パクリタキセルしびれに該当するQ&A

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★急ぎ★胃癌(切除不能癌)に関する二次化学療法(nab-パクリタキセル+ラムシルマブ療法)について

person 70代以上/男性 -

https://www.askdoctors.jp/topics/4647399 上記でご相談した案件の追加質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ■医師からのコメント<24/8/13時点> 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好(CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml)だが、8/13時点で6.2とHighに。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した(24年7月で25→33mm)。 →S1の効果がないと思う為、「パクリタキセル+ラムシルマブ療法」へ移行したい ■ご質問 1)パクリタキセル副作用に、痺れがあると承知しています。父は既にオキサリで痺れを感じており、パクリタキセル投与も回数が限られるのではないかと感じています。パクリ投与での痺れ発生は頻出事項でしょうか? 2)三次化学療法は、どのようなものがありますでしょうか? 3)放射線他、その他の治療方法は無いですか?

3人の医師が回答

抗がん剤の副作用について

person 40代/女性 -

乳がんと診断され、ウィークリーパクリタキセル+ハーセプチンの治療を海外で受けています。(放射線治療は終了し、タモキシフェン5年です)パクリタキセルは3週間前に終了し、あとはハーセプチンのみとなりました。 ウィークリーパクリタキセルを4回終わったところから、500メートルくらい歩くと酷い痒みに襲われるようになりました。座ってじっとしていると落ち着いてきます。 靴下を履くなどの摩擦では、痛みが出ます。また手は水に触ったり、擦れると針で刺されるような痛みが出るようになりました。痺れは手足共にあまりありません。 痒み止めをもらっても解決せず、時間が経つのを待つしかないのかなと思うのですが、痒みが出たとしても積極的に歩いた方がいいのでしょうか?それともなるべくかゆみ、痛みが出ないように安静にしていた方がよいのでしょうか? これは手足症候群なのでしょうか?(赤みや発疹はありません) なお、お国柄、薬はあまり出さず、(例えば、インフルエンザやコロナは寝て治してくださいという方針)痒みに効く薬はありませんと言われています。(鍼治療が効く人もいるとは言われましたが。) どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

うどん先生、再度、ご教示お願い申し上げます。

person 70代以上/女性 -

こんにちは、先日 お世話になった者です。 いつも丁寧にお答えくださりありがうございます。 再度、母(76歳)のことでご相談です。 パクリタキセル(毎週を12週)とハーセプチン(3週に1回を1年間)の投与が始まりました。 その副作用のご相談です。主治医(専攻医)から、「初回は状況を確認しながら入院での投与」ということでした。 火曜日からの投与ということで、火曜日に入院したのですが、カリウムの値がたかく、その治療のため、パクリタキセルの投与は、1週間延期になりました。 その後、指導医の指示で、急遽、当初投与予定の2日後の木曜日にパクリタキセルとハーセプチンを投与し土曜日に退院しました。 退院までは、大きな副作用は無かったようですが、退院翌日の日曜日に、発熱・悪寒・関節や節々の痛み、しびれの症状が出て、非常につらかったようです。 母は、この度の、副作用? で、「抗Her2療法をやめたい」 ということも言い出しております。 私としては、抗Her2療法だけは、何とか続けて欲しいと思っております。うどん先生。 母を説得するためのご助言をいただけないでしょうか? この度の母の症状は、副作用でしょうか? それ以外の原因でしょうか? 副作用だとしたら、主治医に症状を伝えるだけでよいでしょうか? 何か、具体にお願いした方がよいでしょうか? 入院での投与をお願いした方が良いでしょうか? お忙しいところ、何度も申しわけありませんがよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

乳がん、EC後の抗がん剤の選択と投与方法についてお尋ねします。

person 60代/女性 - 解決済み

乳がん(浸潤性小葉がん)で術前化学療法の後、手術、放射線の予定で、完治をめざして治療中です。 2ヶ月前に、EC4クールの後、ドセタキセルの1クール終えたところで、敏感性の肺炎になり、入院。抗がん剤の延期になりました。 現在肺炎は治っています。 抗がん剤の再開にあたり、 ドセタキセルの副作用がきつかったことがあり、主治医に相談したところ、パクリタキセル(週1、3週連続投与、4週目を休薬)の提案をいただいております。 パクリタキセルの末梢神経障害(40バーセント、不可逆性)が、ADLがとても心配です。 現在もしびれの予防の漢方を服用しています。 そこで、ドセタキセルとパクリタキセルのどちらの方がより良い選択か、ご相談したいです。その投与方法(周期)についても現在の自分の生活環境に負担のない方法を検討しています。一方で、抗がん剤の継続をどうするかも迷っているところです。 是非お知恵を拝借できましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。 以下、自分のがんの状態です。 ・乳がん(浸潤性小葉がん)ハーツ―ではない。 EC4クールの後のエコーでは、しこりと脇の下は消えた。  胸骨傍リンパ節は、およそ半分の大きさに縮小した。 (胸骨傍リンパ節は、明らかな腫瘍かどうかは定かではない)  ECで薬が効いたので、次のドセタキセルに進んだ。 ・ドセタキセル1クール終わったところで、全身のかゆみ、味覚障害、発熱、肺炎と症状がでたので、抗がん剤はいったん中止となり、2ヶ月経とうとしている今、抗がん剤再開となりました。 ・生活環境は、高齢の親を介護しながらの闘病です。毎週の抗がん剤投与となると、 体力、メンタル、が不安です。それでもやはり週1のパクリタキセルのほうが、いいかどうか 迷っています。

3人の医師が回答

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