乳癌浸潤径5mmに該当するQ&A

妻(54歳)が8月18日に乳房温存手術を受け、本日(9月30日)担当医から病理検査結果をもとに今後の治療プランを聞きました。 【病理検査結果内容】 ・組織型-浸潤がんー浸潤性乳癌がん(硬性型) ・リンパ節転移　なし ・ホルモン　ER＋90% PgR＋90% ・HER2. 0〜＋1 ・がんの浸潤径　17mm ・脈管侵襲　軽度(リンパ管に若干突き出ている) ・核異型度　2 ・温存手術の断片　陰性(ー) 【今後の治療プラン】 ・局所療法　温存後乳房照射(20回) ・薬物療法　ホルモン治療(アリミデック錠. 1mg)5年　 以上の内容で説明を受けましたが、脈管侵襲(軽度)があるため放射線治療を行うとのことでした。また、オンコタイプDXの説明を簡単に受けましたが、担当医はこの症状では必要無いとの判断でした。 質問1, この症状では放射線治療を行うのは適切でしょうか？ 質問2、 そもそも抗がん剤治療が必要無いとの診断なので、オンコタイプDXは受けなくても良いと思いますが、いかがでしょうか？

40代後半、昨年12月に右乳房部分切除（センチネルリンパ節生検）、病理結果は ステージ1、浸潤性乳癌（充実型）、浸潤径：16×８mm、リンパ節転移なし、ER：（+）PgR：（+）、HER2：1（+）、グレード：３、Ki67：40%、脈管侵襲：軽度、切除断端：（+） 術後抗がん剤TC4クール→放射線治療が間もなく終わり、今後ホルモン療法（タモキシフェン服用）5年がスタートする予定。 質問1 抗がん剤治療後、少しづつ発毛してきています。タモキシフェンの副作用に「脱毛」があるので、このタイミングで服用を開始して毛母細胞を刺激することがあまり前向きになれません…。 例えば、ある程度発毛が落ち着いて（髪が3センチ程伸びて）から服用をスタートしても問題ないのでしょうか。 質問2 タモキシフェンの服用はどの程度効果があるのでしょうか。また、代替治療があればご教示いただけますでしょうか。

先日再発した所の周辺半径3cmを追加切除手術を受けました。病理報告は以下の様に書いてあります。 「採取された皮膚では真皮〜皮下脂肪にかけて7mm大の結節性病変がみられ、同部では粘液がんが増殖している。一部で僅かにDCIS成分が見られる。前回の乳がんの再発としても矛盾はしないが、組織型がやや異なるため、新規の癌の可能性も考えられる。浸潤径＋乳管内進展巣:7mm、核グレード1、ER陽性、PR陰性、HER陰性、ki67 5%程度。病変は僅かに標本下床に接する。」 追加質問です ➀4年前のルミナルaの再発＋新規粘液がんの発生ということでしょうか ➁4年前のがんはERもPRも強い陽性でしたが、今回の再発と粘液がんはERのみ陽性でした。再発の場合がんの性質が変わってしまったとのことでしょうか？ ➂治療法として、ホルモン療法と放射線療法で充分でしょうか？ ➃今回切除した部分は大胸筋にギリギリまで接しています。筋肉まで浸潤する可能性はありますでしょうか？ ➄これは珍しいパターンでしょうか？予後は如何ですか？ 長文で申し訳ございません。 よろしくお願いします。

今年5月下旬に乳がんの温存手術をしまして、8月下旬〜9月下旬にかけて放射線治療を30回受け、10月下旬からホルモン治療を開始する予定です。 質問は、手術後5ヶ月たちますが、ホルモン治療は5ヶ月後で問題はないでしょうか。 早く飲み始めたかったのですが、手術、放射線治療、ホルモン治療がそれぞれの施設で予約を取るのに日にちが開いてしまい。気がついたら5ヶ月たってしまいました。 術後の病理結果 浸潤径　2cm リンパ節転移2/4 マクロ2mm以上 （センチネルリンパ節生検　2個で郭清省略） 節外浸潤　調べてない 断端陰性　ただし一ヶ所ギリギリで陰性 リンパ管侵襲　あり 血管侵襲　なし 組織学的波及度　gf 核グレード　1 組織学的グレード　1 ホルモン受容体　ER 100% PgR 5% HER2 陰性 Ki67 12% オンコタイプDX 結果 RS20 再発率17% 上乗せ効果　化学療法の効果を否定できません 閉経後のため化学療法を省略

お世話になります。 文字数が足りず分けて質問させて頂きました。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ TC療法4クール目以降に、手術した周辺部及び腕の痺れ・痛みが酷くなりました。 主治医に相談したところ、症状は良くならない。体が痛みに慣れてくるはずだからと言われ自分なりのリンパマッサージやストレッチをしていましたが、改善は見られずでした。 リンパ浮腫になっては困るので何とかしたく相談させていただきました。 改善方法やお勧めのお薬などありましたら教えて頂けますでしょうか。 また、モヤモヤ血管を取り除くと痛みが軽減するというサイトをお見掛けしました。 自由診療なので費用は30万程度で高額になりますが、良くなるのであれば挑戦したいように思いました。主治医に相談したところ？？？という感じでした。お勧めできない治療法ということなのでしょうか。よろしくお願い致します。

お世話になります。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 現在、4に突入するところなのですが、TS1の副作用で皮膚の色素沈着が50％となっており非常に不安を感じています。 予防に良いビタミン剤・漢方がありましたら教えて頂けますでしょうか。治療は一年、治療が終れば症状は回復するのでしょうか？ また、TC療法の副作用（後遺症？）で、足の痺れ浮腫み痛みが酷く、歩行困難・正座ができなくなりました。毎日リンパマッサージや軽い運動を続け症状が半減しましたが、TS1を始めたらぶり返すのではと不安が大きいです。このような症状に効果的な漢方やお薬がありましたら教えて頂けますでしょうか。 主治医は治療ができるものは何でもやった方がいいという方なので副作用に関して質問相談し辛いため、こちらに質問させて頂きました。何卒よろしくお願い申し上げます。

40代後半、昨年12月に右乳房部分切除（センチネルリンパ節生検）を行いました。病理の結果は以下になります。 ステージ1、浸潤性乳癌（充実型）、浸潤径：16×８mm、リンパ節転移なし、ER：（+）PgR：（+）、HER2：1（+）、グレード：３、Ki67：40%、脈管侵襲：軽度、切除断端：（+） 上記結果から、抗がん剤治療→放射線治療→ホルモン治療のスケジュールを提案されました。 術前病理の結果、放射線治療+ホルモン治療は覚悟していましたが、抗がん剤は、、、正直受け入れられず悩んでおります。医師が勧める治療が一番正しいことや、できる治療は全て行うべきなのは理解していますが、抗がん剤の効果（再発率の上乗せ効果は５％程？）と副作用を比較すると悩みます。 質問１：この結果から抗がん剤は必須でしょうか。それともボーダーラインなので念のため、くらいなのでしょうか。ボーダーラインならば、オンコタイプDXも検討したいと思っています。 質問２：抗がん剤による脱毛を緩和する「頭皮冷却装置」があることを知りました。現在この装置を導入されている医療機関は都内にどのくらいありますか。 よろしくお願い致します。

定期検診にて乳癌と診断され、先日左乳房全摘、センチネルリンパ節生検をしました。 <病理の結果> 組織型：乳頭線管癌＞硬癌 浸潤部：22×12ｍｍ（乳管内進展含む22×70ｍｍ） 波及度：ｆ 核グレード：1（核異型2点、分裂像1点；2/10HPF） リンパ節転移なし ER：4（PS）＋3（IS）＝7（TS） PR：5（PS）＋3（IS）＝8（TS） HER2：0 Ki-67：＜10％ まだ途中経過というところで、腫瘤周辺部確認後最終報告だそうです。 脈管侵襲は明らかでないと書かれています。 年齢は35歳をすぎており、この結果よりゾラデックスとノルバデックスを処方されました。 主治医のことはとても信頼していますが、腫瘤周辺が明らかになっていない状況なのと、年齢、腫瘍径から抗がん剤を覚悟していたので、本当にホルモン療法のみでよいか少し不安です。 また、治療法による再発率などもわかるものでしたら伺いたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

右乳ガンの部分切除が4月21日に終わり、先日5月26日に切除した部分の結果により外側断端にガンが存在している可能性があり、再手術で外側断端、あと数センチ程度追加切除、もしくは全摘と医師より伝えられました。 最初の乳房針生検結果は 病名：浸潤性乳管ガン 核グレード：1 Ki67：2-3 エストロゲン受容体：8 プロゲステロン受容体：8 HER2：1+ と書かれた結果の用紙を頂きました。 口頭になりますが、大きさは8mm〜9mm程度との事だったかと思います。 その後、5月26日に頂いた用紙には 浸潤径：45mm 脈管侵襲：あり リンパ節転移：1個のみ（2個中） 断端：外側断端に癌が存在している可能性 女性ホルモン感受性：陽性 HER2タンパク：陰性 核グレード：1 Ki-67：5% 外側断端のみ、あと数センチ程度追加切除 との事が記載されていました。 6月1日に追加切除か全摘を決めて医師に話す様に予約済みです。 また、手術の日程も6月5日に前日入院、そして、6月6日に手術と決まりました。 そこでご相談になりますが… 私は全身麻酔後、数日は吐き気や嘔吐などが酷いので、もうなるべく手術を何度もするのは避けたいと思っています。 なので、今回は右側乳房全摘手術と決めていますが、極端な話にはなりますが、左側乳房も全摘との選択肢を考える事はおかしく異常でしょうか？ お医者様からのご意見を6月1日前に伺えたらと思っています。 ハッキリ言いますと、私は数値の事はよくわかりませんが、再度、乳ガンとの診断で手術はしたくないとの考えでいます。 検査も造影剤（ヨード）にもアレルギーがあり、入院中も点滴の抗生剤で薬疹などが出た事も頭の片隅にありますので、入院、手術には不安ばかりです。 どうぞ、よろしくお願い致します！

骨転移の可能性について質問です。 2017年に左胸に浸潤性の乳がんが見つかりました。術後結果は、浸潤径3×2mmと13×11mm硬癌があり リンパ節転移10分の1 皮膚側に断端あり 核異型度1 ER ＋　PgR ＋　HER2 − ki -67は13% でした。 抗がん剤治療はせず、術後放射線治療とホルモン療法で5年が経ち、去年4月に超音波、7月にCTで異常なしでしたのでほっとしていました。 今年に入り押すと右胸の鎖骨下あたりが痛くなりましたが自然に痛みがなくなったのでそのままにしていました。2月に入りまた押したり咳やくしゃみをするとズキンと痛み出したので先週の土曜日に主治医に見てもらったところ画像では異常なしでしたが腫瘍マーカーが少し上がっている（CEA→7.0 CA15-3→26.5）とのことで骨転移の可能性で念のためPETCTを勧められて検査をしてきました。 結果は今月末に教えてもらうことになっていますが考えすぎてしまうせいなのか、痛み方が強く感じてきて、痛む場所も胸骨のあたり、右胸と左胸の真ん中辺りに移動した気がしてて、起き上がる時も痛いです。痛み始める直前までにマッサージローラーでゴシゴシマッサージしていたというのもあり、何事もないことを願いたいのですが痛み方が痛み方なので、 可能性としてご回答いただけると有難いです。