メトトレキサート微熱に該当するQ&A

4月20日頃から37度以上の微熱が1ヶ月以上続いています。途中36度台に下がっていた日もありますが 平均して36.9度〜37.7度位を1日の中で行ったり来たりしています。 他の風邪症状はありませんが食欲がなく少し痩せました。少し下痢気味です。 37度超えると倦怠感があります。 4年前よりリウマチ治療中で週２回 免疫抑制剤のメトトレキサートを飲んでいます。先週リウマチの先生に伝えて胸のレントゲンを撮りましたが異常なしでした。先生には心配ないと言われました。3日前に気づいたのですが左肩に赤くなっているしこりがあります。リウマチ の人はリンパ腫になりやすいと思うのでそれも心配です。今日近くの内科に行きましたが37.7度あり発熱外来は予約なので見てもらえませんでした。2ヶ月近く仕事が休みになりずっと自粛していて普段測らない熱も毎日測りすぎて、考えすぎて他の事が手につかないです。コロナなのかリウマチ のせいなのか他の病気なのか毎日検索ばかりしてしまい、気が滅入ってしまいそうで、どなたかに相談したくてこのサイトにたどり着きました。長々とすみません。 どうか宜しくお願い致します。

昨年3月に42度の不明熱と全身発疹で１週間入院しました。その後、右肘を伸ばせなくなり整形外科を受診。関節リウマチと診断され、メトトレキサートとレミケードで治療開始しましたがセカンドオピニオンをした結果、関節リウマチではないと言われました。その後、4人の医師に相談したのですが3人の医師が関節リウマチを否定しました。症状は全て右側のみの、肩の痛み・肘の痛みと腫れ・手首の痛み・手指の腫れと痛み・股関節の腫れと痛み・膝の腫れと痛み・足首の痛み・足指の痛みと腫れ、それ以外には微熱・倦怠感・体重減少(1年で10kg)・動悸があります。朝の関節の強張りはありません。手指や膝は冷房の風でも痛みます。ちなみに身長165cm、体重48kgです。関節リウマチを否定した医師は関節リウマチに似た他の膠原病ではないか、との見解で、一時期顔に紅蝶斑もありました。骨破壊はなく、採血では炎症反応0、血小板40以上、ヘモグロビンなど貧血の数値は全て15くらい、MMP3、47でその他は目立った異常はありませんでした。 これは本当に関節リウマチなのでしょうか？違うとしたら疑われる病気は何でしょうか？ 左半身には全く異常はありません。

いつもお世話になっております。 唾液腺？の痛みについてアドバイスお願いいたします。 シェーグレン症候群と関節リウマチがあり現在治療中ですが、最近食べ物を口に入れた際に耳の下の唾液腺？が頻繁に痛むようになりました。 シェーグレン症候群と診断される少し前から痛みや腫れはありましたが、ここ数年は落ち着いていました。 食事時、食べ物を口に含むたびに痛みます。 特に酸味のあるものは強烈に痛いです。 酸っぱい飴玉が好きでよく食べるのですが、それも痛むようになり、飴玉が口に入っている間強烈な痛みを繰り返すので飴玉も食べられません。 痛むのは基本左側で、右側もたまに腫れますが右側はそんなに気になりません。 唾液腺？の腫れが出ると悪寒や微熱が出たりもします。 現在シェーグレン症候群に対しては特に服薬しておらず、リウマチのメトトレキサートのみの服用です。 ここ数年痛まなかったのに、なぜ突然また痛むようになったのでしょうか？ また、自分でできる良い対処法はありませんでしょうか？ 次回の膠原病内科受診は来年２月の予約なので、主治医に聞くことができずこちらで相談させて頂きました。 アドバイス頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

今年36になります。9月頭から、まずは膝の痛みが始まりました。最初は片膝が。治ったと思ったら今度はもう片方。次に左足首、両手首が痛くなりました。整形外科で湿布と痛み止めを処方されましたが、その後湿布でかぶれ、湿布をはることができなくなり、痛みも治ったと思ったら再発し、改善されないため再度受診。リウマチを疑われ血液検査をしました。炎症反応が0.68で少しだけ高く、血沈は21でしたが、CCPは0.5未満でした。 医師からは痛み止めで様子見と言われました。 しかし痛みは引かず、違う整形外科を1週間前に受診。やはり痛み止めで様子見でした。レントゲンは綺麗でした。 しかしここ数日、右手中指の第二関節が太くなった気がし、また朝も短時間ではありますが痛み、こわばりが出て、再度2件目の整形外科リウマチ科を受診したところ、服薬してみようとメトトレキサートを出されました。 関節エコーはしていません。 正直、確定ではない中服薬することが怖いです。この状態での服薬は適切でしょうか？ 症状は今は両膝のしゃがんだ時や階段の登り下りでの痛み（立ちっぱなしの時や寝ている時等動かさない時は痛みません）ずっと同じ姿勢でいた後は動かしづらいですが、膝裏や太ももをマッサージするとしゃがんだりしても痛くないです。 両手首を捻ったときに痛む。中指の腫れ？朝の短時間のこわばり。 両腕をバンザイした時に二の腕あたりが痛む、です。 倦怠感や微熱、貧血はありません。 よろしくお願いします。

長文ですがよろしくお願いいたします 3月上旬に38.1の発熱、咳、喘鳴、胸痛、喉の痛み、リンパの腫れ、後垂鼻、頻尿の風邪を引いてから、37.0〜37.4の微熱がずっと下がりません（高熱はその一回だけ） 平熱は36.4 4/8にPCR陰性 微熱の他にも 4月 胸痛や頻脈（座ってるだけで140）、酷い動悸、手の甲と足の指にしもやけ 5月 左手足と左ふくらはぎの痺れ、左目のかすみ、左頬の感覚のなさ、 左足首の腱？の激痛、頻尿 6月 全身（口腔内含む）がピリピリする、湿疹、皮膚に赤い斑点 喉が飲み込む時にゴロッとする たまに頸リンパの腫れ 指のこわばり、関節が痛い、関節かゆい、関節に湿疹ができる、指の第一関節をはじめとした全身の関節が痛い、膝に力が入らない、目のかすみ再発 7月 都立病院の膠原病科にて乾癬性関節炎の疑いで診断治療開始　経過観察中 メトトレキサート　週１日３錠（7/7〜） 全身の皮膚？筋肉のピクつきが酷い ぶつけてないのに痣ができる ▪️受けた検査 肺CT、脳MRI、脊髄MRI（上半身のみ）、眼の検査、下肢エコー、心エコー、ホルター心電図は、全て異常なし 血液検査では ANCA、SLE、APS、シェグレーン、リウマチは陰性 抗核抗体40 CH50 61.2 (H) C3 98 C4 39.5 (H) ＊多発性硬化症の疑いで下半身脊髄MRIも後日受ける予定（上半身は異常なし） ＊甲状腺エコーと血液検査は結果待ち ＊近々神経内科を受診予定 ＊ME/CFSも視野に という状況です 質問 ▪️乾癬性関節炎以外に併発している病気の可能性はありますか ▪️今の治療法で良いですか ▪️受けた方が良い検査があればご教示ください よろしくお願いいたします

再投稿です。 以前から何度も質問させて頂いておりますが 8年前より全身の関節痛があり、膠原病の検査をするも陰性（抗核抗体陰性）でとにかく全てに異常がなくCRPの上昇もみられず血清反応陰性関節リウマチと診断されました。 プレドニン2mgとワントラム100mgで疼痛コントロールができ、関節痛はたまにある程度でした。しかし8年後の現在、微熱が続いたことで病院を受診するとCRP1.94 抗核抗体陰性で何かしら炎症が起きている、ということで検査入院を行いました。 頭部CT,MRI,腰椎穿刺、体幹部CT、心エコー、心電図、脊椎のレントゲン、血液培養と撮影や検査をしましたが全て異常なく、器質的疾患もみられませんでした。ガリウムシンチを最後に検査で行い「活動性関節炎」と診断がつき、微熱の原因は関節炎だったことがわかりました。その時はあまり関節痛はひどくありませんでした。 しかし、関節痛が悪化しており、採血をするとCRPは2.30 赤沈60mmと炎症が続いています。主に骨盤と股関節、膝関節、足関節の痛みが強く、背中の痛みがひどく背中を丸められないので靴下を履けない、靴を揃えられない、ズボンを履けない等の症状が出ています。椅子から立ち上がるのも辛く、引っ張ってもらうか手すりがないと立ち上がり動作ができない状態です。日によって痛みの程度は変化し、朝よりも夜が悪い傾向があります。朝から腰が痛く悪い日もあります。ケアラムを飲んでも効果得られず、プレドニンも5mgに増量しました。HLAb27陰性です。強直性脊椎炎の症状に似てますが、どうでしょうか？次回MRI予定です。主治医からはメトトレキサートを使用し、効果なければ生物学的製剤のバイオシミラーを使用する方針を話されましたが、バイオシミラーでも負担額が大きいことを相談し4分の1の投与で負担額軽減の話が出ました。4分の1でも効果はありますか？

関節リウマチと診断が確定しました。 血液検査では異常がなかったのですが、痛みと腫れが強くなり、症状を診て確定となりました。 両手中指の第二関節と、両膝(特に右が強い)、両足首の痛みと腫れがあります。 現在、約２カ月前から アザルフィジン500mg １日２回 トラムセット１日３回 プレドニン5mg１日１回 ネキシウム１日１回 ３週間前から メトトレキサート8mg(週１回) フォリアミン週１回 を処方して頂いています。 仕事をしていますが、普段の半分位しか仕事ができず、疲労感が凄いです。吐き気やめまい、微熱、食欲減退とかなりきつい状況でした。 数日休み、痛みと腫れは落ち着いてきましたが、また仕事を再開すれば症状が強く出てくるのではないかと思ってしまいます。また、私だけ仕事のペースを落とすことも難しいため配置転換希望を提示していますが、まだ先のことと思います。 まだ2カ月だし薬が効いてくればもっと落ち着くのかと思いますが、無理(今は発症前と同じように働くことです)をすれば痛みが増すことは変わらないと思うし、これからは発症前と同じように仕事をしない方が良いと考えていた方が良いのでしょうか。 これから長い付き合いになるリウマチとどう付き合っていったら良いか心配です。 また、私の血液検査の数値は問題ないらしく、そういうパターンは悪化しにくいと聞いたことがあります。 自ら痛めつけないようにすればするほど寛解に近づくのなら、今はひたすら安静に、休職も考えた方が良いのでしょうか。

26才の娘についてご相談します。昨年末に1次性シェーグレン症候群と診断されました。数年前より紫斑があり、2か月ほど、結節性紅斑で歩行が困難な時期あり。ステロイド吸入による喉のカンジダを繰り返し、諸々検査し、診断にいたりました。徐々に喉の渇きを自覚、関節痛で、ロキソニン処方でコントロールしていましが、首のリンパ節の軽度腫脹(リンパ節の触れ？)易疲労感、関節痛の部位が膝から足関節や手首のほうまで広がってきています。夏の終わりころ微熱が3週間ほど続き、ステロイドの内服、その後メトトレキサートが処方されました(食事が摂れなくなり、2週間で中止)現在熱はなく、ロキソニンは2～3回/日服用、ステロイドは1mgに減量、タクロリムスを服用しています。気管支喘息(2才～)の既往があり、呼吸器の感染に気をつけているのと、身内で間質性肺炎でつらい思いをしたものがいるので、免疫抑制剤がとても怖く感じます。主治医の先生に伝えたところ、10年以上は使わない。腎臓とかに負担がくるので他の薬に変えると。悪性のリンパ腫の予防になると話されました。自分で調べたのですが、悪性の腫瘍が出現することありと書かれていましたが、予防のことは書かれてなく。熱はなく、症状持続の今の状況は活動期というのでしょうか。どうしても免疫抑制剤を使わないといけない状況でしょうか？長い文で申し訳ありません。免疫抑制剤やめてほしいのです。他の先生のお考えをお聞きしたく、よろしくお願いいたします。

今年の２月より腰や両肩が痛く時折、ペインクリニックでトリガーポイント注射や関節内注射を行なっていました。次第に両肩から腕、手首や指などや膝やアキレス腱などに痛みが広がってきました。５月半ばより３７度台の微熱や手の甲、足、膝、目の上などに落屑を伴う湿疹が出来てＰＣＲはマイナスなもの抗生剤を飲んでも熱が下がらずにリウマチ科のクリニックを案内され検査をしましたがリウマチ因子や幾つかの膠原病系の抗体はマイナスでした。またがん検診で受けたＰＥＴスキャンでも悪性腫瘍は否定され肩周囲を中心に手首、股関節に炎症はあるという形でした。体重は約１０Ｋgマイナスですが持病の糖尿ではケトアシドーシスになったりはしていません。リウマチ科では線維筋痛症といわれリリカやトラムセットなどを試しましたが効果はほぼなくたまたま喘息発作を起こしステロイド点滴をしたところ自力で起きあがれないくらいの肩や腕の痛みが数日で一切なくなりました。退院後、総合病院がよいといわれ転院した先ではリウマチとは判断できないが炎症反応は画像も白血球やＣＲＰも高いから何らかの免疫疾患ということでリウマチに準じた治療をしましょうとメトトレキサートと葉酸の服用が始まりました。ステロイドが喘息が治まったこともありインスリン治療をしているためあまり使いたくないとのことで現在は中止になっていますが再び痛みが日増しにひどくなり着替えなども一人では困難です。これは線維筋痛症なのでしょうか。１８か所だかの圧痛点は肩や腕以外は痛くないです。またリリカも聞かずステロイドだけが著効しました。指の痛みはありますが変形はないものの肩はレントゲンで若干、骨硬化している部分があるとのことです。家族歴に膠原病、リウマチはいません。

以前から何度か血清反応陰性関節リウマチについて質問をしております。何度も追加質問になりまして申し訳ありません。 ８年間2mgのステロイドを内服していること、月に1回の受診時にリメタゾンというステロイド注射をしていることもあり、ステロイドを増やさない方が良いという主治医の意見のもと、ステロイドは2mgから3mgと1mgのみの増量になりました。 リメタゾンの効果なのかステロイド増量の効果かわかりませんが、微熱は37.0℃台で落ち着きました。しかし関節痛が落ち着きません。今までワントラム100mgでよかったものがワントラム100mgを朝晩、速放性のトラマールodを疼痛時に服薬してトータル400mg内服しています。現在CRP1.08です。 頭から肩関節、肘関節、股関節、膝関節、足関節とサポートできるようにクッションをいれて保冷剤でクーリングしながら寝るのですが、例えば無意識で膝を少し立てて寝るだけで膝を戻せないほどの激痛です。主人にゆっくり伸ばしてもらうと楽になります。股関節の場合は脱臼したかと思うくらいの激痛でした。これは関節破壊が起こっているのでしょうか…？ただ見る限り各関節の腫れはありません。湿布を貼ってますが熱感はややあります。ケアラムという抗リウマチ薬も服用開始して朝晩25mgずつ内服していますが、16週間飲まないと効かないらしく困っております。あまりの痛さに眠れないので心療内科に通っていますが「SSRIやSNRIを使ってみる？」と提案をされました。整形外科で主に治療しているので余計なことが出来ないので、一旦はお断りしましたが使用した方が良いのでしょうか？今後メトトレキサートを使う可能性もあると思いますが、即効性はないのでしょうか？仕事も休職しており早く復帰したいのですが疼痛コントロールがうまくいかず困っております。