乳頭状集塊に該当するQ&A

いつも、お世話になってます。 私は子宮体癌と診断され、7ヶ月目になります。 黄体ホルモン療法をしています。 ２月に採った結果です。 組織診所見　腺上皮自体の細胞異型はあまり目立ちませんが、これらの細胞は細かい乳頭状構造を形成し、既存の内膜腺管とは構造を異にしてます。 また、これらの乳頭状構造の周囲には、いわゆる間質組織がほとんどみられません。今回の組織も腫瘍でないとは言い切れないとおもいます。 細胞診　所見　重積性のある集塊をみとめます。しかし、核はクロマチンの増量が明瞭ではなく、大小不同、形状不整も目立ちません。明らかな悪性像は見られませんが、念の為、フォローアップお願いします。 前回、この内容の意味がわからない事を質問させていただきました。 本日、診察日だった為、初めて子宮鏡をしました。 すると、先生から写真をみせられ、怪しいのがあったと言われました。写真にも、雲みたいなホワホワしたものが写ってました。先生は、一応採ったとはいいましたが、採っただけでは無くならないと言いました。 これは、癌なんでしょうか？一応、今回も細胞診、組織診はしましたが、今回の結果で今後を決めると言われ、子宮摘出が頭によぎってます。

39歳妻についてです。 今年1月に乳にしこりを発見。 人間ドックで乳腺腫瘍で経過観察。 7月に本人希望で細胞診を実施。クラス3。医師からは経過観察。成長をする良性腫瘍との反応。 11月再診、超音波でしこりに成長、変形も見られるとのことで、がんセンター紹介（これ以上の検査は当該クリニックではできないため）。 細胞診内容は以下。 重積伴う集塊多数あり、小腺管状構造、乳頭状構造見られる。 乳管上皮細胞は小型核小体を伴って軽度肥大し、一部胞体内に空胞が見られる。結合性低下も窺われる。 以上を踏まえご教示ください。 1細胞診にて悪性を窺う内容はどの点で、どういった悪性のものでしょうか。 その場合の陽性の可能性はどのように考えられますか。 2経過観察を挟んで今回がんセンター紹介となったのには何か良くない兆候があったということでしょうか。

生後もうすぐ2ヶ月の子供の母です。最近左の乳房に痛みを感じ、また、左脇下にしこりを感じたので外科を受診しました。穿刺での細胞診の結果以下のような検査結果でした。 血性所見で部分的に裸核成分が線維素様成分に混在します。これらは、間質と上皮な裸核細胞の同定は困難です。一部で無核扁平上皮細胞がともに出現し、線細胞は一箇所で8個の細胞からなる小型上皮集団を見るのみです。 一箇所で紡錘状〜類円形核を呈する間質細胞集塊がみられます。乳頭状腫瘍などの間質成分も考慮されます。 識別困難：細胞成分の同定や由来の推定が困難で、組織推定できません。僅かな上皮細胞で悪性病変を完全に否定できません。 これを以って、念の為乳腺腫瘍摘出をして検査しましょうとなりました。 今は完全母乳で育児中です。断乳まで待っていては遅いでしょうか？（しこりは穿刺後すこし小さくなった気がします）また、手術したとして授乳には影響ありませんでしょうか？

47歳、出産経験有りです。 毎年マンモグラフィとエコー検査を受けていて、石灰化があり良性と言われてきました。 １年半前から乳頭分泌があり透明な黄色で、強くやりすぎた時に時々出血みたいなものがありましたが透明に戻っていたのと検査にも特に引っかかることもなかったので経過観察でした。 今年会社の健診でエコーと触診で問題なし。乳頭分泌の話をしても心配ないだろうという事でその3ヶ月後に毎年やっている病院でマンモグラフィとエコー検査の予定でしたが、久しぶりに乳頭を圧迫したところ赤黒い出血があったため、検査予定を早めて受診しました。 そこでもやはりエコーには何もうつらなかったのですが、マンモグラフィで去年よりも少し濃くなっている石灰化の塊が１つありました。 乳頭出血の細胞診をしてもらい、これから造影MRIをやる予定です。 今の段階でわかっているのは、マンモグラフィでカテゴリー3、乳頭出血細胞診結果ではクラス3の擬陽性で泡沫細胞を伴う血性背景に核種大、クロマチン増量、核形不整を示す導管上皮由来の異型細胞小集塊を認める。乳管内乳頭状腫瘍を考える所見だが良悪性判断が困難なので生検をするようにと書いてありました。 乳頭出血は圧迫すると出るときと出ないときがあり、出血量は減っていますが色は変わらない感じです。 そこて質問です。 1.今の時点で悪性の可能性は高いですか？また、ガンの場合の予後は？ 2.外側に石灰化があると言われたのですが、その後ろ側辺り？の肩甲骨が痛いのですが関係していますか？ 3.もしリンパ転移があった場合、エコーかマンモグラフィでわかりますか？ 4.造影MRIで悪性か良性の判断はつきますか？ 5.卵巣嚢腫のオペをしていますが、乳がんとの関連性はありますか？ よろしくお願いします。

こちらで質問させて頂きました。12月8日に受けた区の子宮頸癌検診で、AGC子宮頸管線異形性の疑いで、12月29日に結果を聞いたその場で再度、細胞診の再検査をしました。その時コルポスコピーの検査の日程も決定。その後、1月26日に(生理も重なり)コルポスコピーを行いました。その際、子宮頸管キュレットも行いました。子宮体癌検診は12月8日の区の検診で異常無しでした。 ☆12月29日の細胞診の再検査結果 NLIM CLASS2 上皮内病変 悪性を示唆する所見は認め ません。乳頭状を示し、核密度の高い頸管上皮細胞集塊が見られます。今回の標本には、AGCとする所見は認めません。 ☆1月26日コルポスコピーの検査結果 CIN 1 AGC - 病理組織所見 子宮腟部生検2個(#1)および頸管はくり？(キュレットと思われる)標本2本です。(#2) #1: 0時5時の二方向から採取されています。 いずれの切片でも異型重層扁平上皮細胞の増生をみとめます。 腫大し、クロマチンが増量した核を持つ重層扁平上皮が上皮基底層なら1/3程度まで分布しています。中層、表層成分には分化が残っていますが、koilocytosisをみとめます。 #2: #1と類似したCIN1相当の所見をみる重層扁平上皮と異型のない頸管円柱上皮が細胞集塊を形成して採取されています。AGC相当の所見は切片上みとめません。 20代から毎年子宮頸癌検診、子宮、卵巣のエコー受けてきて、毎年異常無しでした。2018年に子供を出産しており、妊娠後性交は3年間しておらず、今はひとり親です。昨年夏に別の方と1度性交があり、今は性交も全くありません。結果的には線形の異常ではなく、扁平上皮の軽度異型性だったのでしょうか?軽度異型性なので、半年に1度の経過観察になりました。異常無しが急に軽度異型性で原因もわからず心配です。

右胸A1.2cm大の腫瘤があり、下記細胞所見（今年1月）で、乳がんの組織診（マンモトーム生検）を受けたほうがよいかどうかのご相談です。触れるしこりや分泌物はありません。同じ右胸に別の腫瘤があり、経過観察していますが数年間変わらないので良性だろうと言われています。 細胞所見：泡沫細胞を背景に、シート状から一部、乳頭状に増生する乳管上皮細胞集塊を認めます。 昨年12月に大学病院の乳腺科を受診したところ、初診担当医師からは「乳がんの確率は5分5分。組織診を勧めるが、嫌なら経過観察してもよい。」と言われました。まずは細胞診を受け、検査した医師からは「超音波の画像から悪いものではないですね」とのコメントがありました。結果は「鑑別困難、組織診で要確認。推定病変：乳腺症疑い」と出て組織診を受けるか迷っています。 迷っている最大の要因は、金属製のマーカーをいれ、良性だった場合に体内に残ることです。無害で、MRI等の影響はないと聞いていますが、体に異物を入れることは避けたく、入れるとそれがストレスになるのではと懸念しています。以下について教えていただけますと幸いです。 １．組織診の前にMRIをとることで乳がんの診断がしやすくなることはあるのでしょうか。 ２．一部の病院では刺青のような形で金属をいれないマーカーをしていると聞きましたが、金属片を入れることはどの程度スタンダードなのでしょうか。 ３．金属をいれない組織診も可能と言われていますが、もし悪性で手術をすることになった場合、入れた場合と入れない場合との相違点を教えてください。 ４．今回金属片を入れた場合、別の場所で病変が出た場合にまた金属片を入れる可能性もあるということでしょうか。 ５．画像がない中での判断は難しいと思うのですが、組織診を受けたほうがよいかアドバイスをいただけますと幸いです。

49歳女 出産経験なし ※直接関係のない罹患歴や症状も記載 経緯 2023年1月 体のだるさや生理不順、汗かきになったなど更年期のような症状が続いたので、内科で血液検査。結果、女性ホルモン分泌がわずかなため、このまま閉経の可能性高いと言われる。 2023年9月を最後に生理が来なくなり、閉経すると思っていた。 2024年1月　インフルエンザA罹患 2024年3月　新型コロナ罹患 2024年4月中旬 7ヶ月ぶりに生理のような出血が起こり、夜用ナプキンがひたひたになるほどの出血が3日ほど続いたため、婦人科へ。 内診では生理のような出血だが、年齢や出産経験のないこともあり、念のため子宮体がん検査。 その後、4日ほどで出血は終わりその後特に症状なし。 2024年5月上旬 両足首から甲にかけ、くるぶしが埋まるようなむくみで内科へ。 押して戻るむくみなので、血栓系ではなくリンパや血行不良でむくんでいると思われる。腹部がはっている。原因特定のため、血液検査と今週末に腹部エコー予定。 10日ほど前から、排尿やシャワー時に細かい血の塊が出るようになり、下着にもわずかに血が付着。トイレ時、拭くと茶褐色から黒色のおりものが付着。 先週末、子宮体がん検査の細胞診検査の結果を聞きに婦人科へ。 検査は 疑陽性Class IIIа 「凝集した間質細胞を伴う体内膜細胞が数認められる中、乳頭状に増生する体内膜細胞の集塊で化生性変化を認めます。出血性変化を第一に考えますが、増殖性病変も否定できません。」 先生からは血液検査の結果、まだ女性ホルモンの分泌が少ないがあるので、生理が来る可能性があり、その出血の影響の結果ではないか。 紹介状を書いてもらい来週末に受診予定。 2日前から再び生理のような出血。 前回とは違い、出血量は普通。 質問 子宮体がんの可能性が高いか、とても不安です。

片側卵巣全摘出手術は本当に必要です か？３０歳女性、不妊治療しています 。 昨年１０月に２回目の採卵をし顕微授 精しました。 その際に卵巣に多少腫れがあるという ことで、卵胞穿刺液（左）を採取し細 胞診を行いました。 結果は下記 判定結果ＣＬＡＳＳ3ｂ 円柱上皮細胞＋ 遊走細胞好中球a ｆｅｗ 組織球＋ 赤血球＋＋ 細菌＋ コメント出血性の背景に、小型ながら 核腫大し、核小体の目立つ異型腺上皮 細胞を認めます。 乳頭状の集塊もあり、ボーダーライン 以上の腫瘍性病変を考えます。 組織での確認は必要です。 その後１０月の顕微授精にて妊娠反応 があったものの流産ということになり 、出血が続いたため検査もできず １２月になってから大学病院にて精密 検査を続けました。 腫瘍マーカーＣＡ１２５、ＣＡ１９－ ９、ＣＥＡ、ＣＡ７２－４は異常なし 。 ＭＲＩは資料頂いていませんが悪性と 判断できるまでの異常所見なし。 超音波検査 右正常 左大きさ３１×３１×２８ミリ 腫瘤＋ 腫瘤性状2型嚢胞性パターン 左卵巣：内部に嚢胞性成分多く認めま す。ただし、卵巣サイズは腫大なく、 明らかな異常所見とは言いがたい。 嚢胞性成分周囲は壁やや厚めだが、こ の部分び血流シグナルは認めません。 以上の結果を踏まえて医師に左卵巣全 摘出手術をすすめられました。 確かに細胞診では組織診断が必要とあ りますが、画像診断では異常所見とは 言いがたいとあり、 正直本当に手術して片側だけとはいい 全摘してしまっていいものなのか迷い ます。 医師には片方残っていれば妊娠は可能 と聞きました。 手術は医師にいわれるがまま２月中旬 に予約してしまいました。 家に帰ってきてから不安になってしまいました。結婚して5年、１日でも早く子供を授かりたいです。 手術は妥当だと思われますか？