一硝酸イソソルビド錠に該当するQ&A

今年に入ってからたびたび（2週間に1度ペース）安静時に胸痛（時に歯痛、背中痛も同時）があり、5月に循環器内科にかかりました。安静時心電図、運動時心電図、エコー、レントゲン、血液検査では異常なし。造影検査は今は必要ないとのことでしていません。 医師の話では年齢的に動脈硬化とは考えにくく、冠攣縮性狭心症の疑いということで硝酸イソソルビドテープを処方されました。テープを貼っている間に発作は起きず、そのことから冠攣縮性狭心症だろうとのことでしたが、肌が弱いのと汗で取れやすい、貼り忘れることもしばしばあり相談したところ、それでは発作が起きた時に服用するニトロペンにしてみましょう。 とのことで、今月半ばからテープをやめておりました。 昨夜、初診から初めての発作が起き、ニトロペンを服用しましたが効かず、10分経ちもう1錠服用したが効かず、30分後に痛みは治りました。 狭心症の場合ニトロペンはすぐに効くと聞いていたのですが、効かない場合もあるのでしょうか？ また、状況だけでの診断のため、私自身がいまいちスッキリしておらず、テープはたまたまで違う病気の可能性もあるのでは？と思っております。 もっと詳しく検査をお願いした方が良いのか、他の科の受診も考えた方がいいのかご意見をお願いします。

正月に帰省先で急に胸が苦しくなり、息苦しいことや冷や汗が止まらないことから救急車により搬送され、心筋梗塞を疑われカテーテル手術をしようとしたところ、カテーテル検査で血管につまりがないことがわかり、ニトロを入れることで血流が十分に回復したことから冠動脈の痙攣により血流がなくなっていたと判断され、冠攣縮性狭心症の疑いとの診断になり3日ほど入院しました。このような症状は初めてでした。 帰省先であったこと、また正月時期だったため、この連休明けにかかりつけの循環器医に行きますが、その前にこちらで可能な範囲でアドバイスをいただければと思います。（高血圧で昨年１２月より降圧剤を飲み始めたところでした） 現状の投薬：ベニジピン4mg（1錠・1日2回）、硝酸イソソルビドテープ40mg 　　　　　ロスバスタチン2.5mg（2錠・1日1回）、 　　　　　　ニトロペン舌下錠0.3mg（痙攣時・現在未使用） １．仕事の復帰について 薬の影響か少し胸に違和感はあるものの、以前の苦しい症状はでていません。 このような場合に、仕事は最初からフルで復帰できるか、しばらくは時短勤務などの 負担軽減をした方がよいか、一般的にはいかがでしょうか。 ２．運動について この狭心症の場合はある程度運動することは問題ないようにネットで見ましたが、 その理解であっていますでしょうか。 ３．確定診断には入院が必要のようですが、受けた方がよいでしょうか。 ４．今後の過ごし方について（再発防止） タバコは吸わず、お酒はほぼ飲まないため、帰省先の医師から 原因は仕事のストレスかな、とも言われています。（以前過労で倒れたことがあります） 食事を減塩にし、仕事はできる範囲で無理を避けたいと思いますが、 他に何かアドバイスなどあれば何卒よろしくお願いいたします。

2年前に夜寝ている時に心臓がギュッと鷲掴みにされるような症状が何回か続いたので循環器内科に受診しました。 安静時狭心症疑いとの事で心電図などは異常はなしでしたが、次に発作が起きた時にニトロを試して効果があれば狭心症の可能性が高いとの事で、次の発作の時にニトロを試した所(胃の方からギューっと押さえつけられていくような感覚と喉の圧迫感でした)効果がありましたのでカテーテルはリスクがあるとの事でせずに狭心症のお薬を飲み始めました。 お薬を飲み始めてから肩凝りや体のだるさ息苦しさが改善し、その代わり歯の痛みなどの症状が出始め症状が増えていき、少しずつお薬が増えていきました。 ニフェジピンCR錠20mg(一日2回)、ニコランジル錠5mg(1日3錠)、硝酸イソソルビドテープ40mg、イコサペント酸エチル粒状カプセル900mg(1日2包)を処方されています。 先日新しくコニールをニフェジピンの代わりに処方されましたが、調子が悪くなりすぐにニフェジピンに戻しましたら落ち着きました。一般的にはコニールの方が冠攣縮狭心症の場合は効果が出やすいとの事ですが私のように合わない場合もあるのでしょうか？ もう一つ、先日久しぶりにバドミントンをしたら心拍が170まで上がりましたが特に苦しくもなかったのですが2日後に突然起き上がれない程身体が重くなり苦しさがなかったので狭心症じゃないだろうと思っていましたが、さらに身体が辛くなったので念の為にニトロを舐めましたら動けるくらいまでには回復しました。運動により何か心臓に負担がかかったのでしょうか？このまま運動を続けていいのか不安です。 (小さい頃にリウマチ熱をしていたようで少し逆流と僧帽弁が少し肥大しているそうです。ホルターでは軽度の冠攣縮狭心症の症状ありとの事でした) よろしくお願い申し上げます。

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発（今も時々出ます）喘息歴有り（ほぼ完治） 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り（休肝日週2日）、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分（内服薬有り） 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。（途中の移動は歩けました） 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg（頓服） 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか？

先月、だるさや胸痛等の件で質問をさせていただいた者です。https://www.askdoctors.jp/topics/2824877 その後、ホルター心電図でPSVTがあり、胸痛時に心電図に怪しい波形があったということと、７年前にTIA疑いの発作があったことから、入院し、心臓カテーテル検査を行いました。結果としては、狭窄等の異常は無く、また、検査中にも上も下も？期外収縮があったことから、狭心症ではなく期外収縮に体が過剰に反応している可能性があるということで、期外収縮とPSVTの予防のためビソプロロールフマル酸塩2.5mgを１日１錠処方されました。また、TIA疑いの時から飲んでいるシロスタゾールとロスバスタチンも継続して処方されてます。 また、入院時に心臓以外の可能性もあるとのことで、胃カメラ、内臓エコーとCT、血液検査を行いましたが、大きめの胆石があったこと以外は異常無しとのことです。 また、退院2週間後の診察の際に、退院後、期外収縮、どうきは無いが、だるさや頭痛、のぼせ、胸痛、胸の圧迫感、背中の痛みとコリが度々起こることを相談したところ、カテーテル検査では見えない心臓の非常に細い血管が原因の可能性があるという事で、硝酸イソソルビドテープを処方されました。(頭痛がひどいようやらやめてもよいとのことです。) それから、２週間ほど経ちましたが、だるさ、頭痛、のぼせはかなり減りましたが、背中の痛みと胸の圧迫感は度々起こります。また、今日は胸の圧迫感が強く数時間続き、かなりしんどいかったです。 質問としましては、カテーテル検査で異常がなければ、胸、背中の痛みや胸の圧迫感があっても、命に係わることは無いということでいいのでしょうか。 また、今後な治療でアドバイスがあればお願いいたします。