パクリタキセル効果に該当するQ&A

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「ステージ4の肺扁平上皮がんの検査結果と治療方針について」の追加相談

person 70代以上/男性 -

前回の質問から 【治療法】 1コース:カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイ(day1) 2コース:カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ(day22) 以後、効果があればオブジーボ(3週間)、ヤーボイ(6週間)を2年間投与。 の治療がはじまりました。1コース実施後から治療直後は大きな変化は無かっですが、約1週間が経過しころから強い副作用が発生。CRP値が上がり、吐き気などは無いですが倦怠感が強く発熱(38度)の症状。白血球値:700、好中球:77%。レントゲン検査を行うも異常が確認できず、原因は特定できていない。抗生剤のセフェピムを投与し状況の改善を図っている。主治医からはカルボプラチン・パクリタキセルの効果が年齢的・体力的に強すぎ、次回からは少なくとも量を減らす必要があるとのコメントをいただいております。 【質問】 1.現状の副作用の状況について 抗がん剤治療ではよくある副作用で先生方から見て、ある程度の想定内の事象でしょうか。抗がん剤治療のコントロールの難しさ・苦労なども教えていただけますと幸いです。 2.今後の治療の戦略について ステージ4ということで、今の治療が順調に消化できない場合は厳しい状況となることは認識しております。副作用が出て場合、  1_カルボプラチン・パクリタキセルの量を減らす  2_カルボプラチン・パクリタキセルの量を減らし、回数を増やす  3_カルボプラチン・パクリタキセルを行わない どのような調整が行われるのでしょうか。単純に1のように量を減らせば、減らした分だけ効果が少なくなるとの認識で合っておりますでしょうか。今後の治療への影響等について教えていただけますでしょうか。

1人の医師が回答

乳がん治療パクリタキセルに含まれるアルコールについて

person 30代/女性 -

36歳,乳がん治療中です。 EC療法を終え,現在パクリタキセル5回/12回が終わっています。 通院している病院は車で30分以上かかり, これまでは自分で車を運転して治療に通っていましたが, パクリタキセルはアルコールが含まれるため, 70代の両親どちらかの運転で送迎をしてもらっています。 負担が大きいこと・自宅から遠いことを考え, 自宅から自転車15分の別の医院でセカンドオピニオンを受けてきました。 そこでは,パクリタキセルでも量を調節すれば,アルコール成分を飛ばせる, アルコールの入っていないアブラキサンでもいいんじゃないか, パクリタキセルの点滴は現院では3時間以上かかるがもっと短くできる 等と,今の医院では聞いたことがないことを聞きました。 質問は以下の3点です。 ●パクリタキセルの量を調整すれば,車の運転が可能になりますか?  現在,医療明細によると,パクリタキセル点滴静注液130mgです。 ●点滴時間は短くなりますか?  現在,医療明細によると,  点滴1本目・・・生食100mL,ガスター注射液20mg,デカドロン20mg  点滴2本目・・・生食250mL,パクリタキセル130mg  点滴3本目・・・生食50mL  特に2本目が異常に長い気がします。当初に説明では2本目は60分と聞いていましたが,  2時間以上かかっています。 ●今から,アルコール成分がないアブラキサンに変更することは可能ですか?  パクリタキセルとの治療の効果の違いはありますか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

タグリッソ耐性後の治療2

person 70代以上/女性 - 解決済み

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4(両肺、胸膜播種)、胸水あり(癒着術にて治療済み)で2018年からジオトリフ後、T790M変異を確認後タグリッソにて治療をしています。 追加で質問を記載させて頂きます。 CT 検査の結果、「肺の2カ所の病変」が前回検査より多少増大している事を言われています。基本はタグリッソが効いているとのことで今はタグリッソを継続しています。3つ質問がありますので、よろしくお願いします。 ・主治医からは次のレジメンとして、1. 「カルポプラチン+アリムタ」の2剤併用または、 2. 「カルボプラチン+パクリタキセル+アバスチン+テセントリク」の4剤併用の選択肢のみ提示でした。 免疫療法を使うのであれば、次のチャンスだけ(カルボプラチン+パクリタキセル+アバスチン+テセントリクの4剤併用)と言われています。カルボプラチンを1回のみしか使えないからだと理解していますが、次の治療で「カルポプラチン+アリムタ」併用を選択した場合は、将来、免疫療法を効果的に併用するレジメンはないのでしょうか(EGFR陽性には免疫療法単独は効果がないので、使えるとしてもカルボプラチン以外の化学療法との併用になるとは思っています)? ・免疫療法を用いると効果がある方は長期安定する人もいると聞いたことがありますが、「カルボプラチン+パクリタキセル+アバスチン+テセントリク」の4剤併用でも同じように効果が期待できますか? ・パクリタキセルの代わりにアリムタを使用する「カルボプラチン+アリムタ+アバスチン+テセントリク」の組み合わせは保険的に可能なものでしょうか?

2人の医師が回答

パクリタキセルの途中経過

person 50代/女性 -

大変申し訳ございません。 一つお尋ねです。 トリプルネガテイブ 2bでac療法を行い、その後のエコーでは直径約10m、厚さ3mm位でした(約1/3位)。その後ウィークリーパクリタキセル6回目までやってるのですがその効果が出ているのかはわかりません。(エコーでは調べていません)一度主治医に4回目パクリタキセルの前に触診していただいたのですが、その時もよくわからないようでしたが小さくなっているかな?約6mm位かな?と自信なさげに言ってました。 今もその患部を触ってみてもよくわかりません。膝を下げて触ってみると全然わかりませんが、膝を少し上げて触ると、何かあると言われればあるような気もするし(多分あるんだと思いますが)、筋だと言われればそのような気もするしで結局大きさとか硬さとかよくわかりません。これは厚さが薄いからなのでしょうか?それとも別の理由があるのでしょうか? そこの病院では途中ではエコーはやらないようなので、パクリタキセルが効いているのかわかりません。エコーをお願いしても、効果がわかったところでやる治療はかわらないからとのことで、やってもらえません(トリプルネガテイブなので)。効果がわからないのは少し不安です。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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