アルブミン低い原因に該当するQ&A

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低たんぱく・低アルブミンだが浮腫みなし

person 乳幼児/女性 -

【ご相談事項】 ネフローゼ、蛋白漏出性胃腸炎、単なる胃腸炎の悪化など、現在原因究明中ですが、ネフローゼや蛋白漏出性胃腸炎などの症状として一般的にあがる浮腫みがありません。ネフローゼなどでも浮腫みが出ないケースはあるのでしょうか? 【状況】 ◆4歳、女子(産まれて以降いたって健康) ◆症状、経緯、検査結果(途中段階) ・2週間ほど体調が悪かった(その間に病院(A病院×2回、B病院×1回)では胃腸炎と3回診断) -その間は、イオン飲料くらいしか口にできず -後半2日間は、御粥的なものを多少口にできた(1日でご飯茶碗1杯くらい) ・あまりに長期間ぐったりしているので4回目の診断で血液検査などをこちらから希望し、受理 ・結果は総蛋白とアルブミンが極めて低い状態(1.9g/dL)であることが判明 -なお、2歳半くらいの際の血液検査時は、総蛋白、アルブミンともに問題なしだった ・血液検査、尿検査、超音波、CTなどを実施 -血液検査:蛋白、アルブミン以外は大きな問題はなし(鉄分は若干少ない) -尿検査:尿からは蛋白が検出されず(但し、漏れるアルブミンがそもそも少ない可能性もあり) -超音波:臓器に異常は見られず -CT:脳にも異常はなし(MRIはまだやっていません) ・いったんアルブミン点滴を打って現状を多少回復させたので、これから24時間蓄尿による尿検査、便検査、シンチにて原因究明する方向 ・但し、一気通貫して基本は浮腫み無し(ずっと動いていない為か、足首より先だけ多少の浮腫みと赤い斑点あり)

1人の医師が回答

肝硬変の父が血液中の酸素濃度が低い為入院しています

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳の父が肝硬変のNASH と診断されました。(レベルB 、9点) 他にも間質性肺炎とリウマチを患っています。 現在血液中の酸素濃度が低い為入院して10日が経ちます。酸素のメモリ0.5若しくは1です。 安静時は酸素無しで90前半の数値ですが今日もこむらがえりの痛みに耐えている時は一気に78まで下がりました。 入院して最初の5日間はソルデム3A とスルバシリンの点滴をしていました。 今は利尿剤を朝1回、ヘパアクトと芍薬甘草湯は朝昼晩に1袋づつ飲んでいます。 今後の治療としてまず酸素吸入無しで過ごせるようになったら食道にある静脈瘤を固める処置を行い、腹水が無くなったら肝生検を行うとの話しでした。 ただ家族としてはアルブミンの数値を見ても2月末は2.6でしたが3月18日には1.9になっていることもあり、肝臓がどんどん悪くなっているのではと不安です。 いくつか教えていただきたいです。 ▪アルブミンの数値が低いのでアルブミンの点滴をした方がいいのではないでしょうか?  ▪血液中の酸素濃度が安定しないうちは静脈瘤の処置はできないのでしょうか? ▪腹水が無くなるのを待つのではなく抜いてでも早急に肝生検を行い、状況にあった治療を行うべきではないでしょうか? ▪こむらがえりに対する治療は何がありますか?漢方薬を出していただいていますが一時は効果があるという感じでかなり辛そうです。 ▪毎晩38℃5分前後の熱が出ます。そのたび解熱剤を飲むのみの対応ですがそれで大丈夫でしょうか? ▪酸素吸入なしで過ごせるようになる為には通常どんな治療を行いますか?現在それに対応した治療を何もしていない気がします。 ▪血液中の酸素濃度が低いのは肺炎だけが原因なのか肝臓も原因なのかそのあたりも知りたいです。 以上、長々と申し訳ございません。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

浮腫みについて

person 30代/女性 -

今日は体調が良かったのでかなり歩きました。ゆっくり歩いて休憩をとりながらですが5キロくらいです。 歩いているうちに靴がきつく感じてきて、その後食事をするのに椅子に座っていたらますますきつく感じるようになりました。その後も少し歩いて帰宅したら足が酷く浮腫んでいました。パンパンで指の痕がしっかりつくし、かなり太くなりました。 先週Hb5,3まで下がってしまい4単位輸血し、木曜日には8,3まで上がりました。その為か体調が良く、金曜日に退院した後はかなり動いていました。ただ毎日浮腫みは感じていて、3日で2キロ体重が増えていました。今日は一番の浮腫みが酷いです。 担当医に浮腫みについて相談したら「浮腫みは貧血のせい」と言われました。また、総タンパクやアルブミンが低いのも浮腫みの原因の一つとも言われました。 今まで6台前半辺りから足が浮腫むようになり、6を切ると瞼や手も浮腫んだのですが、8あると貧血症状はなくなるし浮腫みも解消します。総タンパクは5,5、アルブミンは3,2あります。 カリウムが3と若干低かったですが、腎機能には問題はありません。 心臓はレントゲンで少し大きくなっているようですが、エコーや心電図には問題ありません。 貧血はMDSと消化器出血が原因です。 この程度の値で浮腫むのでしょうか?浮腫みを解消するにはどうすればいいでしょうか?

4人の医師が回答

胃瘻でアルブミンが低い

person 60代/男性 -

64歳父ですが、一年前に脳出血から気切、胃瘻になり介護施設に入所しています。2ヶ月程前からお腹がかなり出てきてアルブミンが1.4しかないため、先日脳出血の手術をした急性期病院にCTを撮りに行きました。家族が連れて行ったので先生の話を私が直接聞いたわけではありませんが、CTの結果肺にも水が溜まっていて、その原因は低栄養と言われたそうです。胃瘻からの栄養がきちんと届いていない?お腹に漏れてる?ようで、利尿剤で様子を見る事になりました。 CTを撮りに行く1週間前に気切部分から吐き戻したような形跡があったため胃瘻を中断し点滴にしていましたが、その1週間でお腹の膨らみがだいぶ小さくなったそうです。 急性期病院の先生から肝臓や癌など何も言われていません。 現在、急性期病院の指示で胃瘻を少しずつ再開しているのですが、胃瘻をするとお腹が膨らんでしまうみたいです。気切部から吐き戻しもあるみたいで、胃瘻からの栄養の量を調節したりしているみたいです。 1. 肝機能や癌以外でアルブミンが低く腹水となるのはどのような原因が考えられるのでしょうか? 私は肝機能がかなり悪くなっていると予想していて、アルブミンもかなり低いのでCTを撮りに行ったまま入院になるだろうと思っていました。施設の看護師達もそう思っていたそうです。 ですが 2. 入院せずに利尿剤で様子を見る…というのは先生が家族に言わないだけで本当は何も手立てが無い…と言う事なのでしょうか?急性期病院の先生はどこも悪くないと言ってたみたいです。 正直な所1年前の脳出血の時に助からないと言われていて、覚悟はできており、今回もいよいよかと思っています。 胃瘻から栄養を入れる度にお腹が膨れるのはやはりかなり危険な状態でしょうか?

5人の医師が回答

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