている神経がボルトにあたっていたらしく、今現在も神経痛が残っています。 それと10年前のけがと関係あるのかわからないですが、今月の初めに床から立ち上がろうとした時、左膝の内側ががくっとなり、関節の間に何かが挟まっているみたいになり、立ち上がることができなくなり、何とかベッドまではって行き、少し安静にしているとガクンって関節がはまった 感じになり、痛いけど何とか歩けるようになりました。 しかし2週間くらいするとまた痛くて歩けなくなり、病院に行くと『以前も痛めているので、半月板損傷の可能性が高いです。少し痛み止めを服用して様子を見ましょう』と言われたんですが、痛み止めは全く効かず四六時中痛みます。何とか杖を使えば歩くことはできますが、長い距離歩くと左足全体がむくんだみたいに重たくなり、痛みも強くなります。 長くなりましたが、このままでは仕事どこか生活することにも不自由になります。どのような治療を受けた方がいいでしょうか?

1人の医師が回答

50肩 腕があがる時の治療法

person 50代/女性 - 解決済み

5ヶ月前から右肩に痛みがあり、レントゲンと M R Iを撮りました。腱板断裂は無しで50肩と言われました。ヒアルロン酸注射は6回打ちました(効果無し)。 腕は全くあがらない訳ではないのですが、昨日(12月27日)ぐらいから痛みが強くなり、可動域も狭くなりつつあります。今日は、さらに痛みも強くなり、以前は感じなかった動作でも痛みを感じるようになりました。真上にあげた時にも痛くなり、着替える時のちょっとした動作でも、痛みが出できてしまいました。 日々悪くなっていくのが自分でもわかります。整形外科で治療も受けてきました。他に肩の専門医にも診てもらいました。 今の段階では、これ以上悪くならないようにする治療法はないのでしょうか?日々悪くなるのを黙って見ているしかないのでしょうか?  実は、左肩も50肩で、右肩よりも酷く、肩はほとんどあがりません。この状態で利き手である右肩もあがらなくなると、仕事はもちろん、日常生活に多大な影響が出てしまい本当に困っています。 ちなみに、右肩が酷くならないようにと安静にしたく、一ヶ月前から仕事を休んでいました。それでも右肩が酷くなってしまいました。 現時点で出来る事は何かを教えていただきたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

背中の痛み、手・腕のしびれが頻繁にあります。

person 40代/男性 -

48歳男性です。仕事上、普段から姿勢が悪く猫背の傾向があります。 1年前から背中の肩甲骨下の痛みがあり、良い悪いを繰り返しています。10か月前に背中も胸も痛いので内科に行ったら、検査で逆流性食道炎があるのではということで、胃薬とピロリ菌の除去をしました。あまりよくならないので、整形で胸椎MRIを撮りましたが、特に何もないといわれました。胃薬は今も飲んでいます。 それから少し良い状態が続いていたのですが、1か月くらい前から、背中のいつもの痛みに加え、首や腰も痛くなりだしました。(首腰は今までも時々痛かったがすぐ治っていました。) さらに10日くらい前から手や腕のしびれ、足も少ししびれることが多くなってきました。寝てるとき両手、両腕が金縛りのようにかたまることがあり、それでよく目が覚めます。枕もあってない感じもします。のどの違和感や日中めまいがすることもあります。 頸椎だと思うのですが、先生方どう診断されますでしょうか? 背中に湿布したり、できるだけ安静にしたり、軽いストレッチで経過をみていますが 何か日ごろからできる注意点などありますでしょうか?はやめ受診が必要でしょうか? 頸椎だとして治療だとどんな治療になりますでしょうか?

2人の医師が回答

警告出血の有無と癒着胎盤の関連性はあるのか

person 30代/女性 -

現在妊娠35週、30代前半・初めての妊娠で排卵誘発剤を使用しての人工授精で授かりました。 今までに流産なし・子宮の手術歴はありませんが、過去に膀胱子宮内膜症の診断を受けています (不妊治療を優先した為、未治療)。 全前置胎盤と診断されており、管理入院は予定なし、来週の入院まで自宅で安静している状態です。 妊娠中期に前置胎盤を疑われてから、今のところ一度も警告出血はありません。 お腹の張りも定期的にありますが、NSTを行う限り異常はなく、頓服代わりのリトドリンを張りやすい日のみ服用している状態です。 MRIとエコーでは癒着胎盤の可能性が高いという所見はないとの判断です。 (珍しく胎盤の血が横に流れている?と言われました) 主治医から言われた訳ではないのですが、警告出血がない全前置胎盤は癒着胎盤の可能性が高いと聞き、不安になりました。 実際に開腹しなければわからないことかとは思いますが、前置胎盤を疑われてから胎盤の位置が変わらないこと、どの医師が見てもわかるくらい胎盤が子宮口をしっかりと覆っているそうなので非常に不安です。 一般的に警告出血がないことと癒着胎盤には関連があるのでしょうか?

3人の医師が回答

腎盂炎の治療について

36歳の女性です。 4日前の夜中に腰を中心に節々が痛み高熱が出て、朝になっても38度あったので、 インフルエンザの検査を受けましたが、陰性だったので風邪の処方をされました。 が、翌日も同じ状態で昼に熱がさがり夜に熱が上がることの繰り返しなので、 再診し、左の腰骨から背中が激痛であることを伝えたところ、 尿検査と血液検査をして腎盂炎と診断され、点滴と抗菌剤で治療を受けました。 抗菌剤治療の翌日から熱が下がり、血液検査でも炎症反応が少ないので、 4日分の抗菌剤投与で様子を見て仕事をしていいと医師にいわれたのですが、 熱が下がっただけで全身がとてもだるく5歩歩くごとに休まずにはいられないくらいで 起きているのがつらく息切れがし、まだ5歳の娘の半分ほどしか食事もとれません。 安静にしていなくて大丈夫なのかと、少し動くとまた腰が痛くなってくるので 再発防止の対処法をお教えいただけませんでしょうか。 また、4日の抗菌剤で治るものなのでしょうか。 ちなみに、仕事は仲居をしているので看護師さんに質問したところ、 その仕事はまだ無理ではないかと言われたのですが、医師に同内容は聞けなかったので、 肉体労働がもうできるのかうかがいたいです。

1人の医師が回答

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