すい臓がんのトリプシン数値に該当するQ&A

　69歳現在体重35~36kgの女性です。既往歴（腎臓がん片腎摘出術後6年)。　膵酵素トリプシンについて、お尋ねします。 　酵素トリプシン値が徐々に上昇（13年8月数値672→18年4月数値1004）アミラーゼの軽度上昇はあるが、リパーゼ、エラスターゼは正常範囲。腫瘍マーカーCEA/CA19-9は正常です。 　家庭医から慢性膵炎、脂肪食を控える指導を受けている。便通は毎朝あるが固まりにくく軟便が多い。身体にだるさを感じることはあるが、痛みはありません。体重減(13年41kg→17年12月38kg→現在35kg~36kg)もある。 　昨年暮れから冬中、身体に衰弱を覚えて病院受診。結果は、腹部US.MRI/MRCPにて、膵石、主膵管拡張・狭窄、膵腫瘤は指摘できず また、胃カメラ内視鏡検査からも、膵臓の形は正常で、慢性膵炎の診断基準を満たさないということだった。　 　その他、コレステロール値(260前後)が高い。 　知りたいことは、トリプシンは何故どんなときに異常値になるのか。それは、便と関係があるのか。体重とはどんな関係があるのか。トリプシン値の異常値が続くとこの先身体にどんな影響を及ぼすのか。対策はどうすればいいか。体重減も心配です。 　睡眠と食事と散歩を心がけて暮らそうと思いますが、どんなことが考えられるかアドバイスください。どうかよろしくお願いします。 　

2ヶ月前に軽い慢性膵炎と言われトリプシンのみ基準値を超えていたものの、アミラーゼとリパーゼは正常内、3週間前の血液検査では3つとも正常内に数値は戻っていました。 腫瘍マーカーも問題なし、便の検査も陰性でした。エコーを取った際もとくに何も言われませんでした。 ですが受診の度に左のお腹を押されると痛みがあり左側脇腹辺りもずっと痛く、最近痛みの頻度が増しているような感じです。 1週間前に造影剤を入れたct検査の結果、膵臓尾部に腫瘍らしき物があり腸の壁も厚いと言われました。 ですがct検査をしてくれた病院からは腫瘍等の話は一切なく全て異常なし、かかりつけ医の先生からこれは気になる腫瘍と壁の厚さだと言われました。 この膵臓の腫瘍は癌の可能性はありますか？ 大腸の検査は今月受ける予定です。 しっかりした画像ではないので見づらいかと思いますが、わかる範囲で回答いただければと思います。

5年ほど前に毎日下痢が続き、どんな食養生も薬も利きません。 以前胃がんと結腸がんの手術を受けて居り、消化不良の傾向はずっとありましたがそれががひどくなったのです。 平成19年3月、血清アミラーゼ192、尿アミラーゼ1,500、PED検査41.6と言う検査結果から慢性膵炎らしいという診断が下されました。20年ほど前の胃がんの手術のとき急性膵炎が起きて半月ほど退院が遅れたことがあります。(アルコールは弱くてほとんど飲みません。)また下痢と悪臭便、「強い腹の張り」はあっても、腹痛はありませんでした。 診断後、消化薬の大量投与と言うことで、セブンEーPを毎食6カプセルまで増やして下痢が漸く止まりました。1じ47キロ前後に落ちた体重は49キロ台に回復しています。今年の4月の検査では、血清アミラーゼ131、尿アミラーゼ1310、また唯1の膵臓の外分泌検査と言われるPFDは72.1という数値となっています。 質問1、慢性膵炎は良くはならないと着ていますが私の病状は回復しているのでしょうか? 質問2 膵臓外分泌検査のPFDの評価についてお教えください。 質問3 トリプシン・インヒビターと言う検査についてお教えください。 以上。

72歳女性です。体重が減少してきたので、膵臓の検査をしたら早期慢性膵炎でした。昨年の年末から今までの半年間で体重が40キロから37キロに減少しており心配しています。(身長153センチ) もともと逆流性食道炎でタケキャブなどを10年くらい飲んでいました。昨年4月くらいから吐き気や胃もたれがひどくなり、胃カメラや胃の中から行うエコー検査などを行いました。 その結果、早期慢性膵炎(病変はごく小さいとのこと)と機能性ディスペプシアであると今年2月に診断がつきました。 その後、アコファイドと六君子湯、ネキシウム、リパクレオン150ミリとカスモタット100ミリを服用し胃もたれの症状は落ち着いてきました。 ただ、胃もたれが治まってきて食事もある程度取れるようになったのに体重が戻りません。少し油のある食事をすると下痢をしてしまうのも悩みです。 カロリーは1日1200-1600キロ程度は取れているのですが、なぜ体重が増えないのでしょうか。膵臓の薬を増やして貰えば体重も増えるのでしょうか。 現在の膵臓の数値はトリプシンが788と高値である以外は基準値の高めの数値内に収まっています。尿検査の結果では膵酵素は健常者の5割程度出ているとのことでした。癌の腫瘍マーカーは全て正常でした。 なお、膵炎の症状である強い上腹部痛は今のところありません。膵炎とわかってからはアルコールも取っていません。 かかりつけ医には、「しばらく様子を見てみましょう」と言われていますが、不安です。 今は脂肪の少ない食事を選び、飲み物にも気をつけて、友人との会食も避けています。 治療を続けたら元の暮らしができるようになるのでしょうか？ 気持ちが暗くなります。 どうすれば体重が増えるのか、また食事はどういったものをとったらよいかなど、アドバイスをお願いいたします。

42歳女性です。 昨年2022年9月に人間ドックにて血清アミラーゼが上昇（139）しているため半年後に受診してくださいとの所見でした。 先月2023年3月に再診、腹部や背中の痛みがないか聞かれ、痛みはないのですが、CTを撮るように勧められました。 その際に再度血液検査をして、血清アミラーゼ164、リパーゼ77、トリプシン774という結果で、先天的に高い可能性もありますがCTを撮って流れの悪いところや膵臓に石がないか確認しましょうということで、近くの総合病院へ紹介状を書いてもらう運びになりました。 おしえていただきたいのは、 （1）質問を見てくださっている先生方はCT検査が適切と思われますか? （2） 半年前の結果に対してCTを撮るということに少々疑問があります（血液検査を再検する前に言われたので）。担当医と詳細に話せなかったのですが、大至急の数値ではなかったためと認識すればいいのでしょうか。 （3）正しい知識でないかもしれませんが、少量被爆するのを遠ざけたい気持ちもあります。過去にCTは何度も受けたことがありますが、正直できるだけ受けたくないという気持ちがあります。それを鑑みてもCT検査を受けるほうがいいのでしょうか?他には検査の方法はないのでしょうか。 【補足】 ・健診結果と再検結果の画像添付しますのであわせてご覧いただければ幸いです ・既往歴 　　子宮頸部腺がん→2018年全摘+リンパ郭清後5年、婦人科でフォロー中 　　心陰影拡大→診断名なし。小学生からのことで、循環器科でフォロー中 ・飲酒はしません 何卒よろしくお願い致します。

46歳(今年47歳)女性です。4年前の人間ドックでアミラーゼが164(基準値140)で高くC判定になり、脂質異常症で診てもらってる消化器内科で血液検査でPアミラーゼやリパーゼ、トリプシン、膵ホスホリパーゼを２ヶ月ごとに見てもらうようになりました。毎回どれも基準値より高く、一番最近ではリパーゼが71(基準値57まで)トリプシンが912(基準値570まで)膵ホスホリパーゼが426(基準値400まで)でした。CRP定量は0.05でした。いつも膵臓関係の数値が高く特にトリプシンが基準値の２倍近くも出て心配です。この4年間で膵臓に関する数値が基準値より高いままです。MRIを総合病院の消化器内科でMとっていますが膵臓には異常無しです。超音波内視鏡もしましたが、結果は特に膵臓に異常は無しでした。しかし、常に膵臓の関係の数値が基準値よりも高いことで、膵炎や膵臓がんになるのではととても不安です。病院の血液検査ではアミラーゼが110(基準値132まで)　Pアミラーゼが50(基準値52まで)でした。また膵ホスホリパーゼも基準値が400までのところ510でした。6年前の人間ドックではアミラーゼは基準値以内の113(基準値125まで)でした。4年前までアミラーゼで指摘されることはなかったです。2年間で一気に51もアミラーゼが上がり164になったのがどうしてか分かりません。膵臓関係の数値が高値が続くことで膵臓への負担や膵臓がんになる可能性は高まりますか。またこれは膵臓の働きがおかしくなっているということなのでしょうか。そうであれば治して、数値を下げる対策はないでしょうか。卵、乳製品、甘いもの、カフェラテが好きですが影響しますか。また、大きな病院で数値が高くなる原因を調べてもらうことは可能なのでしょうか。教えていただきたいです。

1月初旬　腰痛　みぞおち痛、体重減少で受診し、腹部エコーは膵臓・他臓器は特に所見なし。　血液検査は、血清アミラーゼ167、リパーゼ60、トリプシン482、尿アミラーゼ580、CEA2.7、CA19-9CL21.8。　アミラーゼ、リパーゼ数値が高いのでMRCPの結果、のう胞、膵管拡張、癌ようのものは見受けられず。処方箋はカモスタットであるが、飲んでいない。しかし、約１ヶ月で800ｇ～900ｇの体重減少、食欲あり、下痢無し。２月中旬、胃カメラの結果、胃下垂、腸上皮化生とのこと。血液検査後、断酒中。 この結果により (急性?慢性?）膵炎とした場合、1　慢性か急性か？　2　その場合どんな薬が必要か、必要な場合は消化酵素薬、たんぱく分解酵素阻害薬なのか？。 3　膵癌の可能性はどのくらいか？ 4　さらに検査する時は、この状態で超音波内視鏡検査をどのくらいの確率ですべきだと思われますか？行ったほうが良いかもしれませんが、遠くの他の病院を受診しなければならないので。　　5　腸上皮化生は治りますか？癌化しない方法は？ 以上よろしくお願いいたします。

46歳(今年47歳)女性です。4年前の人間ドックでアミラーゼが164(基準値140)で高くC判定になり、脂質異常症(LDLコレステロールが158)で診てもらってる消化器内科で血液検査でPアミラーゼやリパーゼ、トリプシン、膵ホスホリパーゼを２ヶ月ごとに見てもらうようになりました。毎回どれも基準値より高く、一番最近ではリパーゼが70(基準値57まで)トリプシンが877(基準値550まで)膵ホスホリパーゼが405(基準値400まで)でした。CRP定量は0.05でした。いつも膵臓関係の数値が高く特にトリプシンが基準値よりもはるかに高く出て心配です。この4年間で膵臓に関する数値が基準値より高いです。昨年の11月に総合病院の消化器内科でMRIをとりましたが膵臓は異常無しでした。また昨年の５月に同じ総合病院で超音波内視鏡をし、結果は特に膵臓に異常は無しでした。しかし、常に膵臓の関係の数値が基準値よりも高いことで、膵炎や膵臓がんになるのではととても不安です。総合病院の血液検査ではアミラーゼが111(基準値132まで)　Pアミラーゼが60(基準値53まで)でした。別の消化器内科でもトリプシンは基準値570までのところ887が出ました。また膵ホスホリパーゼも基準値が400までのところ508でした。6年前の人間ドックではアミラーゼは基準値以内の113(基準値125まで)でした。4年前までアミラーゼで指摘されることはなかったです。2年間で一気に51もアミラーゼが上がり164になったのがどうしてか分かりません。膵臓関係の数値が高値が続くことで膵臓への負担や膵臓がんになる可能性は高まりますか。また数値を下げる対策はないでしょうか。卵、乳製品、甘いもの、カフェラテが好きですが影響しますか。また、大きな病院で数値が高くなる原因を調べてもらうことは可能なのでしょうか。栄養指導で対策がわかるのでしょうか。

2週間ほど　胃の重たさとゲップがあり 6月頃大腸胃カメラにて問題なかったため、アコファイドとエソメプラゾールを処方してもらいましたがいまいち　改善されていません。 膵臓が心配になってきました。 超音波では、膵臓に関しては　見えてる範囲では、特に問題なしでした 気になるのは、 血糖値上昇です。食事をとらずに採血。 血糖値124　いつもは98から103くらいです。このような数値は、初めてです。 しかしHbA1cは、5.5正常です。　 あと、トリプシンが658と高値 先生曰く　腎機能がクレアチニン1.04と、腎機能の影響なので心配ないと。 リパーゼ　41正常 アミラーゼ　84正常 CA19-9腫瘍マーカー　4正常 で、膵臓が悪いと、リパーゼなども高くなってくるので、膵臓は、大丈夫です。 と、言われました。 胃が重いのもあって、初めてみる血糖値に膵臓がんでは、ないかと思ってしまいます。 1.膵がんの場合　血糖値もHbA1cも両方あがるのでしょうか 2.腎機能からみてこれくらいのトリプシンの上昇はあるのでしょうか。 膵がんだとどのくらいの高値になるのでしょうか。 3.この採血結果からは　どのような判断をされますでしょうか。 とても、不安で　よけいに食欲もなくなり胃が重いです。