ストマなのに肛門からに該当するQ&A

検索結果:79 件

直腸癌の手術について

person 50代/男性 -

52才の男性です。 この度、直腸癌ステージ3a(1番近くのリンパに転移)になり、folfoxiri4クール3/27終了。リンパの癌は消失。 5月末手術を、partial ISRで行う予定。腫瘍は肛門縁より6cmと近く(長く見てという感じで、もしかしたらもう少し短いかもしれません、抗がん剤前の触診では肛門管上縁から2cmと言われてました。)、ロボット支援下、超低位前方切除術+左側方郭清、機械吻合で行う予定です。内肛門括約筋は2/3残し、直腸は全摘、転移していたリンパも取る予定だそうです。 以前から排便障害にだけはなりたくない思いがあり、この手術での可能性も先生に聞いたところ、内肛門括約筋も触診でしっかりしている。2/3は残せるとのことから、一時的ストマにして肛門を温存するほうがいい。自分ならそうする。1日4.5回位に落ち着くのでは…やってみる価値があると言われました。 自分の中に直腸全摘して、排便障害が軽い人の情報はなく、内肛門括約筋を1/3切った状態で回復が見込めるのか悩んでいます。 3〜4年経ってのダメな時は永久ストマと考えています。治る見込みが無いのならこの度の手術で永久ストマにするほうがいいのかとも考えています。 先生のおっしゃるとおり、何年後かにはある程度の回復の見込みがあるのか、他の先生方はどのようにお考えか知りたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

「直腸低位前方切除後の排便障害改善見通し」の追加相談

person 60代/男性 -

 度々の追加質問大変恐縮です。直腸全摘出、肛門上縁で機械吻合、吻合幅4センチメートル。直腸低位前方切除術と説明ありましたが実際、実際は機械吻合による内肛門括約筋切除術のようで、肛門と大腸の吻合箇所は術後全く問題ないとのことです。R3.6.23ストマ閉鎖後R3.9.1で3ヶ月目に入りました。ミヤBMとコロネルを朝昼夜に各1錠を服用中です。なかなか不安が解消できずに悩んでいますが、  排便障害はストマ閉鎖後3ヶ月目位から徐々に改善すると術後に担当医から説明がありました。ストマ閉鎖後1ヶ月の排便回数は、1日に30~40回トイレに通い夜も寝れず苦痛でしたが、最近は1日に10回~15回に減ったように思います。1時間かけて硬い便、普通便のあと3~5回ほどに分けて下痢になり、すっきりする日もあります。そのあと2~3日便秘になり、また1日に10回~15回ほどの頻便(親指の爪大もしくは小指大の大きさかな)の繰り返しがパターンとなってきているようです。 (1)これは排便障害の改善の兆しなのでしょうか。 (2)また今後食生活の注意点などご指導お願い致します。  毎日苦痛ですが、家族には苦痛を見せず笑顔で接するように心がけて、なんとか会社に行ってます。  ぜひともご教授お願いできれば幸甚です。

2人の医師が回答

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