アミラーゼ1000に該当するQ&A

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アミラーゼ産生肺癌に対する二次治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母について相談です。昨年5月に背中の痛みがあるという事で検査したところ、左上葉部にステージ4の肺腺癌が発覚。EGFR陽性ということで、イレッサによる治療を開始しました。500あった主要マーカー(CEA)の値も200付近まで低下し、薬の効き目があったものの9月頃よりアミラーゼの値が上昇、12月から1000を超え、1月は1300、2月はじめには1800に。膵臓、唾液腺のMRI、エコーを撮ったが特に腫瘍などは見られず、担当医からはアミラーゼ産生肺癌との診断を受けました。腫瘍マーカー(CEA)の値も1月300、2月400と上昇しており、イレッサの耐性化により効かなくなってきたとの説明を受けました。その後、血液検査を受け、T790M変異陽性であればタグリッソが使えるが、陰性の場合は使えない為、キイトルーダ+化学療法を勧められています。そこで2つ質問があります。まず1つ目は、母のようなアミラーゼ産生癌患者の場合でも、T790M変異陽性であれば、タグリッソの選択で間違いないでしょうか。それとも奏効率などからキイトルーダ+化学療法も考えられるのでしょうか。担当医からはキイトルーダは副作用のリスクがあるとの話を聞いています。それから2つ目は、万一、T790M陰性の場合、タグリッソは使えないということになりますが、昨年12月に近畿大がT790M陰性非小細胞肺がん患者に対し、タグリッソを用いた医師主導治験を実施し、その有効性を確認したとの発表記事を見ました。患者家族が希望すれば、T790M陰性の場合でもタグリッソを使うことは出来るのでしょうか。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

人間ドックで、LDH上昇、CRP上昇、血小板減少など異常値がありました

person 60代/男性 -

62歳男性です。 似た病気の可能性を教えていただければ幸いです。 今年2月に10mmの大腸ポリープがあり、人生で初めて切除しましたが、癌の所見はありませんでした。 7月に顔面に人生初の白斑が出来て、8月上旬に甲状腺ホルモンや膠原病などの確認で皮膚科で血液検査をしましたが異常値はありませんでした。 異常値が出たのは、10月末に毎年行っている人間ドックです。 LDH491、CRP1.58、血小板12.3、総コレステロール138、HDL34、あたりが異常値。 他には1部ですが、AST34、ALT30、γ-GTP25、HbA1C5.1、アミラーゼ41、尿酸5.7、ヘモグロビン14.3、白血球4950、赤血球458。 胃カメラは軽いバレット食道、脳と肺のCTは異常無し、エコー検査では人生初の軽度脾腫と診断されました。 12日の夕方に人間ドックの通知書が届き、翌日近くのかかりつけ医で、血液検査したところ、当日分かったのは、白血球4300、赤血球398、CRP4.3、ヘモグロビン13.1、血小板9.8、リンパ球数が1000/μL、単球比率14.3%などでした。かかりつけ医は膠原病関連の検査をするらしく結果待ちです。 人間ドックを行ったクリニックには来週受診予定です。 献血を40年以上やっていて、赤血球は500くらい、血小板は20前後が普通でしたので、こんなに下がるのは初めてです。 あと気になるのは、スマートウォッチで測る安静時心拍数です。9月上旬から上がり始め平均52が62に上がってます。 可能性があるか分かりませんが、7月末までベトナムに10日ちょっと滞在しておりました。 何かのウイルス感染があったのでしょうか。 もしくは何か深刻な病でしょうか。 心配なので、可能性だけでもよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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