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62歳主人について 2020年胃がんが再発して抗がん剤治療の点滴などをしてきました。 オプジーボも効果が無くロンサーフの飲み薬を始めたのですが、副作用で中止。 甲状腺ホルモンの低下も起きそちらの薬を飲んでおります。 一度痛みがあり、モルヒネの痛み止めはもらいましたが、まだ飲まずに過ごせております。 しかし、だるいようで一日中横になっています。 主治医からもあまり長くはないという旨の説明だけは言われております。 この先、痛みは出てくるのでしょうか? どのくらいで出てくるのでしようか? そして、他にどのような症状が出て来るのでしょうか? 長くないという期間もどのくらいと考えるべきでしょうか? 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
胃癌ステージ4 今 オプジーボでの治療を2週間毎にうっています。先月頃から じんましんのような赤み ミミズ腫れのようになり痒みを伴い担当医に相談しましたが あまり知識が無いのか分かりませんが その皮膚疾患を目で見る訳でも無く軟膏を処方されるだけでした。当然 効き目がないです。その皮膚疾患も1日中では無く数時間毎に繰り返すようで 何ともならないので今日 担当医が外来でいるので無理を言って診てもらう事になりました。大きな病院だからなのか? 担当医が代わり経験が少ないのか? 頼りどころが無いので アドバイスを宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
父が、胃がんステージ4でオプジーボ治療中です。腫瘍マーカーの数値は上昇しているが、腹水も減少し、食欲も出て、CT検査・内視鏡検査で症状も以前とそれ程の変化がないため、オプジーボが効いているかということで継続しています。一週間ほど前に、腹痛があり、三食後に嘔吐・下痢・微熱あり。翌日は、食事も取れて嘔吐なし・下痢微熱あり。次の日の朝に38度台の熱があり受診しました。CT検査等で、腸が炎症を起こしているかもしれないと、絶食して点滴治療になりました。下痢が続き、熱も上がり下がりを繰り返し、辛い状態のようです。腹痛も、今までにない痛みがあり、痛み止めを使用するようになりました。予定していたオプジーボも中止になりました。先日、主治医から家族に説明があり、抗生剤で症状が良くならないことから、炎症ではなく、がんによるもので、オプジーボも効かなくなってきており、腫瘍マーカーも高く、腹水も溜まってきていると。次の治療は、正直期待はできないもので、副作用も考えられると。そもそも食べれない状況で、抗がん剤治療は、無理だと。あとは、痛み止めと麻薬を使用していくしかないと言われました。余命も数ヶ月と。 1.もう他に治療方はないのでしょう 2.食欲はありました。入院当日の朝も食べました。絶食して、点滴治療をするため、食事を中止させたのに、食べれないと判断されることに少し納得がいきません。急な入院で治療のために絶食…余命も少ないことを聞き、家族としては食べれる物を少しでも食べさせてあげたいと思うのですが、今の状態で食事を再開するのは反対に危険なのでしょうか。 3.本人に余命告知はしていません。本人は、家に帰れると思っています。今の、絶食点滴治療している状態で在宅療養は可能なのでしょうか。他の家族は病院の方が安心だと言います。在宅療養が難しい場合、2〜3日位の外泊はできるものでしょうか。
いつも頼りにさせていただいております。 79歳女性。4月に胃がん原発で肺転移、ステージ4と診断され、オプジーボ、オキサリプラチン、TS1の治療をしていました。7月末にコロナに感染してしまい、軽症で済んだと思っていたのですが、8月末から間質性肺炎になってしまいました。ステロイドパルス療法でよくなり、プレドニンを減量しながら今は一日15mgを飲み続けています。間質性肺炎はコロナが引き金となり、薬剤性間質性肺炎になったのではないか?という主治医の判断でオプジーボをやめることにし、(かなり効いていたのでとても残念そうでした)本日、2カ月ぶりに抗がん剤治療をし、デキサート、クラニセトロン、オキサリプラチン、を点滴しTS1を飲み始めました。 点滴後、主治医から「2週間後にパクリタキセル、サイラムザを試したい。」と提案があり、今日久しぶりに治療したばかりなのに、いきなり違う薬を言われ、戸惑っています。そうなると、2週間毎に通院で抗がん剤治療だと言われました。 間質性肺炎の治療で2カ月抗がん剤治療をお休みしている間、食事が美味しく食べられ、QNLが上がったので味を占めてしまい、2週間毎の治療と、今までと違う副作用が出るのではないか?と不安です。 オキサリプラチンは7回目なので痺れの蓄積を懸念されての薬剤変更なのでしょうか? あと、オプジーボの再開はやはりリスクがありますよね? 本人が主治医に聞いてくれたらいいのですが、なかなか言えないようですので、こちらを頼りにさせてもらっています。 どうぞ宜しくお願いします。
47歳 女性 家族が胃がんで昨年12月に摘出手術を受けたところ、腹膜播種があることが分かり、インオペとなりました。 腎臓の数値が良くないので TS-1は選択せず、FOLFOX+オプジーボの化学療法を現在も行っています。 細胞診の結果はPD-L1 50%以上とのことでした。 3月に胃カメラで胃を確認した結果、病巣が2箇所あったのですが、一つは小さくなっており、もうひとつは肉眼で確認出来ないレベルになっています。 腹水も溜まっておらず、本人は通常の生活が出来ています。 胃の病巣には効果が出ているようですが、 この場合腹膜播種にも効果があることは考えるられるでしょうか? よろしくお願いします。
お世話になっております。 1年前胃癌発覚、脇にも転移ありのステージ4で、胃の手術も開腹時に膵臓肝臓への癒着が見られ胃の切除不可でステントのみ付け、その後はオプジーボ抗がん剤治療を続けてきました。 今回胃カメラを撮ったところ、目視で癌が確認出来ないくらいになったとの事で、手術も選択できるとの事でした。 ただ、手術にはリスクがあるとの事ではありました。PET検査結果も見てからとはなります。 けれどこのまま抗がん剤を続けていても、いつかは効果がなくなるかもしれないので、手術はできるようであればした方がいいですよね? 現時点食欲も旺盛になり、このままずっと元気であれば良いのですが、、 変な質問の仕方で申し訳ありません。 よろしくお願いします。
4人の医師が回答
40代の妻が1年半前にスキルス胃癌判明。 転移がみられたためオプジーボ1年間投与。 転移がある程度無くなったため今年8月に胃全摘。 11月に便が出ない日が続き腹痛ひどく、病院に連れていったところ、腸や尿道に炎症や腹膜播種らしきものが見られ、肛門あたりにも影響あり、固くなって狭まっていることにより便がでず、このままだと腸が破裂する危険があり緊急手術で人工肛門になりました。 手術から2週間経過し、体調も落ち着いてきたため、抗癌剤を再スタートするところですが、手術の際に、腹膜に複数播種がやはりみうけられたため、効かなくなったオプジーボから変更で、ナブパクリタキセルとラムシルバムの併用を勧められています。 ラムシルバムは腸が破裂するリスクが0.8%あるため、通常は腸が狭まっている人には投与できないそうなのですが、肛門あたりが狭まっていたため、人工肛門になったことにより影響は少なくなったということで、リスクはゼロでは無いものの慎重に投与はできるという説明でした。 ナブパクリタキセル単独の場合と、併用の場合で癌に効く確率が10%変わってくるようで、腸破裂のリスクをとるかどうか悩んでいます。
2023.4に胃がんから肺へ転移、ステージ4の診断を受け、オプジーボ、オキサリプラチン、TS1の治療を6回受けました。 3回受ける毎に造影剤CTの検査をし、最初は肺癌が薄くなり胃がんも柔らかく縮小していました。6回目の抗がん剤治療の直前(7/26)コロナに罹患してしまいましたが、幸い軽症でしたので、治療が1週間遅れながらも同じ治療を受けました。(8/9) その後造影剤CT検査を受けると、間質性肺炎になっていることが判明。確かに、治療の甲斐あって治っていた咳が少し増え、微熱ではありましたが37度出る日が続いましたが、コロナの後遺症かと勘違いしていました。 7回目の抗がん剤治療は中止。今はそのまま入院しています。 酸素飽和度も下がりネーザルハイフローを装着し、ステロイドの治療が始まりました。 本人は少食ではありますが、普通に食事をし、元気におしゃべりをしています。 先生から自分だけに色々お話がありました。最悪の事もお話しされましたが、(人工呼吸器をつける時が来たらどうするか?等)ステロイドが効いた後の抗がん剤治療に、薬剤性間質性肺炎になった原因であろう、オプジーボを使った治療を再開するか悩まれていました。効果は出ていたようなので使いたいが、今回はのような副作用を危惧されていますが、出来れば同じ治療を再開したいと仰っていました。ステロイド治療も、薬の量を徐々に減らしながら2か月くらい続くと思うとも言われ、その間抗がん剤治療がストップしてしまうのも不安です。その間微力ながらも何か努力できることはありますか?それから、同じ治療の再開が最善の方法だと思われますか?何か良い方法はございますでしょうか?
81歳の父ですが、肺がんの手術後六年になり再発を懸念しています。 ほかに胃がんなども抱えていますが、外科的治療や抗がん剤・放射線照射の副作用に耐えられる身体状況でないということで、いずれも経過観察になっています。 したがって、肺がんが再発した場合にも、可能な範囲での内科的治療にならざるを得ない状況です。 終末までに処理しておかなければならない問題もあって、一日でも長く清明な意識で過ごせる方策を模索しています。 つきましては、上記のような身体状況で、抗がん剤などを併用しないでオプジーボのみを単独使用することの是非および単独使用した場合の副作用と危険性についてご教示くださるようお願い致します。
1人の医師が回答
1年8ヶ月前に、胃癌がみつかり3分の2を切除しました。 1年間、飲み薬の抗がん剤を続けましたが、 術後1年8ヶ月で大動脈リンパ節に転移が見つかりました。 まだ小さい癌です。 数日前から、オプジーボ、ゼローダ、オキサリプラチンで2週間のんで1週間お休みのサイクルでスタートしました。 抗がん剤治療以外でできる治療はありますでしょうか。 ネットの情報では色々でてきますが、どのように選択していけば良いのかわからず不安です。 とにかく治したいです。 重粒子線治療/放射線治療/6種複合免疫療法はどうでしょうか。 他にもおすすめの治療法などありましたら、ご教授いただければ幸いです。 どうぞよろしくおお願いいたします。
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