ストーマ閉じる手術に該当するQ&A

以前同じような質問をしたのですが、詳細な情報がわかったので再度ご相談させていただきます。 姉が漿液生卵巣がんステージ3です。 5月に一度手術を試みましたが卵巣と子宮、腸などの癒着が激しかったため、大網、腹膜転移を切除し、いったん閉じ、抗ガン剤で小さくしてから改めて手術をする予定です。 抗ガン剤は、これまで、4クール終了しています。 最初の3クールはタキソテールとカルボプラチンでしたが、腫瘍の増大がみられ、効いていない可能性があることから、先月の4クール目からはジェムザールとカルボプラチンに変更しました。 現在、がんそのものの大きな増大はみられないものの、がんが引き起こす嚢胞が大きくなっています、 主治医からは、抗ガン剤が効かなければ手術をするしか助かる道はないが、腸とべったり癒着しているため人工肛門はかなりの確率で覚悟しないといけないと言われています。 そこで質問です。 1.液状と言われている嚢胞を小さくする方法はないものでしょうか。 2.そのような難治性のがんの研究をしていて、人工肛門を避けられる手術をできる可能性のある病院はあるのでしょうか？ もちろん、命が一番大切なので、他の方法がなければ人工肛門を受け入れる予定ですが、出来る限りのことはしたいと思っています。よろしくお願いいたします。

8ヶ月になる息子が鎖肛で、低位に近い中間位です。 6ヶ月で肛門を作り、1ヶ月後から指ブジーを開始。 現在はブジーと人工肛門のお尻に通じる穴から、細かくした蒟蒻ゼリーを注入して細くなっている腸を広げ毎日浣腸をしています。 質問なのですが同じ病院で中間位鎖肛のお子さんがいて、その子は4ヶ月で肛門を作り1週間後からブジーを開始。 6ヶ月には人工肛門を閉じています。 腸を広げる治療をしていたかどうかは分かりません。 息子は10ヶ月辺りに人工肛門を閉じる予定なのですが、どうしてこれだけの差があるのでしょうか。 先生からは経過は順調だと言われていますが、先伸ばしにする理由があるがあるのかと心配になります。 因みに夏休み中は小学生の入院が多くて、手術の予約は出来ないと言われていました。 あと蒟蒻ゼリーを注入後１時間くらいすると、顔を赤くして力むとゼリーが出てきます。 最初の頃は注入して間を空けず出ていましたが、何か効果が出てきた証拠でしょうか。 夕方注入して朝の浣腸で少し出てくることもあります。 一度考えると眠れなくなってしまうので、思いきって質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

昨年大腸癌手術後縫合不全、腹膜炎 敗血症ショック後エンドトキシン治療で命拾いしました。6ヵ月前　人工肛門閉鎖手術を終え順調でしたが、造影剤CT検査で3週間前に腹腔内腫瘍が見つかりすぐに腹腔鏡手術しましたが、尿管に接している、腫瘍が硬く取り出せないのでそのまま閉じて、自家腎臓移植の出来る先生を手配して再手術を受ける事になりました。(手術後3週間で再手術です) MRI.の検査や手術での腫瘍の硬さは悪性の可能性が高いとの診断でしたが先週ペットCTの検査をしてみたら、肉芽の可能性とかで悪性腫瘍とは言えないと言う結果でした。先生は組織検査をしてみないと正確には判断出来ないし、3週間前より1ミリ程腫瘍が大きくなっているから手術を受けた方が良いとの事です。 悪性とも判断出来ないで再手術で 自家腎臓移植や人工肛門になってしまう可能性がある事に不安が有ります。手術は開腹手術で腫瘍の一部を取り出して迅速病理検査をして悪性で尿管切除なら自家腎臓移植や人工肛門もあるが悪性でない場合は腫瘍をギリギリ切除すると言われています。尿管切除の可能性から他院の腎臓移植の先生を手配してもらったり主治医の先生には感謝していますが 再手術迄の日にちもなく　とても悩んでいます。今の状況で少し様子を見てみた方が良いのでしょうか？ 自覚症状がなくまた悪性と判断出来なくても今手術を受けた方が良いのでしょうか？

７０歳の妻の件です。 昨年１２月に直腸がんの手術を受け、大腸接合に漏れがあるとのことで、同月一時的人工肛門にしました。その後抗がん剤点滴治療を６サイクル（３週間ごと）受けましたが、体力の消耗が激しいため６サイクルで打ち止めとなりました。本来は８回と聞いています。 現在体力の回復を行っています。 質問です。・・お腹の中に残置している大腸から肛門の保存期間どの程度可能なのでしょうか？　体力を回復させて人工肛門を閉じる（閉腹）させる時、この大腸はもう古くなっているから戻せません・・と言われる事を恐れています。 ネットでは術後３－６カ月後に戻すとありますが、現在既に６カ月経過しています。 一般論でも結構です。戻せる期間はどの位までなのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

母86歳、直腸神経難分泌癌です。 2月に直腸癌の手術予定でしたが、腹膜播種もあり、人工肛門だけ作ってお腹を閉じたそうです。 余命は月単位との宣告を受けましたが、一つ医師に聞けなかったことがあります。 母の癌はとても大きく、元々は腸を塞いでしまったところから発覚しました。 そこを切り取っていないということは、今後腸が破裂してしまい、そのことが死亡原因になる可能性もあるのでしょうか？ もし破裂した場合に医療は受ける事ができるのでしょうか？

86歳の父のことです。 7月初旬に大腿骨骨折により人工骨頭術を行い、感染症のため8月末に人工関節を入れ直す再手術を行いました。 軽い炎症があるとのことで未だ抗生物質を使っている状態です。(9月中旬から飲み薬に変更) 今年の春に直腸がんの手術を行い、人工肛門を使用してるため、何かと治療も大変だと思うのですが、父が食事をあまり摂らずに栄養状態も悪く内科的な部分で(腎機能の低下など)少々危険な状態でいつ何が起きてもおかしくないと、主治医(整形外科)に言われました。2ヶ月の間に大きな手術を2回も行っており高齢者の父が可哀想でなりません。 直腸がんで入院した別の病院の主治医からは人工肛門を閉じる過程で父の健康状態を代理診断で教えてほしいと言われてますが、どうやらそれどころではなさそうで、、緊急な事態が起きた時に緊急な措置をするかしないか(心臓マッサージや喉を切開して呼吸を継続させる処置)を求められてます。2回目の人工関節な手術をしなければ良かったと後悔しています。 もう父はそう長くないのでしょうか？

162cm42キロの母。大腸がん再発で腹腔鏡手術をしました。小さな縫合不全で後日一時的人工肛門になりました。 また尿管の外壁をわずかに削りステントを入れたところ小さな穴があき、お腹に尿が広がりました。今はお腹に尿はもれなくなりそのための管は抜けましたが、排尿は管から袋にためトイレは使っていません。 栄養状態が悪いため傷の治りが悪いです。 持病の心不全も悪化したようで最近心不全の薬が増え、利尿剤も飲みだしました。 歩行器で歩く等のリハビリはしてますが、横になった状態から起き上がるのも、車椅子からベッドに腰かけるのも1人では難しいです。 なんのサービスも受けていませんでしたが入院前は要支援1でした(現在区分変更申請中) そして、人工肛門や尿管のステントを入れたまま、リハビリ病院への転院が決まりました。 2ヶ月程したら今いる病院に戻り、人工肛門を閉じたり、尿管をみていただく予定です。 元気な母としか接して来なかったため、私は介護の知識や経験もなく具体的に何が大変かもわかっていませんが、漠然と不安です。 車で20分の距離ですが、人工肛門と尿は管をいれたままとというのも心配です。 元気だったため母は車椅子も杖も持っていません。 当日は私と夫2人で母をみなければならないと思いますが、介護タクシーを利用するとなんとかなるものでしょうか？ 何かアドバイスいただけるとありがたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

7ヶ月の息子について、今朝の便が写真のような色でしたが受診した方が良さそうでしょうか？ 昨日耳鼻科で鼻風邪と中耳炎の診断を受け、19:00頃に抗生剤などを飲んでいます。 排便後から機嫌が悪くグズっていますが、腹痛などあるのでしょうか。（その後は寝ています） ↓腸などの病気が心配な要素として書かせて頂きます。 回腸閉鎖および胎便性腹膜炎のため、産まれた日に人工肛門造設→1ヶ月後に閉じる手術を受けています。経過はよくその後は通常の生活ができています。 お手数ですがご回答よろしくお願いします。

先日漿膜下筋腫を腹腔鏡で切除する為、手術を受けたのですが、腫瘍は子宮由来ではなく、術中に直腸由来である事が分かりました。手術は、確認だけ行い、閉じました。 術後、GISTの疑いあると告げられ来週から検査を受ける予定です。 先生からはたとえ良性でも腫瘍は切除した方がいいと伺いました。 でも、そうすると直腸を一部切除する必要があると聞きました。 腫瘍は4cm程で、人工肛門の可能性は低いとの事です。 ここで質問させて頂きたいのは以下となります。 1：排便障害は一部切除でもでるのでしょうか？ でるとした場合、個人差はあると思いますが、平均的にどれくらい症状がでるのでしょうか？ 先生から排便障害という言葉は聞いてないですが、下痢か便秘になるかもお聞きしました。 2：排便障害は改善されるものなのでしょうか？

肛門から7.5センチに癌がみつかり、肛門3センチら25センチ切除手術を受け、ステージ1と診断されました。直腸MRIではリンパ節転移は見られず、リンパ節郭清はしませんでした。 １年後検査で、吻合部に再発、肺に２か所の転移がみつかり、ステージ4と診断されました。 初回の執刀医からは吻合部切除して肛門を閉じ、人工肛門にする提案を受けましたが、既に肺転移がみられ、さらにCTでは見えないだけで広がっている怖れがあり、また骨盤内臓器への転移の恐れもあり、吻合部の切除は治すことを目指す治療ではないことを告げられました。肺はひとつの癌は手術できるほどに場所が確認できるほどの大きさでもないので、数か月の様子見とのこと。 治るあてがあれば、肛門を閉じて人工肛門もやむなしですが、血管による全身転移の怖れもあり、抗がん剤治療と比べて、３年先の生存は30～40％がどれだけ寿命を延ばせるか、答えられないと意見されました。 それでも手術しますか、それとも抗がん剤治療にしますか、と問われ、知識がないので検討すらできません。 （質問）吻合部については、元臓器がん外科医のセカンドオピニオンから、放射線治療ではどうかと提案を受けました。 また肺がんを専門とした元外科医師のセカンドオピニオンにて、吻合部は、放射線治療の前に、癌細胞に栄養を送る動脈から抗がん剤を投与する「血管内治療」ができるのではないかと、クリニックの紹介を受けました。 血管内治療を調べると、肝臓がんでは都内に数件の病院が見つけられますが、大腸癌では全国でも見つかりません。紹介を受けたクリニックのサイトでも不明確です。現実的な代替策として、効果が期待できる治療法でしょうか。