メイラックス増量に該当するQ&A

前にも書いたのですが、2年前から腰から下両方の足全部と、両手に痺れ痛み熱さがあります。脳神経外科と整形外科で頚椎、胸椎、腰のMRI撮影をしたけど異常なし。脳神経外科から、リリカ25ミリと寝る前にリボトリール0.5の半錠を処方されました。効果がないなら、すぐ中止して下さい！って言われました。リリカは毎日増量していくように処方です。その日の夜にリリカ25ミリを服用したらフワフワした副作用が出て効果はありませんでした。寝る前にリボトリール服用して次の朝起きたら凄い目眩？があって怖かったです。薬剤師に聞くとリリカは服用していかないと効果はないって言われました。副作用が強いなら1/4から始めるのもいいけど効果も副作用もでにくいけどって…。他にもロラゼパム、ジアゼパム、メイラックス、マイスリーも服用してるので余計に目眩があるのかもしれませんが‪💦‬‪脳神経外科の先生は、リリカがダメなら他にもタリージェ？とかトリプタノール、漢方とかありますよ！って言われてます。でも、どれも副作用はでてしまいますよね。漢方はメンタルクリニックでも処方されたけど全く効果がありません。薬を変えるか、リリカを続けるか悩みます。リボトリールは、リリカの副作用を軽減する為に処方したらしいですが、ベンゾばかり服用になるので止める時に大変なので飲みたくないです。置き換えの為にセルシンから、ロラゼパムにしてますがなかなか上手くいきません…。先に痺れの方を早く治したいです。

いつもお世話になります。 双極で リーマス４００ｍｇ・デジレル５０ｍｇ→２５ｍｇ・メイラックス０．５ｍｇ・ロヒプノール２ｍｇ ⭐ロドピン１０ｍｇ断薬、抑肝散加陳皮半夏または帰脾湯追加（夜１回飲み・煎じ） ロドピン2年前飲んでいた時は、８時に起き、また寝て、１１時くらいまでうたた寝していました。それである程度睡眠確保出来ていました。 事情がありロドピン中止。 現在、漢方を飲み、デジレル（睡眠用）を半分まで減薬しました。（半年かけて） 気になることは、デジレル半錠＋漢方で １．夜１０時くらいに、睡眠薬・漢方を飲まず、うたた寝して、１１時１２時まで夢を見ている状態が続いています。 これは、入眠が、改善されたのか、朝５時前には目が覚めてしまうので、もう夜耐えきれなくなって寝ているのか、どうなのでしょうか。 ２．書きましたが、デジレルを半減（半年かけて）し、終盤には、睡眠時間が短くなり、５時前には目が覚めて、どうあがいても、寝ることは出来ません。夜１０時～１１時くらいにうたた寝しているとはいえ、やはり、連日となると、身体にこたえます。ふらふらすることも有ります。せめて６時までは寝たいです。 これは、デジレル減薬のせいなのでしょうか。 デジレルは、一応副作用なのか確認するため、一旦中止するつもりです。副作用ではないことが確かめられたら、増量（元に戻す）するつもりです。 効かなくなっているベンゾは、もう増やすつもりはありません。減らしたいくらいです。 デエビゴ・ベルソムラは、頭痛・傾眠・夢の中にいる感じで、断念しました。 １．２．の状態が知りたいです。 あとは、漢方追加で、やれるだけのことはしたいのですが、よろしのでしょうか。 主治医に副作用のこと言っても、取り合ってくれません。

母が双極の鬱になって１年近く経つのですが、 以前の医師の投薬で、鬱が悪化していったと思っているのですが、 その時の投薬を見ていただけないでしょうか？ ●１年前 : 寛解時 リチウム（治療域） エビリファイ6mg エビリファイでアカシジアが１ヶ月ほど続き、鬱っぽくなる。 （母も私も副作用だとわからず対応遅れる） ●鬱っぽいため リチウムは継続 ラモトリギンスタート オランザピン2.5mgスタート ●その４日後 日中限定で、発狂しそうになったり、落ち着かない症状が毎日続く。 その後投薬は、 リチウム ラモトリギン オランザピン7.5mg増量 ワイパックス0.5mg朝夕スタート メイラックス2mgスタート 体に力がなくなり転倒もあり、発狂も治らず、 投薬に疑問を感じ始める。 ●上記から１ヶ月後 発狂はオランザピンによるアカシジアだったことがわかる。 結果的に、エビリファイからアカシジアが２ヶ月続いたことにより、 ストレスから体に疼痛が始まる（痛み止め効かず、検査では正常） オランザピン7.5mgの一気断薬により、舌のジスキネジアも発症 ●その３ヶ月後 ベンゾの継続に不安を感じ、医師はいつでもやめていいとあったため、 断薬後、 希死念慮 / パニック発作 / 痙攣がでて、救急車で運ばれる。 結局ベンゾ再開。 ●医師が変わり、 ビプレッソとラモトリギンで治療しているが、 よくならず、１年もたってしまった。 ワイパックスとも縁が切れていないため、依存の心配も常にあり。 舌のジスキネジアも最近悪化傾向。 疼痛も継続。 副作用をあまり気にしない医師だったのだと思う（エビリファイ時も、体が動いたり震えたりなら、内科にいってください） 投薬内容に疑問と怒りを感じます。

お世話になっております。 何度かご相談させていただいているものです。 表題の件、ご質問させていただく前に、 病状と経過を少し長くなってしまいますが、 お伝えさせてください。 ---病状--- 今、双極性障害　鬱期に入って２ヶ月ほどです。 1番つらいのは"身の置き所がない焦燥感"です。 焦燥感は出始めて１ヶ月ほど経ち、 徐々に強くなっていっています。 処方は、 寛解の時から飲んでいたリチウム700mg オランザピン5mg ラモトリギン25mg（増量予定） 頓服に、ロラゼパムです。 です。 焦燥感は毎日あり、朝や日中が強く、夜は少しおさまる傾向にあります。 しかし、朝や日中がなかなかに強く、 ３分も横になれません。 オランザピンに焦燥感緩和を期待していますが、１ヶ月以上効果は見られません。 むしろ焦燥感は強くなっていっています。 ロラゼパムを飲むよりは、メイラックスの方がまだ... ということで１ヶ月で中止するスケジュールのもとに処方もいただきましたが、 まったく効果がなかったため、一週間で中止しました。 こういった状況のため、 離脱があることは理解していますが、 ロラゼパムは少しだけ効くため、三週間ほど連日服用する形になってしまっています。 具体的には、 最初の二週間は1日0.5mgだけ、ここ一週間は、1日に1mgといった感じです。 ここからご質問です。 ---ご質問--- こういった場合、どういった治療方針や薬剤変更を検討すべきでしょうか？ もちろん主治医にも後日相談いたしますが、 こちらでもご意見いただければと思っております。 ロラゼパムは中止すべきと思いますが、 そうすると焦燥感で日中ずっと横になること自体ができなくなります。

高安動脈炎＆狭心症11年目、46歳女性です。 冠動脈起始部（狭窄）、左右総頸動脈（閉塞）、肺動脈に病変があります。ステロイド加療60mgからはじまり、プログラフを併用しながら、現在は１日3mgで経過良好です。 2017年に胃の内視鏡検査を大病院で受け、胃炎・びまん性逆流性食道炎と診断される（ピロリ菌は陰性）。それ以来、膠原病内科でタケキャブ（20mg→現在10mg）を処方され服用中。 2019年、大病院で大腸内視鏡検査を受けて盲腸に炎症、クローン病の疑いで胃カメラ検査も受けましたが、大腸の炎症性疾患は否定される。 2021年、近所の消化器内科クリニックで胃カメラ検査。ポリープ（良性）が１つ見つかり、その場で生検・切除。胃腸薬３種類（モサプリドクエン、ガスコン、酸化マグネシウム）をそれ以来服用。 ２ヶ月前頃から胃痛、腹部膨満感、胸焼けなどの症状が続き、今月2024年１月、同クリニックで胃カメラ検査を受けました。添付の写真のような胃潰瘍が見つかり生検。「今回は良性でした。ただし、近いうちに再検査が必要であるとのことでした。半年後に検査しましょう」と説明を受けました。新たな薬の処方はなし。「膠原病内科で処方されているタケキャブの量は増量しなくて大丈夫ですか？」と医師に質問したところ、「逆流性食道炎もないし、個人的には少し弱い薬にするか、タケキャブを一時休薬などしてもいいとは思う」との見解でした。 今回お伺いしたいのは、 １）タケキャブの長期服用のメリットとデメリット ２）今回の胃潰瘍から大腸の炎症性疾患は疑われますか？ ３）持病もあるので、大病院の消化器内科に戻って診てもらったほうがいいでしょうか？ なお、内服薬はバイアスピリン、メインテート錠、ジエノゲスト、ビスフォスフォネート製剤、EPA、デエビゴ錠、メイラックスなども服用中。

63歳男性です 2年前位から機能性ディスペプシアと診断されタケキャブ　アコファイド等処方され服用していたが症状改善せず、経験的にソラナックスで胃の不調が和らぐので、そのうえで飲酒していたため睡眠障害、集中力低下等に陥り、昨年5月より今の診療所にて投薬治療開始 (禁酒して) 現在 ミルタザピン22.5mg レキサルティ1mg、(25年3月より) メイラックス1ｍｇ(減薬努力) 飲酒　今年の1月よりビール350ml(1〜2本) 11月に入り食欲不振、意欲わかない事でミルタザピン15mgを22.5mgに増量も特に食欲不振は続き約1ヶ月で体重66kgから61kgに減少 主治医にはミルタザピン増量でも症状改善しなければ 他の病気の可能性もあるため内科の受診を勧められる 現在、血液検査結果待ちと胃の内視鏡の予約待ち状態 出来れば除外診断はエネルギー使うので避けたいところです 今年に入りアルコール摂取する様にした不甲斐なさに猛省です 現在、11/12より禁酒してますが食欲不振の他、肌荒れ湿疹、声のかすれ、朝寝起きで寒気を感じるなどがあります このような症状で考えられる病気とかありますでしょうか 参考値 25.7.12甲状腺機能 TSH 1.58 FT4　0.91

もともとセパゾン朝夜１ミリ×２で安定し、減薬しておりましたが、限定出荷により薬局に入荷しなくなりました。精神科受診時に、「もう在庫がなくなるので、早めに変更しましょう」との主治医の意見で、レキソタン朝夜2ミリ×２が処方されました。薬局でも、「セパゾンと同等の強さのお薬になります」との説明でした。いきなり全量変薬しても良いとのことでしたが、４週に分けて変薬を進めましたところ、飲み始めて６日目ぐらいから、足に蕁麻疹が出始め、その後増量とともに、手にも広がり、体幹には出ておりません。主治医に看護師経由で確認してもらっても、薬のせいではないとの返答でした。また、皮膚科では薬剤性ではなく、ストレスなどからくる蕁麻疹との診断でした。現在、抗ヒスタミン薬でタリオン１ミリ朝夕２回を合わせて飲んでいますが、症状が抑えきれません。SNSではレキソタンで蕁麻疹が出るとの情報もあり、薬剤性のアレルギーを疑っております。 　 ご質問 ・レキソタンによる薬剤性の蕁麻疹と考えてよいでしょうか。 ・レキソタンから別の薬剤に変薬してもらったほうが良いでしょうか。元のセパゾンは限定出荷の意味がよくわかりませんが、手に入らないのでセパゾンにもどすことはできません。 ・レキソタン2ミリ×4はワイパックス1ミリ×３と同等の強さと考えてよいでしょうか。 　それともさらにメイラックスなどを追加しないと強さが足りないでしょうか。 ・リボトリール0.5ミリ×１朝夕も候補になるでしょうか。 ・抗ヒスタミン剤を飲みながら、レキソタンを続けることは体の負荷が大きすぎるでしょうか。 ・皮膚科の先生は飲み合わせに問題ないとのことでしたが、大丈夫でしょうか。 とにかく今は、だるくて夜の体のほてりとかもあり睡眠も質が悪く症状が安定しません、ご教示よろしくお願いします。