不妊治療自己注射に該当するQ&A

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原因不明の2人目不妊。治療方法やステップアップのタイミングがわかりません

person 20代/女性 -

2人目不妊について相談です。夫32歳、妻29歳です。 1人目は2022年5月に出産、その後2023年11月に一度妊娠しましたが稽留流産となり2024年1月から妊活を再開しましたが1年経っても授かりません。 1人目の時も1年弱妊活をしていました。基本的な検査も行い異常なしで1年程様子を見ようと思ってギリギリ1年以内に自然妊娠が叶いました。 今回も半年程自己タイミングでその後婦人科でタイミング指導をしてもらっています。 生理周期は28日で安定しており、基礎体温も二層に分かれていて、血液検査も問題なし、主人の検査も問題なしです。今の段階では原因不明不妊です。 ここ4ヶ月程、排卵誘発の薬を服薬しています。元々排卵は自力でしていましたが、服薬した方が高温期のホルモン値もキープできるかもしれないからとのことです。 最初3ヶ月はクロミッド、しかしおりものが減ったり経血が減ったりしていたので先月レトロゾールに変えました。服薬を始めてからいつも卵胞が30mm近く育っていて、そろそろと言ってからなかなか排卵しません。なので注射をして排卵させています。 相談内容は、 1.元々自力で排卵できていたのに排卵誘発薬は有効なのでしょうか。続けるべきですか? 2.他にした方がいい検査はありますか? 3.妊活を始めて1年経過しましたが、そろそろ次のステップを検討すべきでしょうか。特段妊娠を急いでいる事情はないですが、産める年齢までに2人目は欲しいという感じです。 今通っている病院の先生からは、1人すでに産んでいること、流産となったが自然に妊娠できたことから、積極的にステップアップは勧めていないと言われました。もう少し様子見てからでいいのでは?と。 原因不明の不妊のステップアップのタイミングや治療方法について教えていただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠初期の飲酒について

person 30代/女性 -

最終月経5/31。不妊治療をしており、クロミッド内服で排卵誘発行ってました。なかなか排卵せず、6/26の受診時にようやっと排卵しそうだと言われて、26~29日までで2回タイミングを取るよう説明されました。26日のみタイミング取ってます。 7/4受診時→排卵済と言われました。市販の妊娠検査薬は陰性でした。 7/14に再び市販薬の妊娠検査薬を使いましたが、結果は陰性。 7/15医師から元々妊娠判定すると言われていましたが、忘れていたのかされず。エコーで排卵しそうな卵があるからとなぜかまた言われ、hcg5000単位も打つことになりました。タイミングも取ってと言われましたが取れず。 生理は来てないけど、排卵がまた来るみたいな現象がよく分からなかったのですが、また排卵がくるなら、前回(6/26あたり)は排卵してなかったんだな=妊娠してないんだなと自己判断してしまいました。妊娠検査薬もhcg注射をしたので意味がなく、多分4週目であろう7/16から/23までほぼ毎日お酒を飲んでしまいました。 量は、350mlのビール1缶+チューハイ500ml1-2本、もしくはビール350ml1缶+500ml缶チューハイ1本+350ml缶チューハイ1-2本くらいを飲んだと思います。 その間、法事と飲み会がありそこでもたくさん飲みました。。。 6/26〜7/23までの間で28日間で半分くらいはお酒飲んでます。。。 7/24排卵済かをチェックしにクリニック受診すると、エコーで胎嚢が確認され、サイズは8mmくらいと言われました。多分5週目入ったばっかかなと言われました。 まさか妊娠してるなんて思わず、不妊治療していながら大量にお酒を飲んでしまい、ほんとにほんとに大後悔です。赤ちゃんにも申し訳なくて。。。妊娠確認してからは一滴も飲んでませんし、飲みません。 初期段階でこんなに大量にアルコール摂取して無事に赤ちゃんが産まれてくれるか心配です。 奇形が生じたり、アルコール症候群や発達障害にならないか心配です。 どうかお答え願います。

4人の医師が回答

子宮卵巣MRIについて

person 30代/女性 -

子宮卵巣MRIについて教えて下さい。 1 この検査で子宮体がんの疑いがあればわかりますか? 子宮頚がんは毎年受けているのですが、体がん検診を受けた事がなく、今年35歳になったのでそろそろ受けた方がいいかと思い調べていた所この検査を知りました。 子宮体がん検診は激痛だと聞くので、この検査でもしわかるのであれば受けたいと思い質問させて頂きました。 某クリニックに同じ事を質問した所、この検査も受けつつ普通の体がん検診も受けた方がいいと言われ、MRIではわからないのか?ネットの情報と食い違っていてよくわからなくなってしまい質問させて頂きました。 2 子宮卵巣MRIでわかる事を教えて頂きたいです。 3 不妊治療中なので、ルトラール、レトロゾール、サワシリンを服用したり、自己注射を行っているのですが、子宮卵巣MRIに影響はありませんか?(人工授精を行っています。) 4 私が住んでる県には行っている所がないのですが、マイナーな検査なんでしょうか? (隣県に行かなければありません。) 35歳、不妊治療中の女です。 20代前半は生理不順(生理がこない時期があり、トリキュラーを服用していた事もあります。トリキュラーをやめて命の母ホワイトを服用して徐々に生理がくるようになりました。) 20代後半からは不正出血に悩まされてきました。 生理後だらだら続いたり、排卵前後になると出血があったり等色々なタイプになりながら今の年齢です。 現在は生理1週間くらい前からピンクのおりものや茶色のおりものが始まり、徐々に出血が増えたかと思ったらまた少なくなった?と思いながら生理が始まるみたいな感じです。 色々なクリニックに通い、子宮内膜が薄いと言われたり、ホルモンバランスが崩れて出血してると言われたり、長年不正出血になやまされています。。 現在通っているクリニックにも、体がんの検査を受けた方がいいか聞いてみた所、どうしても受けたかったらやるけどもそんなに心配ないと思うよと言われました。 もしMRIでわかるなら、長年のもやもやを少し解消するためにも、多少金額はかかっても受けたいと思っています。 長文になってしまい申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠中に生物学的製剤(ヒュミラ)を使用して出産した子のロタウイルスワクチンの接種可否について

person 乳幼児/女性 -

子のワクチン接種でとても悩んでおり、質問させていただければと思います。どうか先生方のご助言を頂けないでしょうか。 私はクローン病治療のために生物学的製剤のヒュミラを妊娠中継続して服薬していました。(2週間ごとに40mgを自己注射し、最後の使用は出産の12日前でした。) 妊娠40週で2700gの長女を出産し、現在生後2ヶ月になるところですが、新生児黄疸の光線治療を受けたこと以外は特に病気はありませんでした。 今回、ワクチンの定期接種にあたって小児科を受診したところ、ロタウイルスのワクチンについては、生ワクチンであることを理由に接種は難しいとのことでした。(薬剤の添付文書では禁忌にはなっていないようです。) しかしながら、子は1歳から保育園に通園する予定で、未接種であればそこで感染して重症化し、重い合併症を引き起こしてしまうのではないかとても不安です。 同じ状況でのロタウイルスワクチンの接種の可否についてインターネットで調べたところ、 ・原則控えるが、主治医に相談して個別に判断する ・ロタはBCGと違って生物学的製剤の影響を受けにくいが接種は様々な意見がある といったような記載があり、結局、接種しても問題がないのか、してはいけないのか判断に迷っています。 長くなってしまい申し訳ないのですが、以下の(1)、(2)について、先生方のご意見をお聞かせいただけないでしょうか。 (1)この状況ではロタウイルスワクチンはどこの病院でも接種不可なのか。(もし同様の状況で接種された事例をご存知でしたら教えて頂きたいです。) (2)もし接種可能な場合、接種するメリットとリスクがあるかと思いますが、仮にお医者様自身が同じ状況であれば、ロタウイルスワクチンを子に接種させる判断をなさいますでしょうか? 長い不妊治療を経て、やっとの思いで授かった初めての子供で、不安でいっぱいです。 お忙しいところ恐縮ですが、どうかよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

関節リウマチ治療中で、妊娠中の生物学的製剤の使用について

person 30代/女性 -

現在、不妊治療を行い、妊娠5週0日となります。 3年前から関節リウマチを罹患し、アザルフィジン、リマチル、タクロリムス、アクテムラを使用してきました。 妊娠判明後に通院しているリウマチ科の病院に問い合わせし、継続する薬を伺い、アザルフィジン、タクロリムス、アクテムラを継続していくこととなりました。 現在の症状は、右の肩を下にして寝ていると、起床時に右の肩の前面が痛いように感じるが、起床すると消失する程度です。 生物学的製剤について、妊娠に影響がないとされる(それだけの信頼のおけるデータ数がある)シムジアの使用について、私は生物学的製剤を始める際に妊娠希望していたため、シムジアを一番最初に使用しましたが、副作用はありませんでしたが、効果が感じられず、その後シンポニーに変更し、こちらも同様で、その後、約2年前にアクテムラに変更していただき、週1回自己注射をして、症状が落ち着いたため、妊娠判明まで使用していました。 妊娠初期の大切な時期にアクテムラを打つことにまだ不安があり、シムジアの方が無事な出産経験者の方が多いということだとシムジアのほうが良いのか。 しかし、シムジアは以前の私には効果は見られなかった。 けれど、妊娠中に生物学的製剤を使用する場合はシムジアが第一選択なので、シムジアにするべきか。 その場合、症状が落ち着かず、子供に影響が出てしまうのか。 アクテムラで症状が落ち着くことは分かっており、アクテムラで無事に妊娠出産された方もいらっしゃることを伺いましたが、他の先生のご見解をお伺いしたく、ご相談させていただきました。 恐れ入りますが、ご回答いただけましたらありがたく存じます。

1人の医師が回答

耳と鼻の奥が詰まっているような圧迫感の原因

person 40代/女性 -

41歳女性 去年の9月頃から症状が出始めました。 どのような症状かというと、高いところに登っているような耳の詰まり感というか圧迫感と、鼻の奥が奥から押されているような圧迫感があります。 昨年は耳の詰まりの症状だけでしたが、最近は鼻の症状も出てきました。 耳鼻科にまず相談し、色々な機械での検査やレントゲン、鼻のカメラで調べてもらいましたが、原因が分からず、薬についてはアレルギーの薬やエペリゾンという薬を処方してもらったときもありました。耳管開放症の漢方を出してもらったりもしましたが良くなることはありませんでした。 顎関節症もあるので、矯正歯科でレントゲンで見ても原因は分かりませんでした。 昨年7月から不妊治療をしており、昨年9月上旬にプラノバールを処方されたことはありましたが、ずっと処方されているわけではありません。 今日常的に飲んでいる薬は、ユベラNソフトカプセルと酸化マグネシウムとエソメプラゾールと、ビタミン・ミネラルのサプリメントです。 耳鼻科の先生には耳抜きはあまりやらないほうがいいよと言われ、なるべくしないようにしているのですが、無意識に唾液を飲み込んだり、口を開けたりしてしまいます。 状態は悪くなるばかりで、耳の詰まり感が酷く集中力散漫になってしまい、仕事にも私生活にも支障が出てきました。 耳鳴りはありません。 朝から耳の詰まり感はあります。 症状が全く無い時はいつだったか思い起こしてみると、先月胃腸炎で下痢と嘔吐と39度の熱が出た3日間と、昨年採卵するために自己注射をした10日位は耳の症状は無かったのは記憶しています。 時間帯での症状の強弱はあまり感じられず、ホルモンバランスなのかと思うような時もありましたが、月によって症状の差はバラバラで、見当もつきません。 何科の病院を訪ねれば良いのかアドバイスをいただけると助かります。 どうかよろしくお願いします。

3人の医師が回答

卵胞が2つの場合の双子の確率

person 30代/女性 -

現在35歳、2人目の不妊治療中です。タイミング療法、4回目に挑戦中です。 治療は、クロミッド(1日1錠5日間)、卵胞チェック後HCG注射(ゴナトロピン5000)、高温期はプレマリン、プロゲステロンの服用、排卵1週間後に追加でHCG注射(ゴナトロピン3000)を打つ流れです。 本日の排卵前の診察で、卵胞が2つ育っていることが確認できました。大きさは22mmと23mmでした。(卵胞同士がとても近くて、くっついているようでした)HCG注射5000を打ち、明日と明後日タイミングをとってと言われています。 先生から特に説明が無かったのですが、卵胞が2つ育った状態で排卵誘発注射を打つと、双子の確率は上がることを知り、とても不安に思っています。だからと言って年齢的に今回キャンセルすることは避けたいのですが… 注射する事で2つとも排卵する確率、そのどちらも受精し妊娠する確率は実際どれぐらいなのでしょうか? 今までダメだったタイミング療法3回では、毎回排卵は確認できています。いずれも卵胞は1つでした。 もちろん、双子が生まれたら受け入れますが、経済的に厳しいこと、自分自身が小柄なので双子が無事育ってくれるのかなど、不安が消えません。 可能性など詳しく教えていただきたいです。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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