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今年の3月に乳がんステージ1で手術をしました。現在43歳 4月からタモキシフェンを服用し、5月に再建手術の為、一か月程服用を中止した後、現在も服用してます。 飲み始めてから、今まで生理も通常の周期で来ていて、他にも副作用と感じるものは特に何もありませんでした。 今月の生理が、通常の予定日より10日以上経ってもまだ来ていません。 ⑴これは薬の副作用なのでしょうか? ⑵生理が来ない場合、どこかのタイミングで婦人科に受診した方がいいのでしょうか?(5月に子宮頸がん検査や、超音波での検査はしてもらっており、異常はありませんでした) ⑶ 5年服用の予定ですが、このまま来ないことはありますか? よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
50歳女性です。 41歳で左乳がん、乳房切除、化学療法、ホルモン治療をしました。46歳で子宮体癌になり、子宮と卵巣等を取りました。 そのタミイングで、乳がんの薬が、タモキシフェンとリュープリンから、アナストロゾールに変更になりました。 手の強張りや力が入らないなど、更年期の年齢も相まって、ばね指は手術もしました。 11月から、身体が痛い、特に両股関節、膝、足首、肩、手指も開けづらかったペットボトルの蓋が開けられなくなりました。 整形外科でリウマチを疑われ検査しましたが、陰性であり、否定的だと言われました。 そのときに、アナストロゾールの影響を指摘されました。 今更?という気持ちと、やっぱりかという気持ちがあります。 乳がんの主治医にも昨日、休薬してみたいと言いましたが、今さらかなぁと、言われています。 1ヶ月、アナストロゾールを休薬してみることにしましたが、9年間も抗ホルモン治療をしてきて、今更こんな症状が出ることがあるのでしょうか。 また、他に、関節がギシギシ言うような痛みの出る病気はあるのでしょうか。 どうぞよろしくおねがいします。
40歳女性 経産婦(1人) 2021年に乳がん部分切除 St1a Ly0 ER+ PGR+ 放射線・タモキシフェン開始20mg/日しALT上昇 NAFLD指摘 2023年~ALT100越え 2025年1月NCC439が140台まで上昇、PETCT撮るも問題なし。 パルモディア開始ALT70台へ NCC439は20まで下がる 6月不正出血あり 片側卵巣多房嚢胞4cm、 反対側卵巣排卵後血液貯留指摘6cm 子宮頸がん、体癌検診問題なし 8月片側卵巣多房嚢胞変わらず、エコー上4cm越えで漿液性と充実性認める 反対側血液貯留は軽減(3cm) 腹水なし MRIにて内容物精査目的で紹介予定 腹水認めないが漿液性と充実性が混ざるケースが少ないので、念のため内容物を確認してもらいましょうと説明。 オペになることはあっても悪性のものの可能性は低めとの事。 ・乳腺外科と相談しタモキシフェン中止になる可能性 ・多房嚢胞で漿液と充実性が混ざったもの(4~5cm)は摘出となることが多いでしょうか。 まとまらず申し訳ありません。ご教授いただけますと助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
乳癌再発の可能性が上がってしまうのか質問です。 2017年に右乳癌ステージ0で全摘、2022年に左に乳癌ステージ0.部分切除。 そして2024年に左に再発があり全摘ステージ1でした。何もホルモン受容体陽性でしたので 7年前よりタモキシフェン服用しております。 今術後8ヶ月ほどで、婦人科検診をしました。 不正出血もたまにある為閉経しているのか確認のため血液検査をしました。 すると、エストラジオールが420と高く、婦人科の先生から乳癌の危険性を言われました。ただ、治療してるから大丈夫だね、とは言われましたが、何度も再発しているため また不安が募ってきました。 先生も年齢の割に高いとはおっしゃっておりました。一般的に私のような病歴の場合、全摘をしていても再発する可能性はあがってしまうのでしょうか? 分かる範囲で良いのでアドバイスをお願いしたいと思います。また関係あるか分かりませんが、子宮内膜も2センチあるのが厚めで 子宮体癌のリスクも上がると言われています。 ご教授宜しくお願いします。
1人の医師が回答
45歳女性です。 2年前に乳がんを患ったこともあり(ステージ1、ルミナールA)定期的に子宮体がん検査をしています。 7月に検査したところ、クラス3aでしたが、タモキシフェンを飲んでいる人にはよくあること、とのことでした。内膜が厚くなっているようなこともないとのことでした。 3ヶ月後、別の件で病院を受診した際に(以前とは別の)先生にクラス3aだったから、と言われれ超音波で内膜を見る検査をしました。 内膜は異常なし、とのことでしたが、来週体がん検査をすると言われました。 3ヶ月前にしたばかりで、超音波で異常なしの場合、また体がん検査の必要はあるのでしょうか? 乳がんを患って以来、検査恐怖症になっているところもあり、痛みもある検査を頻繁にやるのは辛い気持ちです。 クラス3aが出ている限り、3ヶ月ごとの検査は必要ですか?
タモキシフェンを5年服用予定です。副作用があるので、強く出たら、休薬も考えています。 (1)副作用が辛くて4割の方は、服用を挫折とありましたが、 実際は、どのくらいの方が辞めてしまうのでしょうか? (2)強い副作用で大変な場合、20mm→10mm 一日1回でも効果はあるのでしょうか? (3)服用によって癌リスクを下げる・骨粗鬆症になりづらい以外にメリットはありますか? (4)再発したら、ステージ4になり、一生抗がん剤になるのでしょうか? (5)再発率 ホルモンなし 10% ホルモンあり 5% と教えてもらいました。 5%の差・・・なので副作用の方リスクでしょうか?? 子宮体癌になって、手術しないといけない方もいたので・・・ (6)仕事も休職しなくてはいけなくなるくらいの方もいるのでしょうか? (7)休薬した場合、どのくらいの期間なら問題ないのでしょうか? (8)2月に部分切除したので、5月に服用予定です。 手術から3ヶ月以内に服用が望ましいようですが、 これから夏になるので、11月とか寒くなってから開始だと 再発率が上がってしまうのでしょうか? (9)タモキシフェン より トレミフェンの方が副作用が少ないと聞いたのですが、 効果が同じなのに、タモキシフェンの方を処方するのはなぜでしょうか? (10)普通の更年期とタモキシフェンによる更年期は、症状が違うのでしょうか?? または同じなのでしょうか??? (11)ホクロが多いのですが、癌になるリスクが高いのでしょうか? 下乳に大きなホクロがあり、5年くらい前にお灸で取りました。 (12)放射線治療をしたら、黒いポツポツが毛穴にあります。これはなんでしょうか? しこりくらい硬くなってしまいましが、マッサージして柔らかくした方が良いでしょうか? (13)乳腺科の診療時間はみなさん何分がベストなのでしょうか? 初診で40分 手術前3回は30分診察してくれましたが、長いでしょうか? 主治医に嫌われたくはない。でも質問があるので、ベストな時間が知りたいです。 (14)初診で6本採血をしました。なんの検査か教えてもらってないので、 知りたいです。 (15)副作用が強くてホルモン治療ができず再発した場合、 治療をしてもしなくても予後は変わらないと聞いたので、私は無治療で行く予定です。 その場合は、すぐに緩和病棟に行けるものなのでしょうか? そこでは痛みを徹底的にコントロールしてくれるのでしょうか? (16)MRI・PET CTを今年したので、肺がん・大腸がん検診など 他の部位は今年は検査しなくて良いでしょうか?? (17)病理検査の結果を見ていただき癌は10年以上前からあったと思って良いでしょうか? (40歳でマンモグラフィをした時は、異常なしで、42歳で自分でしこりを見つけました) 病理検査の結果 ルミナルA 侵潤径 18m m 組織学的派及度 f(脂肪) 高度の乳管内進展 − リンパ管侵襲(LY)+ 静脈侵襲(V)− 核グレード分類 グレード1 組織学的グレード分類 グレード2 腺管形成スコア 3 核異型スコア 2 核分裂像スコア 1 センチネルリンパ節 0/2 ER 70% PgR 90% HER2 0 Kiー67 20%
去年11月 ステージ2 リンパ節転移無し 浸潤性乳がん 右側全摘以後タモキシフェン服用中 いつもお世話になっております。 10日程前から微熱が続いてます。高い時で37.6度。それ以上になる事はありません。 朝は36.8度だったりらしますが時間が経つにつれて37.4度になったりしてます。 気にして一日中測ったりしてますが ほぼ7度台です。倦怠感とかはそこまでありません。風邪の症状もありません。 2日前に乳腺外科クリニックを受診した際にコロナの検査と血液検査をしてもらいました。コロナ陰性、CRP値も正常値だと言われました。 でも乳がんを患ったって事もありこの微熱の原因は癌じゃないかと心配してます。 3年ほど前に子宮筋腫による子宮全摘手術をしている為生理周期は分からなくなりました。 ただ、1ヶ月前の血液検査でホルモンの検査もしてもらったんですけど女性ホルモンがたくさん出てるとの事で生理はまだあると思います。でも今までこんな微熱が何日も続くことはありませんでした。 何処かに癌ができてるのでしょうか? 2日前にエコー検査もしてもらいましたが 手術した方の脇のリンパも腫れてないとの事で特に異常はなかったみたいです。 また明日にでも病院に行った方がいいでしょうか?
61歳女性、13年前乳がん手術後、10年間タモキシフェンを毎日服用しました。 以前より子宮筋腫もありましたが、乳がん手術以降、子宮体癌検査を定期的に受けていました。当初は全く問題なかったのですが、7,8年経過したころから子宮内膜の厚さが4ミリ、その後5ミリとなり、とうとう6ミリとなりました。 5ミリになった頃から子宮体癌検査の器具が入らないと言われ、この度ほんの少量の不正出血のため、子宮鏡下による腫瘍摘出および子宮内膜前面掻把術を受けました。 子宮穿孔、水中毒、輸血など、手術のリスクを事前に説明されましたが、前処置に関する説明はほとんどありませんでした。 前処置は前日の午後5時頃に内診台で棒のようなものを膣から子宮に押し込まれ、その後尿意を感じてトイレに行くも1滴も出ず、尿閉となりました。 激痛のため3時間ほど立ったままの体制で、食事も立って食べるしかなく、座るのも寝るのも全てが苦痛のまま翌日の午後3時の手術まで我慢しました。 今後この前処置(手術自体は全く問題ない)をもう再び受けることはできないと思いました。 子宮口を開く前処置に使用した棒?のようなもの(実際にみていません)は一体なんというものなのか、診療明細書を探しましたが記述がなく、この処置の記述について一切見当たりません。手術に使われた薬剤や処置の内容、おむつの枚数に至るまで事細かく全て書かれています。 (質問) 今後のために、なんという医療用具?を挿入されたのか教えて頂ければ幸いです。「2s」という、おそらくサイズを意味していたと思いますが、情報の記憶はそれだけです。体感的には金属の棒のような感触でした。 もう一つ、その前処置は必ず必要なものなのでしょうか? 組織がうまくとれないので麻酔をかけて検査(手術)をする、と言われたのですが、その前処置に麻酔をかけて行うことはできないのでしょうか? 今後のために教えて頂ければ助かります。よろしくお願いいたします。
月曜日から下腹部(恥骨上部)に張りや痛みがあり、残尿感や残便感、排便排尿しづらい症状もありました。 木曜日に内科にかかり、レントゲンを撮ってもらったら、宿便があるとのことで、ミヤBMを処方してもらいました。尿検査は問題なしでした。 服薬をして、下腹部が冷えないように温めて居ましたら、残尿感はほぼなくなり、残便感も回復に向かって居ます。 が、下腹部の張りや痛みがよくなりません。 5月に一般健康診断を受けましたが、特に問題なしでした。(白血球が毎年低め) 6月に外科(乳がん術後6年予防治療中)でCT・マンモ・超音波・血液検査を受けましたが、異常なしでした。 気になるのは… 外科の手術(2019)後、抗がん剤〜ホルモン治療の影響で、ずっと生理が止まっていることです。 術後まもなく抗がん剤治療(2019)を行い、その時から生理が止まりました。 その後放射線治療、ニュープリン注射(2019〜2024)を5年間うけ、今はタモキシフェンの服用のみです。 担当の先生から、ニュープリンをやめると、そのうち生理が戻ってくるよ!と言われていましたが、一年経ってもきていません。 そのせいで、子宮が痛んでしまっているのかなと不安になっています。(2024子宮頸がん検診時は何も言われませんでした) 再受診の目安や、日頃気をつけて過ごすことなど、アドバイスいただけたら助かります。 よろしくお願いします( ; ; )
閉経前の40代女性です。 右乳全摘、抗がん剤治療終了(6月)。 抗がん剤後、リュープリン注射を半年分打ち、同日からアナストロゾールを1ヶ月服用したのですが、膝と手首の痛みがひどくレトロゾールに変更してもらいました。レトロゾールも今で1ヶ月くらい服用しております。 残念ながら、副作用の改善は見られずほてり吐き気まであらわれたので、またホルモン剤の変更をお願いしようかと思っているのですが、 1. アナストロゾールもレトロゾールも最初副作用が強くでても、半年1年と飲んでいくうちに身体が慣れて膝、関節痛等の副作用は改善されていく薬ではあるのでしょうか?1ヶ月くらいで判断するのは早いものでしょうか? ロキソニンと一緒に毎日飲めと言われているのですが、今後10年ロキソニンを飲み続けるのも不安です。 2. 閉経前ではあるのですが、子宮内膜症を患っているため、タモキシフェン以外のホルモン剤とリュープリンの併用です。 副作用を考えると、リュープリンは期間半年のものではなく、3ヶ月のものが良かったりするのでしょうか? ご回答宜しくおねがいします。
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