上行大動脈瘤に該当するQ&A

3月末に上行大動脈瘤の手術予定です。 3回目のコロナワクチン接種をするかどうかで悩んでいます。 術後、入院中の感染リスクどれぐらいのものなのか？（高いのか？） 感染した場合、命の危険がより増したりしするのか？ 重症化予防のために接種した方が良いのか？ 手術受ける方は、大体ワクチン打っていらっしゃるのか？ 考えがあれば、教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

65才の母について相談です。 先日、先天性二尖弁による大動脈狭窄症、上行大動脈瘤の開胸手術を行いました。 無事手術は成功し、一般病棟に移りました。 ただ、手術後4日後に血尿が出てしまい、熱も38度以上の出てしまいました。 原因は抵抗力低下による膀胱炎によって、菌が入ってしまったとのことです。 抗生剤と利尿剤を打ってもらい、血尿は問題なくなったとのこと。また、熱も昨日までは平熱にもどったとのこでした。 しかし、本日の夜にまた熱が37.6度まで上昇してしまったようです。 この場合、熱は上がったり下がったりするものなのでしょうか。 また、この症状は何か問題ありなのでしょうか。 なお、術後の心臓のCTと超音波についてはクリアとのことでした。 よろしくお願いします。

私の持病として上行大動脈の動脈瘤があり、定期的に観察中です。 背中の痛みのほか症状はなく、昨日は水泳しても異状ありませんでした。 痛みは昨日夜より和らいでいるものの昨夜も続いており、このまま放置してよろしいのでしょうか。 背中の痛みとして、ほかに膵臓も気になります。 対処方法をお教えください。

63歳。右乳房部分切除術後で放射線治療をする予定です。 乳がんは8ミリ×9ミリ、１期、浸潤型、悪性度グレード１、ki67→6%、リンパ節や多臓器への転移なし、断端陰性、ルミナルAでホルモン剤(アナストロゾール)服用中です。 4年前から経過観察中の胸部大動脈瘤(上行部大動脈瘤、紡錘状、大きさは変化なく現在37ミリ)があります。放射線治療にあたり、この動脈瘤は問題ないのでしょうか？大丈夫でしょうか？リスクはあっても放射線する方が良いのでしょうか？ 放射線は寡分割照射でする予定です。 先生方のご意見を頂きたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

68歳の母についてです。 2年前に上行大動脈瘤の大動脈解離により緊急手術を行いました。 現在は後遺症の脊髄梗塞による下半身不随の為、車椅子で生活しています。 最近新しいデイサービスに通うようになり、行き帰りを送迎してもらっているのですが、その送迎車がバンではあるものの車椅子仕様になっているわけではないのでセダン等に比べて座席が高く、乗る際に腕の力のみで乗り込む形になってしまいます。 後ろでデイサービスの方が多少支えたり持ち上げたりはしてくださってはいますが母自身だいぶ腕に力を入れて乗り込んでいるように見えます。(懸垂をする感じ) 今回伺いたいのは、大動脈解離の予防策としていきむのはあまり良くないと聞きますが、この車の乗り降りの際の腕の力のみで車に乗り込むという運動(？)は心臓に負担になったりしないのでしょうか？ 今はまだ夏ですがこれから冬になり寒くなったりしたときに一瞬とは言えこの運動が心臓に負担になってしまうのではと不安になりました。 頻度としては週に4.5回程度です。 ちなみに血圧は毎日管理していて120/60前後となっています。 細かい質問で恐縮ですがご回答いただけますと有り難いです。

母（80歳、介護施設在住）は、心房細動、オスラー病（指定難病）、認知症という病歴を持ち、過去には心房細動に対するカテーテル治療を2回、上行大動脈瘤と腹部大動脈瘤に対する人工血管置換手術、鼠径ヘルニアとすべり症の内視鏡手術を受けています。昨年6月からは介護施設に滞在しており、今年1月にはCOVID-19に感染。発熱と咳が2週間以上続きましたが、その後施設での検査で陰性と診断された後も症状の改善が見られませんでした。その後、病院で心臓に水が溜まっていること、栄養失調と心房細動の再発が確認され、入院。エリキュース、アゾセミド、アルダクトン、ニセルゴリンの処方を受け、服用していたラシックス、メインテート、抑肝散は中止されました。 退院直後は自立していましたが、翌日１か月ぶりの入浴後に大量の鼻血を伴う急激な状態悪化があり、意識障害、手足の震え、話すことの困難、尿失禁、便失禁が発生。 昨年５月にも同じような症状で緊急入院し、一部の薬の中止で改善されました。その時はダイアート、メインテートの一部中止と、ニセルゴリン、フェロミアの服用を続けることで症状が改善しました。 この繰り返される症状の原因として考えられるものは何か、特に薬剤による副作用や相互作用が関連している可能性はあるのでしょうか。また、母のような複数の疾患を持つ高齢者の管理にあたって、特に注意すべき点や推奨される治療方針があれば教えてください。さらに、再発防止や今後の健康維持に向けて、どのようなアプローチが効果的であるかについても専門的な意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

小生は、四年前に急性大動脈解離(上行～弓部迄の人工血管置換術・病気発症した時点で上行～大動脈迄解離しました。)発症しました。病気発症してから、降圧剤服用してます。 解離してる大動脈は年１回の造影剤使用のCT検査では瘤になってません。降圧剤服用してれば、瘤になりませんか？

お世話になっております。 上行大動脈拡張(Ascending aortic dilationと書かれてます)が4cmとの診断を受けました。 質問ですが、(1)上行大動脈拡張というのは既に大動脈瘤が出来ているのでサイズが通常より大きくなっているという事でしょうか。それとも大動脈瘤が出来ていなくても拡張していくこともあるのでしょうか。 先天性二尖弁のよる中度の大動脈弁狭窄症、他の弁も軽度から中度の逆流、狭窄があり経過観察中です。血圧は正常です。現在は常時、胸上部全体の軽い圧迫感、老作後が少し強くなって(狭心症の症状とは違うと思いますが、、、)休むと戻ります。(2)これらの症状は大動脈拡張または既に大動脈瘤が出来ているのでしたら　それらと関係はありますか。 以上宜しくお願い致します。

75才の父についてです。 1年前、急性大動脈解離スタンフォードB型が発症しました。その際、上行部の大動脈瘤、大動脈弁閉鎖不全症が判明。上行+半弓部人工血管置換、弁を生体弁に置換しました。 大動脈の解離部分は下行から腹部にかけてです。解離部分が破裂したり、瘤が手術が必要な状態になった場合、 前記の部分を人工のものに置換しているのに、さらに 胸腹部を人工血管に置換する手術は可能なのでしょうか? また同様に弓部まで解離がひろがってしまった場合も さらなる手術は可能なのでしょうか?

既に手術済みの話になります。 2型糖尿病の持病が16年間ありました。 ある日、感染性心内膜炎となりました。 上行大動脈の大動脈瘤切除と、人工弁置換術を伴う大動脈基部置換術という手術だったようです。 1．大動脈瘤を発症したのは、糖尿病が原因ですか？ 感染性が原因ですか？ 2．2型糖尿病の心臓疾患の管理として、心エコーや心電図の検査など必須でしたか？