インフルエンザ胃カメラに該当するQ&A

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一年続く原因不明の血痰 慢性上咽頭炎とWbウイルスとの関連

person 40代/女性 -

先日、年明けから4回ほど倦怠感のみの発熱があり相談させていただきました。1月は38度台で2日で解熱、3日後37度前半の熱が出て解熱。その日に受診し胸部レントゲンと血液検査に異常なし。2月と7月は1日だけ37度台前半、今回は37.5度が1日出てその後二日間は37度台前半、5日目の昨日は倦怠感が強く今日は少し改善。1月と今回はコロナとインフルエンザの検査をして陰性。ここ3ヶ月で4回夜中に急に激しい悪寒がして目が覚めそのまま寝てしまいますが、朝には体調も良いです。 その他の症状は 月に3回程度、1年ほど続く原因不明の血痰があり、耳鼻科で4件ほどファイバーを受ける(下記に追記)。扁桃から上咽頭のMRI、昨年11月と今月胸部CTと喀痰検査、1月に気管支鏡も異常なし。歯科、胃カメラも異常なしでどちらの病院でも首を傾げておられる。内科の先生が3月に添付の血液検査をしてくださり、膠原病疑いで専門家を受診したが異常なし。 他には一年半続く下腹部痛があり、便の兼ね合いもあるのか漢方と、軽い子宮腺筋症もありホルモン剤を内服中。大腸カメラも腹部CTは異常なし。 昨年11月と7月に2回血尿があったが膀胱鏡や尿細胞診、上記のCT異常なしと。 耳鼻科について、花粉症でたまたま出張先で3月に受診した耳鼻科と、5月に受診した別の耳鼻科では慢性上咽頭炎があると。しかしいつも受診している総合病院の内科の先生から紹介を受けた同じ病院の耳鼻科の先生、かかりつけの耳鼻科の先生にそれぞれ4月と5月にそのお話をしてカメラもしていただくが上咽頭炎ではなく原因不明と。いずれの科でもこんなに血痰が続く人はいないと言われ不安な日々。 そのような中で、先日この発熱のご相談をした際に、この長引く原因不明の血痰について、Ebウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとある先生からご提案をいただきました。(せっかくなのですがこちらのサイトの決まりでお名前は記載できないそうです)私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですがわからない、急性感染以外は関連はないといったお返事で。Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 ご解答では、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ということではなく、血痰に関してあらゆる検査がことごとく否定されているためと。本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないようにしたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか? 私が理解できていないのですが、 上咽頭炎のベースにEbウイルスがあったとして、いずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるのでしょうか?命に関わるような…どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか?Ebウイルスが高いとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか?

1人の医師が回答

胃の突っ張り感と背中の痛み

person 50代/女性 -

3月の中旬から 胸が痛く 鼻水と咳と痰の絡みがひどく痰も酸っぱい感じがするし 喉も痛くて4月3日に病院へ 状況からして 逆流性食道炎だろうと エソメプラゾール20ミリを処方され 2週間飲みました そしたら 喉の痛み胸の痛み咳 鼻水痰もなくなり 治ったのですが…  薬を飲まなくなって1週間したら 今度は胃が痛くなり 肩甲骨の左側が痛くなり始めて  4月22日に39度の熱が突然出て また病院へインフルでもコロナでもなく 熱は1日で下がったのですが 血痰が出たので 痰を持ってまた病院に行き 胸のレントゲン撮りました 異常はなかったので 喉が傷ついて血が出たのだろうという診断でした  そこから 抗生物質と風邪薬を4日分もらい 飲みきって まだ胃が痛いので病院へ 今度は少し強い薬にとタケキャブ20ミリを3週間分もらい 2週間飲んだら どこも痛くなくなり いいのですが… 飲まなくなると 胃と背中の肩甲骨あたりが痛くなり 痛みもひどくなってる気がします 寝れなくなるということはないですし   仕事も普通にできます 座り込むような 痛みではなく 違和感って感じで 胃が突っ張る感じなのですが (筋肉痛みたいな) で…2週間のタケキャブも飲みきったので また病院に行ったらタケキャブを一ヶ月分もらいました このまま タケキャブを飲み続けていくのも不安ですし 主治医は胃カメラを進めてはこなかったのですかわ 原因をはっきりさせるために 調べてほしくて胃カメラを6月12日に頼みました  調べなきゃはっきりしないのはわかるのですが 癌とかの大きい病気だったら…と思うと不安です 胃カメラは7年ぶりです!! 今まで胃が痛くなったことが なかったのでとっても怖いです  やっぱり逆流性食道炎なのですかね??  タケキャブを3週間飲んでも治りきらないので 食事も気をつけてますし 禁煙もしましたし   今は血痰もないですし 喉も痛くないです  たまに胃の突っ張り感と 肩甲骨左の痛みだけです   

4人の医師が回答

逆流性食道炎の治療法

person 50代/女性 -

51歳女性。 たまに胃痛、調子が悪いとゲップ。 昨年6月、この症状で受診して胃カメラ、逆流性食道炎の診断。 タケキャブ10mgレバミピド100mg毎朝一錠(調子悪い日はタケキャブ夜も一錠、レバミピドも昼や夜一錠)処方されました。 今日まで毎朝薬を飲み続けています。(夜も飲むことは稀) 2ヶ月に1回ペースで受診。2ヶ月の間に全く症状が無かったときや、せいぜい1度か2度胃痛ですが、 薬はずっと飲み続けるんですか?と聞くと、減らすとしても1日おきとかだけど、私の場合はまだ飲み続けたほうがいいと言われました。 確か逆食の程度は真ん中へん、AかBだったと思います。 次の胃カメラの時の状態で薬を調整してくれるのかなと思っていましたが、先生から1年経ってもカメラの提案もなく、こちらからカメラはしなくていいか?と聞いたら今年中にはしたほうがいいかもね、となり、本日カメラでしたが発熱で中止。 特に急いでやる必要も無いから次回診察(12月下旬)でまた考えようとなりました。 となるとカメラは年明けになりそうです。 長くなりましたが質問は、 1、逆流性食道炎、私のようなAかBの場合の標準治療はどんな感じでしょうか? どんな薬をどれくらい飲む、カメラの頻度など。 2、私は緊張するとよく発熱します。今日も外出前は平熱、病院で発熱、帰宅したら平熱になりました。先生は緊張で発熱はしないよ、隠れコロナだったら困るからカメラはできないと言われました。(コロナインフル検査もして陰性だったが発熱から短時間なので陽性にならないかもとのこと) 次もまたカメラの時に発熱しそうだし、多少の発熱でもカメラをやってくれる病院を探したい、 元々、看護士や事務員の態度が酷すぎるので病院を変えたいとも思っていました。 病院を変えるのは難しいでしょうか? (新たな病院でカメラをしても、 今の病院の胃カメラ画像が無いと、1年以上飲み続けている薬の効果もわからないので診断、処方できないなど) 以上長文ですみません。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

最近体調が不安定な気がする

person 40代/女性 -

5月前半に10年振りくらいに熱を出しました。風邪ひくような無理をしたりしたつもりはなかったのでびっくりしました。コロナインフル陰性で風邪だったようです。 その後もお腹が不安定になったり、肩こり酷くなったり、脈が飛ぶのを感じたり、今は歯茎から血が出るとか歯が浮くような感じがするとか。 なんかスッキリしません。 ただ、何故かランチなどのお誘いはいただいたり子どもたちとでかけたり、用事は多く予定通りでかけたり、動くのが辛いとかもないですが、やはり夕方疲れが出たり。 歯茎に関しては歯科に行ってますし、 大腸カメラ、胃カメラ、腹部エコー、胸レントゲン、頸動脈エコー、婦人科検診は毎年してますし、 24時間心電図も昨年、鼻喉カメラと採血は今月したばかり。 さすがにここまでしていたら、大病は心配しなくて良いのかなと思うのですが、どうなのでしょうか。 今年50歳です。生理ももう来てません。ホルモン治療はするつもりはありません。 年齢的にこんなものなら付き合おうと考えています。 このくらいの年齢になれば、疲れたり症状出てくるものなのでしょうか。 もちろん、毎年すべき検査は続けていきます。

2人の医師が回答

唾液に血が混ざる なにかの病気?

person 30代/男性 -

34歳の男性です。 昨年12月から月に一度のペースでなにかをしているときに口の中で鉄の味がして、 ティッシュに唾液を出すと血が混じっています。二、三回出すともう出てこなくなります(画像をご確認ください、ただ事前にトマトジュースを飲んでいるため紛らわしくて申し訳ございません)。ちなみにタバコや酒はやりません。 不安になり後日耳鼻科、歯科などに通いますが出血点の特定には至らなかったため、 年齢的にと思い初めて2月上旬から人間ドックを受診(血液、尿、レントゲン、頭部胸部腹部CT)しました。ついでに消化器もと思い、胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーの検査を受けました。 人間ドックでは肺ブラや軽度な脂肪肝などの指摘は受けたものの、数値的にひっかかったものはなく、膠原病のRF値のみ基準値15に対し40で再検査をしました。現在結果待ち。 今はインフルではないものの喉が痛く、PL顆粒とトラネキサム酸を一昨日から飲み始めています。これから継続的に出血がない場合は喉からの出血と考え、様子見すべきでしょうか。それとも別の病気が考えられますでしょうか。寝ているときは口呼吸が多いため、喉を傷めているだけだと考えたいですが、重篤な病気が考えられる場合は教えていただけますと幸いでございます。 以上よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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