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78歳の父の事です。 4月13日から誤嚥性肺炎でICUに入院しております。 医師から人工呼吸器挿管を勧められ現在挿管中で、今後、気管切開をしないといけないと言われています。気管切開をすると声が聞けなくなるのが辛いです。本人も話せないと辛いと思いますが他に方法は無いでしょうか? できれば自発呼吸出来ないか試してもらいたいのですが、こんなお願いしても良いものでしょうか? 父はこれまで、心筋梗塞と脳梗塞をそれぞれ2回しております。 気管切開の手術は危険ではないのでしょうか? 回答いただけると助かります。
4人の医師が回答
40代後半肥満以外の持病なし、12日前に発熱10日前にPCR陽性確定、9日前に中等症で入院8日前に重症化して人工呼吸器挿管、2日間沈静後現在意識あり酸素レベルも十分なレベルに回復してきました。 リハビリは概ね順調とのこと。その間細菌性肺炎も併発、現在は抗生剤が奏功しているとのことです。 医師からは現在の呼吸器サポートレベルはほぼ自発呼吸に酸素を加えただけの最低レベルを維持しており、抜管の可能性も十分に検討出来ると示されていますが、今後の流れについて大まかに知っておきたいです。 現在入院10日目。 再挿管はリスクが高いとも聞くため、少し慎重になっております。 ご意見伺えたら幸いです。
2人の医師が回答
先日、3ヶ月になる赤ちゃんの食道閉鎖手術がありました。 術後は1週間くらいまで鎮静剤を使用し(完全鎮静)その後は少しずつ量を減らしていくということでした。 人工呼吸器挿管もあり、事故抜管を防ぐためにも抜管トライ予定の更に1週間とちょっとは完全に鎮静剤を無くすことはしないそうなのですが、そうすると、術後〜抜管日までの約2週間ちょい、量は術後より減るにしても、鎮静剤をずっと使用する事になります。 こんなにも眠らせてしまう、ウトウトした状態が続くと、目を覚ましてくれなくなるのでは?とか、なにか脳に良くない事が起きるのでは?と不安になってきました。 このまま眠り続けるなんてこと、無いですよね‥。怖くなってしまいました。
11人の医師が回答
80代母が、胃ガン手術で幽門側を半分切除しました。その後、腹腔に膿が溜まったため再度開腹による除去手術、その術中に嘔吐して誤嚥性肺炎になったため人工呼吸器挿管その後切開、てんかんをおこし内服薬使用、パーキンソニズム、を経ました(入院してから現在まで約一月です)。ようやく、流動食と歩行のリハビリを始め、快復の兆しが見えたかと思っていました。しかし、今また、ひどい嘔吐、高熱、白血球増加で、快復から遠ざかってしまいました。主治医は、原因がわからない、縫合不全ではないから、胃カメラでとにかく調べたいと言っています。原因は何だと考えられるのでしょうか。また、胃カメラでなにがわかるのでしょうか、する必要はあるのでしょうか。母の胃カメラによる負担と今後を心配しています。
7人の医師が回答
夫46歳が9/23から急性脳炎で入院しました。10/8にショックで血圧低下、肺炎による呼吸不全で人工呼吸器挿管でICUに入るまでは意識がありましたが、以後約二ヶ月意識がありません。ICUに入る前には、脳炎は終息へ向かっていますので、リハビリを始めましょう、と言われていたのに、なぜ意識不明になってしまったのかともやもやしています。 現在、一般病棟で、経管栄養と気管切開のみで、積極的な治療はありません。点滴もしていません。点滴がなくなってからは約一ヶ月経ちます。 脳炎にかぎらず様々な病気による、意識不明、植物状態の患者への意識を回復するための積極的な薬や、治療はないのでしょうか。一般的に、様子見なのでしょうか。何か手立てはないものでしょうか。 また、意識不明になったのは、脳炎のためと説明されていますが、他の要因も考えられるでしょうか…。
1人の医師が回答
【背景】 30歳男性(既往歴無し)がてんかん重積の治療で人工呼吸器挿管とともに静注鎮静を行いつつICUに長期入院しています。 また、入院中に敗血症性ショックをきたしましたが、現在は血圧安定しています。 入院して3ヶ月経ち、静注鎮静減少とともに開眼と追視を行うものの、手足を動かしても筋力による抵抗感がなく、主治医より「重症疾患多発ニューロパチー」の可能性について言及がありました。 【質問】 Q1)「重症疾患多発ニューロパチー」は治るのでしょうか? Q2)「重症疾患多発ニューロパチー」を調べると神経細胞の脱髄が原因との記載がありましたが、ギランバレー症候群と何が違うのでしょうか?(症状の進行期間に差がある旨記載があったのですが、それだけで病名を分けるとは思えず)
74歳敗血症ショックにて入院、人工呼吸器挿管。 十二指腸潰瘍からの出血をivrにて止血し、一命をとりとめました。 膝に膿瘍があり手術をし洗浄もしました。 病状も抗生剤が効いて落ちつきましたが、なかなか人工呼吸器離脱出来ず20日後には気管切開をしました。 入院から60日程経ちますが、未だ人工呼吸器は着けたり外したりしています。膝の手術もあったので、なかなか立つリハビリまでいってませんが、車椅子に座ったり腕を動かしたり筆談も出来る様になりました。 車椅子に座り12時間外せたり、2時間や5時間の日もあります。日中のみです。 あと数週間したら転院を考えなければなりませんが、離脱出来れば回復期リハビリ病院、離脱出来なければ離脱を試みない療養型病院とソーシャルワーカーの方に言われました。 本人の意識も意欲もしっかりあり、入院までは自立しスポーツもしていたので、離脱目指せるところに転院したいと切に願っているのですが、そのような病院は東京にはないのでしょうか???検索すると北海道や九州などは出てくるのですが東京近郊では見つけ出せていないのが現状です。 どなたか情報がある方、お力をお貸しいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
呼吸が止まっているときは挿管タイプの人工呼吸器じゃないとだめだと他のサイトで知ったのですが、マスクタイプの人工呼吸器は呼吸が止まっているときは意味ないのですか?
人工呼吸器をつけて起きておくことは可能ですか?挿管されると苦しいらしいので疑問です。
父(76歳)が先週木曜日に肺炎で入院し、悪化して転院し、今ICUにいます。咳も痰も出ません。肺の影はちょっとずつ薄くなってますが、昨日は血栓が見つかったようで、血をサラサラにする点滴も始まりました。 挿管しない人工呼吸器で3日経ち、今朝酸素が80台までしかならないので、今日の昼過ぎに挿管して人工呼吸器をつけることになりました。 初日と2日目までは100位まで酸素が保てたのに、昨日から100行かなくなりました。 どんなことが起こっているのか、どうしたら良くなるのかわかりません。 挿管して良くなるのか?不安です。
6人の医師が回答
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