パーキンソン病高齢者に該当するQ&A

高齢者の薬剤性パーキンソン病についてですが、厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル　薬剤性パーキンソニズム」のページ12には「高齢者の薬剤性パーキンソン病の抗精神病薬での発生頻度は、15～60％の幅がある。臨床的に問題になるのは15％、軽いのを含めると50％を超えるかもしれない」と書かれております。 また、「約 80％のドーパミン受容体（D2 受容体）がブロックされるとパーキンソン症状が出現すると言われる（Farde L et al, 1988）。多くの抗精神病薬（定型型抗精神病薬）は本来の精神疾患に対する効果を発揮するのに、受容体の90％位をブロックする必要があり、パーキンソニズムを生じてしまう」と書かれているのですが、実際はどうでしょうか？ 8ページに戻ると「この副作用が重篤副作用の中に入っている理由は、必ずしも重篤になり生命に危険を及ぼすからではなく、非常に頻度の高い病態であり、神経疾患以外の治療過程にも出現して、長期間にわたり症状が持続してしまうことがあるためである。」と書かれております。 パニック障害の母が先週から効かないという理由でデュロキセチン20mgからスルピリド一日50mgx3＝合計150mgに服用変更になっているのですが、このまま続てけていいのか心配です。非定型抗精神病薬への変更もありますが、境界型糖尿病も患っているの出来るかどうか分かりません。 この度もご回答よろしくお願いします。

お世話になります。 来週84歳の母親が１回目のコロナワクチン接種をします。持病は肝炎、パーキンソン病、過去に脳梗塞を発症しています。高齢者は副反応があまりないといわれてますが、帰宅後もし高熱が出たらどのような対応をしたらよろしいてましょうか？市販の解熱剤を飲ませても大丈夫ですか？大丈夫でしたらどんな解熱剤でもよいでしょうか？解熱剤との飲み合わせてはいけない薬はありますか？ また普段は36.2前後が平熱ですが、高熱というのは何度以上をさすのでしょうか？ 回答よろしくお願いいたします。

生後3ヶ月の赤ちゃんがいます。 今度、90歳になる親戚の家に子供を見せに行くことになりました。 聞くところによると、70歳以上の高齢者には潜在的に結核感染状態の方が多いと聞きます。 親戚が感染してるかどうか分からないし、神経質になりすぎているのかも知れないですし、非常に偏った考えかも知れませんが万が一のことを考えて子供が感染しないか心配です。 子供はまだBCGを打っていないので不安です。 ちなみに親戚はパーキンソン病を患っており、週に何回かデイサービスに通っています。 大丈夫なものなのでしょうか。 また、親戚が保菌していたとしたら何か感染させない対策はあるのでしょうか。 教えていただけたら幸いです。

こんにちは。75歳母が鬱の為7月から、入院 しています。セルトラリン25mg,メイラックス(1m)アルプラゾラム(0.4mg)1日、2.3回 最近、エスシタロプラム10mgを2錠に追加で、20mgに増加したみたいです。　 一向に鬱がよくならず、入院しているから、身体がドンドン衰弱して、箸も持てないくらいの手の震えです(タバコのせいかも?)。身体もきつい、息苦しさもあり、不安や落ち込みも入院した当初より、悪化してる気がします。筋力も衰えています。 気分がいい日は、ラジオ体操などしているみたいですが、 薬もSSRIを2種混ぜて使ってるのも気になります。 入院した為体力も落ちているでしょうが、弟が病院側に、やはり、パーキンソン病の検査をしたいので、紹介状を出して下さいというと、書いてもらえなかったそうです。私は、パーキンソン病の可能性もあると思うのですが？？紹介状を出してくれないてことは、当てはまらない？のか、、、 このまま、衰弱して、一向に退院できず、認知などに移行しないか心配です。わざと、ラインは毎日するようにして、やりとりを今はできています。専門的な知識など含めて、 高齢者の鬱治るのか？よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 75歳の父についてです。 17年前に小脳出血をしています。 別の病気で入院中にctを撮影したところ中脳に萎縮が見られるとのことでdat検査をして，今日陽性ということがわかりました。 パーキンソン病ではなく，中脳の萎縮が見られる進行性核上性麻痺のほうが可能性が高いと言われました。しかし，脳内に血管がつまった跡やなんやかんやあり，非常にわかりにくく，診断もつけられないということでした。 父は小脳出血をしてから足が不自由になり，70を過ぎてからだんだんと足が弱ってきたなという感じです。 目が動きづらいということもありません。 ただ色々と本人よりも娘の私のほうがショックを受けています。 他の医師からは高齢者になったら脳の萎縮自体はあるんだけどね…とも言われたのですが，中脳の萎縮で考えられる病気は他にありますか？

パーキンソン病（6年目）でマドパーを1日3回、便秘薬とともに服用しています。知人から様々なサプリメントが善意で送られてきます。調べると高価なものが多く効果もありそうな気がするので薬と一緒に服用していますが、問題ありますでしょうか？ 主治医に伝えたところお勧めはできないとの回答でした。具体的に何が悪いのか高齢者に分かりやすく説明いただけると有り難いです。 ちなみにサプリは高麗人参やマイタケエキス等、錠剤やドリンク、様々です。ドラッグストアでは販売していないような物ばかりです。知人に悪意はなく病気改善策のため勧めてきて断りきれませんし、捨てるのももったいないので少しでも効果がみられるのであればと親が服用しています。お勧めできないのは理解していますが、どのような点において良くない可能性があるのか教えていただければ有り難いです。薬を信用していないように思われ主治医にはこれ以上聞きづらい状況です。よろしくお願いいたします。

糖尿病治療歴16年になります。 合併症も進み、来月シャントを作る手術を受けます。 約10年前から、仕事のストレスが原因で鬱病を患いましたが、一昨年通っていたクリニックの先生が他界され、それ以来放置しております。 不安や抑鬱は無くなりましたが、睡眠障害は残りました。 糖尿病性腎症の悪化とともに、利尿剤が増やされ、今は夜中でも１時間に１回はトイレに行くので、更に眠りが浅く、疲れが取れた感じがしません。 ここ数日の間に、嫌な夢？幻覚？を見ます。 うとうとし始めたら、嫌な臭いがして、急にけむり始め、視野に虫みたいな物が現れたり、枕元の物が勝手に動いたり、テレビの脇からアヒルの声がして頭が現れたり… 目を擦りながら何度も見ると消えてます。 高齢者の介護の仕事をしていましたが、レビー小体型認知症やパーキンソン病でもそうゆう症状が出るとも聞きます。 信頼していたメンタルクリニックでの先生もいない今、どういう科に、どう言ってかかればいいでしょう？ 一応、今の主治医は総合病院の腎臓内科の先生です。

74歳パーキンソン病 ヤール4 施設入所済みの母の血圧について。 元々高血圧で長い年数降圧剤のアムロジピンを飲んでました。 ここ一年くらいは血圧が上が135や低くても120くらいで 落ち着いてました。 しかし先月くらいから150台や160台になり本人も気になったようで、施設に来てくれてる医師に本人が聞いているところをたまたま同席でき、 どうやら8月からアムロジピンから弱い他のお薬に医師の判断で変えたようです。 なぜ変えたのでしょうか？ と私から聞くと、 医師は… 環境が変わって、食事も変わって血圧が下がってきた。 パーキンソン病の自律神経症状で高い低いはムラがあるのは当然。 8月は上が90とかになった時もあった。 低いよりは高い方がいいので…という理由でした。 母の血圧が90台が出ていたことも初耳で、驚いて診察後に介護士さんに電子カルテを確認してもらうと、、 やはり90台なんてなくて、 低くても120。そして決して乱れてたわけでもなく、やはりずっと血圧は落ち着いてました。 血圧が低くてバタッと倒れるのが怖いから…と医師から言われましたが そもそも母は立てませんし… そこまで低い数字を記録したこともほぼないと思います。 高齢者で120前後だと危ないのでしょうか？ 納得がいかない中で、難しい顔を私がしていたら、 ぢゃもうちょっと手を打ちますか…と言われ、また他の何かの薬に変えるようです。 時間がなく、そこまでのやり取りしか出来ず。。 この秋口に血圧が上がってきて150台というのは年齢的に、病歴的にちょうどいいのですか？ 年齢的ににも140くらいでいい。シビアにならなくていい。と医師に言われてしまうと、こちらもそれ以上直接聞く事もできない雰囲気になり、今に至ります。

高齢入院患者がいる神経内科でいわれる「パーキンソン病」とは老衰による四肢の機能低下の事ですか重度障害者の娘が同じ病棟で看てもらっているのですが、括りの理由がわかりませんどちらも寝たきりとはいえ、ケアの仕方はちがうはずでは

80歳の母が直腸脱で苦しんでいます。昨年11月ごろに5センチ程出ていて、デロルム法で手術を受けたのですが年明けに再発。今は10センチ以上出ています。座っていると痛がらないのですが、立ち上がると下がってきて痛い、横になると出ている部分が当たるのかとても痛がります。出血もあります。そこから感染したのかわかりませんが、先月は尿管が炎症起こして発熱し、1週間入院しました。痛みがひどいので外出もあまりできていなく、日常生活が困難になっています。 そこで、違う病院で腹腔鏡下直腸固定術を案内されましたが、他の病院では案内されなかったこと、そして高齢者への全身麻酔のリスクがやはり心配で手術して本当に問題ないのか、不安が払拭されません。 病院のお話では、直腸固定手術は再発リスクが低く、全身麻酔のデメリットより、日常生活を取り戻すメリットが大きいのでは？というご判断です。血液検査、心電図、CT、エコー等の検査は問題なしです。 低血圧、パーキンソン病の持病ありですがそれも問題ないとのことです。 ご意見お願いいたします。