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7月に一度、相談させて頂き、再度相談です。 2度の大動脈解離手術を受け、2度目の手術後の6月下旬に帯状疱疹、神経痛になりました。こちらでアドバイスを受けてペインクリニックを受診、相談して神経ブロックL7.L8に打ってもらい、眠前のタリージェ5mg追加、毎食後のロキソニンとレバミピド、毎食前の桂枝加朮附湯を追加しました。ブロック注射と追加処方後、数日間、一時的に痛みが軽くなりましたが、帯状疱疹後神経痛、手術の傷、かつて痛めた左足裏の他、荷重する手足、腰部、臀部、大腿部まで痛み、熟睡できません。整形外科を受診し、背骨のレントゲンは撮りましたが異常なしでした。血圧は上80台が続き降圧剤は中断。味覚や発汗に違和感があり、食欲も減退、ペイン医師は先週、LOH症候群もあるとみてテストステロン値を調べてみようと採血を指示。健保の電話相談では大きな手術から2か月、帯状疱疹後神経痛から1か月だから焦らないよう言われましたが気持ちは折れそうです。 相談と質問は以下になります。 1.急性痛が数か月まで長引く、または慢性化が早まることはありえますか。 2.痛みの感じ方、心理面の変化に応じて処方薬を変えてもらうべき、または変えてもらえますか(個人的には痛覚過敏を感じ、抗うつ系の薬も使いたい) 3.かかりつけ医が異動したり三次救急だったり、セカンドオピニオンで変わった場合、処方薬リセットは一般的ですか(ベシケア打ち切りで排尿違和感があり再開したい)。 4.通院が困難になりそうな場合、大学病院より、リハビリ可能な病院を探す方がいいですか(帯状疱疹時に私が倒れ、居合わせたヘルパーさんが救急車を呼び、隊員は主治医オペ中と言われ、約1時間待ちで断られたそうです。初めての病院に回されたが意識回復して帰宅)。 5.入浴は痛みが和らぐものの眠りにくくなります。入院時はシャワーのみでした。シャワーの方がいいですか。
1人の医師が回答
85歳です。3年前に帯状疱疹を発症し、帯状疱疹後神経痛になりました。発症時はリリカだけで、発症から3ケ月後にようやくペインクリニックを知りブロック注射で2年3ケ月程通院しました。痛みは消えましたが、左足のくるぶしの辺りに痺れが残りました。ある先生から「ブロック注射はいつまでも続けない方がいい」と言われたので、それを機にやめました。その後に知人の内科の先生から「できる限りのことはしてあげるよ」と仰っていただいたので、内科でしたが今はそこに通院しています。飲み薬はプレガバリンそれとビタミン注射を打ってもらいました。その先生は診察の曜日が決まってることもあり、ビタミン注射は本当は毎日するといいんだけど・・と言いつつも 最初と次の週だけ、週に2回ビタミン注射をしてもらいましたが、その後はビタミン注射をしていません。続けると良いといいながら続けないのは何故だろう?と疑問に思っています。(この症状は完治は見込めないからなのか定かではないですが・・)それとプレガバリンを飲み始めてすぐに副作用の少ないというタリージェを知りました。プレガバリンは多少、症状が軽減されましたが傾眠があるので、タリージェを希望したのですが、「効能は同じだから」と受け入れてもらえませんでした。私共は医院内の薬の諸事情まで知る由もありませんが、そもそも内科なのでこのような症状の患者は他にいないということもあって、その一人の患者のためだけに希望の薬を用意するのが難なのかわかりませんが、傾眠の副作用のみで症状は悪くなければ、このままプレガバリンを長期に続けても大丈夫なのでしょうか? また、他に併用等で症状が少しでも軽減できるものがありましたら教えてください。
5人の医師が回答
今年の9月15日に左わき腹付近に帯状疱疹を発症し、アメナリーフ、カロナール、タリージェを服用しました。神経痛があり、神経ブロック注射も3回行いました。 1か月経過し、神経痛も気にならないくらいになりましたので痛み止めの服用を中止しました。 その後、左背中がピクピクするようになりました。痛みは特にないのですが、ピクピクの頻度が増えつつあります。 これは帯状疱疹の再発でしょうか?発疹のようなものはわずかにありますが多くはありません。
4人の医師が回答
今年の2月、左顔面が帯状疱疹となり、その後帯状疱疹は完治しましたが、帯状疱疹後三叉神経痛第二枝と診断され、7ヶ月になりますが全く左の頭から左目の下を経て、鼻左側、左鼻と唇の間の痛みが治りません。ペインクリニックでは、30回以上の星状神経ブロック注射を行い、タリージェ、デュロキセチン(サインバルタ),カルママゼピン、ノイロトロピン の投薬を受け、毎週ノイロトロピン筋注を行っています。正しい一向に良くなりません。これは一生治らないのでしょうか?ご教示ください。
昨年末、左側肩甲骨付近と、左側乳房下ろっ骨に、強いビリビリ感があり、逆流性食道炎の自覚症状もあり、その背部痛かもと、タケキャブなど処方。1か月ほどでビリビリ感も、逆流性食道炎の症状も落ち着きました。 2月末、同じ箇所ビリビリ感のみ再発、食道炎の症状は無く、整形外科を受診。そこで、帯状疱疹の可能性もありと言われ、私の判断では皮膚の変化はありませんでした。(医師は、触診など肌の様子は見ていません) レントゲン異常無し。ロキソニン塗り薬処方。塗った時は気持ち良いが、また1か月ほどかけて、少しは良くなかったかと思われる程度。 4月、今度は右側肩甲骨付近、右側乳房下ろっ骨ラインに強いビリビリ感があらわれました。同時に、ろっ骨まわりが、指で押さえられる部分の範囲内で、ピリッズキッと、あちこち痛むようになり、広がっているように感じます。日ごとに、強さや場所も変わります。 神経内科を受診。ノイロトロピンを服用し、1か月経ちます。 湯船に浸かる時や、就寝時も仰向け、背中を床につけていると、痛みがかなり和らぎます。あたためると良いです。夜中、朝方も痛みはあまり感じず、朝、動き出してから痛み出します。 現在、神経内科の紹介で、造影剤MRIの予約を控えています。 筋肉や骨格由来の神経痛の可能性もあるとは思いますが、昨年末のビリビリ感が、もし帯状疱疹で見逃していた場合、半年経った今、血液検査などでウイルスなど、最近罹患したか数値でわかるものがあるでしょうか。 造影MRIでも、骨格に問題なかった場合、帯状疱疹後神経痛は、神経が見えて分かるものでしょうか。 その場合、ウイルスに対する薬を、今さら飲んでも変わらないのでしょうか。 ノイロトロピン は、穏やかで合っているとは思いますが、リリカやタリージェは、神経痛の広がりも抑える作用はありますか。
80代後半の母が、1/5に帯状疱疹との診断を受け、アメナリーフを1週間、カロナールとノイロトロピンを処方されましたが、1/7には寝られないほどの痛みになり、リリカが追加されました(朝晩25mg.就寝前75mg) それでも痛みが辛く、1/12からはカロナールをロキソニンに変更。2週間しっかり服用しましたが、痛みの辛さに加え、ふらつきや視力低下などの副作用も、本人の気力を失ってしまう状態でした。 1/25にはトリプタノール錠10が追加され、また2週間しっかり服用しました。当初の痛みよりは軽減していると思われますが、高齢ということもあり、疲れ果ててしまっています。 そして、2/8からは、リリカは就寝前のみとし、日中は当初と同様のロキソニンとノイロトロピンに戻りました。定期的に襲ってくる刺すような痛みに、痛い痛いと言っています。 医師は、慢性疼痛だからとにかく運動とのこと。また、精神的なものが大半と言われました。 帯状疱疹後神経痛は慢性疼痛で、運動をして血流をよくすれば必ず治るのでしょうか?今の痛みは我慢するしかないのでしょうか? タリージェ はどうかと聞いたら、強い薬で、今の母には必要ないのでは?と言われました。
72歳です。帯状疱疹と診断されてから19日目になります。診断後1週間目の受診で、抗ウイルス薬がなくなり、カロナール500mg(1日3回)、ビラノア20mg(1回)、タリージェ5mg(2回)を2週間分処方されました。カロナールはほぼ8時間ごとに、朝、午後3時ごろ、就寝前に服用しており、効き目がある間は痛みはほぼ抑えられていますが、服用後5時間くらいすると肋骨部分に(当初のチクチク、ズキズキとは違った)鈍痛というか、骨の痛みのようなのが続きます。我慢できない痛みではありませんが、何とも鬱陶しく、つい手を肋骨部分に当ててしまい、体を動かす用事をためらってしまう感じです。19日たってもこのような状態なら、帯状疱疹後神経痛に移行する可能性は高いのでしょうか。ちなみに、最初の受診は、痛みが出てから6日後、最初の発疹を確認してから4日後と、遅くなってしまいました。このあと21日目にはまた受診がありますが、もし痛みがまだまだ続き、カロナールを続けなければならないとしたら不安になります。カロナール(1日1500mg)は何日間まで続けても大丈夫なのでしょうか。どうかご教示のほどよろしくお願い致します。
9人の医師が回答
先月も同じ帯状疱疹で相談させていただきました。 3月頭から初めて経験するような脈打つような頭痛が左額から後頭部まで、1週間後38度の発熱と額に発疹が出て脳神経外科にかかっていたのでその病院で3/10~3/17まで1週間入院しアシクロビル点滴をして退院しました。 眼科も行き充血あるが角膜ヘルペスは大丈夫でした。 左まぶた、額、頭皮迄の発疹自体は消えて跡が残った程度ですが、その後も神経痛が治らず、別の皮膚科に移り毎週タリージェ5mgとアレグラ60mgを貰い、はじめはタリージェ1錠×二回を一日にでしたが、現在はタリージェ二錠×二回になりました。 既に2ヶ月近く経過してますが、先週末4/21久しぶりに会社に出勤し、左後頭部がズキズキするなと思ったその夜、左側肩と背中にピリピリした感覚と痒みがあり、見ると5cmくらいの帯状疱疹が2本出来ました。翌日土曜に開いている別の皮膚科でアメナリーフ錠200mg×2錠×二回を一日で7日分貰い明日で飲み終わり、帯状疱疹は薄くなってきました。 しかし左側の神経痛も酷くなり、さらに本日4/27は生理痛かもしれませんが右こめかみがかなりズキズキしています。 1.こんなに短期間で帯状疱疹が再発する事がありますか?原因はどんなことでしょう。治療法は合っていますか? 2.左側の帯状疱疹のすぐ後に、右側も帯状疱疹になる事はありますか? 3.会社に行く為白髪を染めたいが、皮膚科では大丈夫と言われたが神経痛痒みでずっと引っ掻いている状態で髪染めは可能でしょうか。 長くなり申し訳ありませんが宜しくお願いいたします。
引き続きの質問です。口の左側奥から喉の入り口にかけて、最初に苦いものが出て、数日後に激しい痛みが生じました。耳鼻科のファイバーで口内炎が左側に偏って出ているとのことで帯状疱疹と診断され、抗ウイルス剤を処方されて、口内炎は速やかに消失しました。その後、患部を中心にヒリヒリ、ジンジンした痛痒さと塩辛いようなものが断続的に起こり、今日に至ります。もう二ヶ月以上経過しています。 喉入口の帯状疱疹はあまり聞かないと言われましたが、多分帯状疱疹後神経だろうと言うことで、タリージェを徐々に増量し、今7.5mgを朝晩飲んでいます。 しかし、タリージェを飲んで2週間以上経ちますが、飲む前とさほど変わりはありません。 神経痛というより神経炎ではないかとも思い始めました。 また、そもそもこれは帯状疱疹だったのか、という疑問も拭い去れません。他の炎症は考えられないのでしょうか。 よく観察していると、ジーンという喉入り口の痛痒さが襲ってきた時、なぜか鼻水が出ています。 以上、よろしくお願い申し上げます。
90歳母、長引く帯状疱疹後神経痛で辛い毎日。もう1年7ヶ月になります。リリカ、タリージェは、めまいふらつきが顕著に出て、歩行困難な状態になり、年齢的に怖くて服用させられません。サインバルタやパキシル、ツートラムも試しましたが、嘔吐で断念。この暑さもあり、体力的に滅入っている母です。 鎮痛効果はツートラム50mg朝晩が一番感じることができたこともあり、半量にして服用を再開することをお願いしてみました。今回からお世話になる病院にはツートラム25mgが扱いがないとのことで 質問です。 1,トラマール25mg朝晩2回で処方されました。同じ成分とのことですが、これは一日4回服用で持続する薬でないでしょうか?? また、即効性製剤と除法性製剤で違うものではないでしょうか?? 2,カロナール200mg朝晩2回も処方されました。神経障害性疼痛にはアセトアミノフェンは効かないと聞いたことがありますが、一緒に服用する必要はありますか?? 心臓の薬を多種服用しているので、可能な限り減薬したいところです。
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