ビスホスホネート副作用に該当するQ&A

80歳という年齢ゆえ、複数の病院にかかっており、ある先生は、抜歯可能性があっても、ビスフォスフォネートが安心だと言われ、別の先生は、2年間フォルテオの後、ビスに切り替えたらよいとのご意見。さらに別の先生は、テリパラチドもビスも効果はそれほど期待できないから、2年間継続中のエディロールでこのままいこうよ、という意見 ・胸部脊髄の連鎖骨折で、 ・現在退院後、自宅養生中 ・入院中、12回フォルテオ皮下注射後、両脚の浮腫みが出たが、注射前の前月、前々月にも浮腫みありで、フォルテオ起因とは断定できず ・下肢エコーで、片脚に陳旧性血栓ありだが、両脚浮腫みのため要因ではないと判断。 ・心電図、心エコー異常無し ・BNP＝80 でやや高め ・クレアチニンは、正常値の上限あたりを毎回推移 ・GFR推値＝52 とやや低め ・浮腫み原因は特定できず で、 ・現在も軽く浮腫みあり ・骨密度＝脊髄 58パーセント、大腿骨＝62パーセント ・TRACP-5b＝430 と微妙に高値、 ・P1NP＝73 と正常値 ・ビス使用なら、根だけ残っている歯を2本抜歯が必要と、歯科医の見解あり ・抜歯不要な、テリパラチドはダメなの？と歯科医から ・フォルテオの薬剤メーカーに問い合わせたら、脚の浮腫みの副作用報告はないが、顔面の浮腫みの報告は受けているとの情報あり ★連鎖骨折防止、普段のQOLを高める目的もあり、骨粗鬆症治療をおこないたく、 A:テリパラチド B:ビスフォスフォネート C:骨粗鬆症治療をおこなわずエディロールのみ の選択肢の中から、 患者側が選択してよい状態になっています。 選択を困惑しているのは、先生による根拠の説明が不明瞭だからです。 ◎アスクドクターズの先生方のご意見をお聞かせいただけませんか。恐れいりますが根拠もほしいです。

60代の母について、ご相談です。 1. 7月頃に右下奥歯が、熱いもの(特に液体)に触れると痛んだため、歯科を受診しました。その結果「知覚」の問題と言われ、特に治療はありませんでした。 2. その後、痛みは軽減してきていたのですが、2ヶ月過ぎた9月頃に痛みの出ていた右下奥歯の上の右奥歯が食べ物を噛むと痛むようになりました。そのうち右下奥歯も痛み出しました。 右下奥歯はズキンとした鋭い痛みが食事中以外にも出るようになり、再度歯科を受診しました。 3. エックス線画像や打診の結果、「歯自体の治療の必要はなく、他の科で診てもらったらどうか」と言われました。 4.右の肩こりもあります。 お尋ねしたいのですが、 (1)どの科を受診したらよろしいでしょうか？ (2)ボノテオ 錠(ビスホスホネート系)を骨粗鬆症のため4年以上服用中です。顎骨骨髄炎などの顎骨への副作用があると聞きましたが、この歯の痛みは関係ありますか？ (3)歯科のエックス線画像で顎骨骨髄炎などの診断はつくのでしょうか？

７３歳の女性です。骨粗鬆症のため、現在エディロール0.75㎍1日１錠を１０年間くらい服用しています。 年に一度骨密度の検査もしていますが、横ばい状態で成人の５０％程度、同年齢の７０％の状態で経過しています。ビスフォスフォネート製剤も２年間くらい服用しましたが、さほど効果が無く、何故か肝臓の数値が上昇し、他の副作用も心配なので服用を中止しました。 ビタミンⅮ３製剤の注意書きにカルシウムサプリとの併用は避けるようにとありますが、あまり骨密度が良くなっていないのは、カルシウム摂取が不十分だからではないのでしょうか？ 試しにカルシウムサプリを半年ほど服用して、カルシウムの血中濃度を測定してもらったところ、上限ギリギリでしたので服用を中止しました。 高カルシウム血症が危険なのは理解していますが、どのくらい高濃度になると危険というボーダーラインのようなものはあるのでしょうか？ カルシウムサプリの服用が問題で、カルシウムを多く含む食品（小魚、牛乳、チーズ、小松菜など）を多食するのは問題ないのでしょうか？ 身長１５６ｃｍ、体重４７ｋｇのやせ形で、血圧、血糖値などは正常です。

昨年骨粗鬆症の予備軍と言うことでボンビバを処方され、１０か月位飲んだ頃 口内炎が出来歯科院に受診、顎骨壊死だと診断され口腔外科に紹介されました。 その時私は気になり、骨粗鬆症の専門の病院に行き大きな器械（DXA法）に乗って 再度骨密度検査しました（今年春）。 骨密度は正常で94％（BMD1.117g/）の判定でこの医師から薬の中止となりましたが 既に顎骨壊死となり骨隆起の上に腐骨感染となり半年後切除手術（９月）を受けました。 かなり進んでいたようで骨隆起全体が腐骨となりレベル2と診断されました。 切除した骨の組織診断報告書では 臨床診断：ビスホスホネート関連顎骨壊死、検体：左下顎骨隆起部の腐骨除去施行された腐骨とありました。 今後ボンビバの副作用は他にどのようなものがありますか、又今後の治療方針について、どのような点に注意すべきか教えてください。今後反対側の方にも感染しますか。 私の場合は何の症状もなく痛みも腫れもありませんでしたので不安です。 宜しくお願い致します。

私のワイフに関する相談です。 昨年７月、乳がんの手術を受け、その後アナストロゾール錠の服用を始めました。 手術以前は骨粗鬆症により、整形外科医からリセドロン酸Ｎａ錠とエディロールカプセルを服用（令和２年５月から令和３年２月まで）してましたが、歯医者の要請により、整形外科医の了解を得て、ビビアント錠とエディロールカプセルに変えました。術後、アナストロゾール錠は骨粗鬆症に対して副作用があるので、乳腺科医から整形外科医に相談するように言われ、整形外科医の判断によりアレンドロン酸錠とエディロールカプセルにしました。しかし、件の歯医者から、インプラントなどの治療にアレンドロン酸錠に含まれるビスホスホネートが妨げになるので、ビビアント錠に戻すよう言われました。 それを整形外科医に相談したら、アナストロゾール錠を服用しているので、ビビアント錠はだめだと言われ、さらに別の歯医者を紹介するとも、言われました。 その後、整形外科医がビビアント錠はだめだ、と言った事を歯医者に話すと、その整形外科医は勉強不足なので、整形外科医を変えなさい、と言われてしまいました。 結局現在、歯医者と整形外科医の意見の板挟みで、大変困っています。 どうしたらよろしいでしょうか？

人間ドックで要塞検査となり、整形外科でDEX法の検査をしました。 腰椎L1-L4 BMD0.812g/㎠　 同年齢比較83% Tスコア-2.5 若年成人比較73%(L-4が69%) 左大腿骨全体 BMD0.733g/㎠　 同年齢比較90% Tスコア-1.7 若年成人比較79% 血液検査は次回診察時まで、結果待ちです。 ギリギリですが、腰椎の一部が70％以下で、骨粗鬆症と言われました。 5年前は若年成人比較78%(腰椎)91%(大腿骨)でした。 特に対策はしてこなかったので、減少しています。 整形外科の医師から薬はラロキシフェンを勧められましたが、過去に乳がん(アポクリンがん)経験があり、乳がんのかかりつけ医に確認したところ、なるべくなら他の薬にして下さいと言われました。 現在、機能性ディスペプシアの薬(六君子湯、アコファイド、ファモチジン、ビオスリー)を服用中です。自覚症状として、朝晩の気持ち悪さ、めまい、時々片側顎下腺周辺神経の痛み(たまにリリカを服用)、腰痛があります。腰痛は主に腰回りの筋肉の痛みや、稀にピリッと神経？が痛みます。 1.骨粗鬆症の今の数値ですぐに投薬治療を開始するべきでしょうか？ 現在55歳です。 2.骨粗鬆症による痛みはどのくらい進行してから出でくるのでしょうか？ 3.ラロキシフェン以外で副作用の少ない薬はありますか？ 飲んでいる薬との相性も気になります。 ビスフォスフォネートは顎の骨を溶かすと言うのは本当でしょうか？ 4.投薬による副作用が怖いのですが、乳がん、子宮がん、その他身体への影響はありますか？ 5.投薬治療はやめて、食事、運動、日光浴を心がけ、しばらく様子を見たら、数値は改善するものですか？

70代前半です。 プラリア注射1回打って2ヶ月、ご意見をお聞かせ下さい。 2021.11骨密度 腰椎 　　0.655　　若年比65% −3.0SD 大腿骨　0.492 　　 62% −3.3SD ＰＩＮＰ57.8 TRACP-5b、565 この時は、ボンビバ錠とエディロールを提案されるも、治療開始保留。 3年後他院に別件で受診の際骨密度検査 2024.11骨密度 腰椎　　0.701　若年比66%　--2.9 大腿骨 0.54 　　 56%　−3.7 TRACP-5b200 このままでは骨密度の減少が見込まれるので、飲み薬より効果のあるプラリアが良いと詳しい説明はなく、その日のうちに注射とデノタス錠がでました。 注射の1週間後の血液検査のTRACP-5bが200と正常値なのに、 1.プラリアが一番良い選択だったのでしょうか？ ビスホスホネートやプラリア以外はこの数値では無理なのでしょうか。 一生と言われたので、 2.始めると他の選択肢はないのでしょうか？ いずれ歯の治療をしないといけないところもあるので。 それと半年後も注射のあとに血液検査の結果が出るのも普通ですか？ 3.結果は関係ないのですか？ 4.また、1ヶ月前から顎がこわばった感じが続いてますが、顎骨壊死は初期症状を見逃すなとなってるので心配です。 こんなに早く副作用が出ることもありますか？ 宜しくお願いします。

66歳の女性ですが、骨粗鬆症の一歩手前で2023年10月から半年毎にプラリア注射を3回受けています。 この4月が次の注射の予定です。2024年12月の検査の結果、大腿骨は若い人と比較して71％、同年代と比較して94％で2023年10月からのプラリアの効果は横ばいか低下気味。腰椎の結果は若い人と比較して83％、同年代と比較して105％とましですが、以前にかかっていた医者からレントゲンを撮ったとき動脈硬化も見られるのでその石灰化の数値も拾っているので正確な数値ではない可能性があると言われました。 2025年3月初旬の整形外科医師の診察では、来月の4月はプラリアかリクラストを検討するように言われています。 歯が全体的に弱く、インプラントやブリッジだらけで、健康な歯は前歯下6本くらいです。問題のある歯は全て根管治療専門医での治療を終えています。 ただ先日1本、根幹治療を終えたのに歯茎に炎症が続いている歯が見つかり、ヒビが入っている可能性の高いといわれ、現在様子見ですが、痛みが出ればすぐ抜歯→インプラントかブリッジになるかもしれないとの事です。 歯の治療の件はまだ整形外科医に言っていませんが、やはり可能性は少ないとはいえ顎骨壊死が怖いです。腎臓は少しだけ低下があります。医者はリクラストは問題ない程度と言っていますが、同じリスクのある治療だし副作用もきつそうで気が進みません。 ですので私としては正直もうどちらもしたくないです。 プラリアの効果もそれほどないのに、リバウンドがどれほどなのか心配です。 治療を続けないと良くないのであれば、SERMに変えたいと思っています。 今回抜歯の可能性が高い上に、全ての歯にできる限り最善の歯科治療、歯の手入れをしていたとしても、歯が強くないのでこの先又急に他の歯にも問題が出てくる可能性が高いからです。ビスホスホネート製剤などの顎骨壊死のリスクが高いお薬は避けたいです。 　質問　1.次回４月予定のプラリアからSERMに変えてリバウンドへの効果はありますでしょうか？ 　2.プラリア３回接種でリバウンドは大きいでしょうか？ 　3.私の骨密度は治療が必要でしょうか？必要なら私の状況ではどれがいいでしょうか。 　なるだけ顎骨壊死のリスクや副作用が強くない治療がいいです。 よろしくお願いします。

先月の骨接合手術後、入院中の骨密度測定で 腰椎0.666g/㎠・67％（ー２．９SD）（若い人との比較)・77％（ー１．５SD）（同年代との比較） 大腿骨0.494g/㎠・63％（ー3.3SD）（若い人との比較)・76％（ー１．５SD）（同年代との比較）という値で 整形tの医師から骨粗鬆症治療薬として 〇ボンビバ静注 〇テリボン（オートインジェクター） を勧められましたが、副作用が心配で既往や現在の持病のことが気になり決められません 医師には以下のような既往や気になることをお話しし、「どちらの治療薬でもいいが 顎骨壊死が心配ならテリボンが良いのでは？」とのことでした ●１０年前乳がん（非浸潤性０期）乳上部切除手術（リンパ切除せず）後、ノルバデックス５年間服用、現在は１年に一回検査での経過観察中 ●現在強度近視のためか、緑内障予備軍、少し白内障ありの診断（薬などは使っていない） ●今年初めに後部硝子体剥離（両目）、片目はその時網膜裂肛になりレーザー手術済み ●奥歯１本にひびが入っている、歯科で半年に一回ほど経過観察中 骨粗しょう症治療は希望しているものの、 １．治療薬投与期間終了後も逐次療法があることや、年齢、骨折した部位の回復、これからの加齢ことも考えると、今、接種すべきはどちらの治療薬なのか？ 2．ビスホスホネートによる顎骨壊死も気になるが非定型大腿骨骨折は大丈夫なのか？（大腿骨手術部位にも影響はないのか？） ３．既往や持病に影響はないのか？ ４.ほかの治療薬の選択肢は？ 退院後の現在はエルデカルシトールカプセル服用中です セカンドオピニオンとしてご回答お願いします。

乳がん後の治療薬でレトロゾールを飲んでもうすぐ5年に なりますがレトロゾールの服用により骨密度がどんどん低下していき，このままだと骨粗鬆症になりそうです。現在若年成人比　腕71%腰椎79%大腿骨76% 骨粗鬆症になった場合 レトロゾールを服用している場合はビスホスホネートを飲むしかないのでしょうか？ また、腰痛や太もも，膝に刺すような激痛、神経痛みたいな痛みがたまに起こるため リリカやタリージェを医師に すすめらたのですが 車の運転もできないような きつい副作用が怖くて 断り続けて硬膜外ブロックを 腰に打ったり漢方薬やセレコキシブなどを使用しています。 どうしてもリリカやタリージェを飲んだ方がいいと なった場合、ビスホスホネートと併用とかして大丈夫なのでしょうか？ ネットで調べてみたら併用は 副作用がでやすくなるから これらの薬を併用は避けるべきとありました。 リリカとタリージェは過去に 一度飲んだ事あります。 かなり眠かったので一回で 辞めました。 車の運転は 生活上絶対必要です。他にも 糖尿病や喘息もあり 病院に行くにも車が必要であるためとても困ります。 レトロゾールを服用している 場合の骨粗鬆症薬は？ もし、骨粗鬆症ビスホスホネートを 飲まなければいけなくなったら リリカやタリージェなどの 薬などは併用できるのでしょうか？ 神経痛はリリカ，タリージェ以外の治療方はないのでしょうか？ をお聞きしたいです。 お願い致します。