人工弁感染に該当するQ&A

先日、総合病院(歯科)の診察を受け結果、抜歯を指導されました。私が胸腹部大動脈瘤手術を控えていて、欠けた歯(以前治療したはずの差し歯)の隙間からバイ菌が入り悪さを起こさないようにするためです。バイ菌が大動脈瘤に及ぼす悪さとは何でしょうか。瘤より心臓の機械弁(現在、人工の大動脈弁が入っている)にバイ菌が不着することの方が心配です。欠けた差し歯からバイ菌が入る可能性は高いですか。コロナ感染(緊急事態発令)の渦中で病院、医師に近付くことはいかがでしょうか。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

60代父の相談です。以前にもこちらで相談させていただいたのですが、現在人工透析中です。元々糖尿病を持っており15年前に機械弁の手術をしているのですが現在弁から血液が漏れている部分があり心不全を繰り返していました。弁の取り替えが必要ななか、大腸の狭窄症も併発し、そちらも手術が必要とする中、コロナにかかり腎不全となり現在やっと人工透析をしている状況です。今は寝たきりになってしまい、人工透析とリハビリを控えているのですが、コロナ前から絶食をしているのですでに期間は１ヶ月くらいになります。中央静脈栄養で首から高カロリーの点滴を摂取しているのですが、治療方針としては腸の手術までは絶食となり中央静脈栄養を続けるとのことでした。ただ手術までは見込みが立たずいつまではわからないとのこと。本人は飲み込む機能も衰えていきている(先生曰く使ってないから)ことや手術までどれくらいかかるかわからない不安、絶食からのストレスなども強いです。感染症のリスクなど本人も家族も不安な状況ではあります。長期になるのであれば、少し口から何かとらせるなど方法はないか相談したのですが、詰まる危険がある以上無理とのかいとでした。ここで質問ですが、皆さんの質問など見ていると中央静脈栄養ってそんなに長い期間つづける方っていらっしゃるのですか？先生は全く目処はわからないというのですが2カ月以上とかって大丈夫なのでしょうか？不安です。アドバイスいただけると幸いです。

80歳の父、72歳の時に感染性心内膜炎になり、僧帽弁を人工弁に変える手術を受けました。弁の周りから血液が漏れて逆流していると2年程前から言われましたが、再手術はしていません。手術をしても、寝たっきりになると言われたので。 その間に軽い脳梗塞2回、脳幹出血を起こして、半身麻痺です。家の中でも車椅子に自分でベッドから乗ってトイレに行けていたのですが、最近、39℃の発熱し、コロナやインフルではなく、尿路感染ではないかというので、泌尿器科で診てもらって、抗生剤をもらって飲んでます。熱は下がったものの、腰にかなりの痛みがあり、また整形外科に行って調べてもらって痛み止めとコルセットをもらいました。 内臓の方も心配だったのですが、腎臓は腫れていないから大丈夫だということです。 ところが、麻痺していない方の足も力が入らずで、手すりに掴まって何とか立ってもくたっとなってしまいます。介護している母が大変です。麻痺している足も力が入らないのはなぜなのでしょうか。 昼間はそうでもないのですが、夜中に5回くらいトイレに行きます。息切れもひどいです。半身麻痺していますが、弁の置換術を再度受けるべきかどうか、それも悩んでます。

前回の質問に関連しての質問です。 前回の回答を頂いた先生からは免疫制御剤の使用など無ければ抜歯後の抗生物質の服用は無くても問題ないとの意見が多く、私自身も糖尿病とか透析、リウマチ、人工弁の使用など特に持病が無ければ大丈夫かと安心していたのですが、私は生まれつき大動脈二尖弁というのを思い出しました。 心エコーで何度か指摘されてはいますが2年前も逆流は見られるものの特に問題無しとは言われて何の治療もした事はないですが、大動脈二尖弁の人は抜歯による感染性心内膜炎になるリスクが普通の人よりあるという記事を読んで不安になってきました。 人工弁でも無いのに二尖弁だと心内膜炎になりやすいのですか？ 抗生剤は下痢も酷くなるし一時的に免疫力も落ちて風邪やインフルにもなりやすくなりあまり飲みたくないなぁとは思っていたのですが飲んだ方が無難ですかね？ 宜しくお願いします。

65歳の母についての相談です。 約1ヶ月前に二尖弁による大動脈弁置換と上行大動脈置換の手術を行いました。 その後、ドレーンの傷跡からの感染による尿路感染症が発生したり、現在も肺に少し水が溜まっている状態ですが、普通に家事や外に散歩出来たりと回復してきています。 ただ、手術後から37度程の微熱が続くのとCRP値が約5.0の為、本日その原因調査のためにCTを撮ったとのことです。 その際のCT検査の結果で人工血管が染み出しているとのことでした。 また、縫い目に血液が漏れているかどうかの確認の為、造影剤入りのCTも撮ったとのことでした。 疑問に思ったことがあり、外来の先生曰く人工血管が血で染み出すことは良くあるとの事らしいのですが、そうなのでしょうか。 また、その状態の場合に何か影響はあるのでしょうか。 また、まだ一ヶ月しか経ってないのに、人工血管の縫い目から血が少量でも漏れ出す可能性はあるのでしょうか。

約10年前に小脳腫瘍で後頭部の開頭手術をし、人工硬膜が使用されてます。その後、細菌性髄膜炎になりました。炎症が治まり退院しましたが、硬膜外膿瘍になり再度髄膜炎になりました(MRSA)。この時、骨弁除去しています。主治医からは筋肉の多い場所だから骨は外したままで大丈夫と言われてます。 その後、特に変わりなく10年経過してます。 数日前、骨の無い所の皮膚にニキビ様なものができてます。皮膚の裏側に交通し髄膜炎にならないか不安です。 感染に過敏になっているのと、人工硬膜なので不安です。

私の父68歳、8年前に動脈硬化症で歩けなくなり人工血管に変える手術をしました。2年後位から高熱が出る様になり、入退院を繰り返しています。始め は熱が上がったり下がったりだったのですが、そのうち震えが来る熱になり、人工血管が感染症を起こしている事がわかりました。心臓に菌が付き、弁膜症になって人工弁にもしました。しばらくは色々な抗生剤を使い、少し良くなりかけては又熱が出て病状が悪くなり、最後の入院からもうすぐ1年になります。 先週、足がつけないほど痛みがあり先生からは人工血管の右側が急に詰まって、血流が先にまで行ってないそうです。幸い血管の枝が出来ていて、少量は流れているので今の所切断は無いと言っていました。毎日痛さに耐えながら痛み止めを点滴しています。私は残された手だては人工血管を取り替える手術しか無いと思うのですがcrpが10になったり6に下がったりで感染症にかかっているし、難しいので手術は出来ないと言われました。今まで頑張って来た父をどうにか生きさせてあげたいです。何処の病院でも無理なのでしょうか?今のままでしか無いのでしょうか?わずかな成功率でも良いので手術をしてもらえる病院は知らないでしょうか?もし、何か良い方法があれば教えて頂けないでしょうか。よろしくお願いします。

主人なのですが、生まれつき肺動脈弁閉鎖不全、狭窄、三尖弁閉鎖不全、狭窄による心臓機能障害を持っています。 8年前ぐらいに最終的な人工弁の手術をしています。 昨日から発熱があり、最高9.4、今は8.1あります。 近所の内科に行くと、エコー、心電図、血液検査をしたそうで、もしかしたら三尖弁に感染症を起こしているかもしれないと言われたそうです。 エコーでは感染してるようには見えないらしいですが、100%大丈夫とは言えないと言われたらしく、また明日朝きてくれといわれたそうです。 白血球の数値が下がってたら大丈夫だけど、、と言われたみたいです。 エコー？心電図？で少し逆流もしてると言われたみたいです。 心配です。大丈夫なのでしょうか？ 主人は1年に1回東京の病院で定期検診をうけています。 11月に検診予定です。 手術をして、半永久的に使えると聞いていたので、逆流してると聞いて、また手術をしないといけないのかなと心配です。

よろしくお願いします。 先日健康診断の結果が届きました。 血液検査の結果ペプシノゲンが高いので胃の内視鏡検査を受けて下さい。とありました。 去年の4月に胃カメラ検査を受けた時はピロリ菌に感染はしていませんでしたがバレット食道と裂孔ヘルニアに表層胃炎と言われました。 すみませんいくつか質問させて頂きますがよろしくお願いします。 1.ピロリ菌に感染していなくても萎縮性胃炎になるのでしょうか? 2.ペプシノゲンの数値が高いということは今どんな状態にあるのでしょうか? 胃がんと関係して高くなっているということはないのでしょうか? 3.私は先天性の大動脈弁狭窄症のため16歳で人工弁置換手術を受けていて今薬を5～6種類飲んでいますがたくさんの薬服用とペプシノゲンは関係ありますでしょうか? よろしくお願いします。

先日、高熱と菌血症について質問させていただいたばかりですが、その後2日間で解熱して念の為に行ったコロナの抗原検査も陰性だったので安心していたところ、ひどい寝汗をかくようになりました。 おとといは、少しの寝汗でしたが、昨夜はTシャツが湿るほどの寝汗で着替えなければいけない程でした。 昨日は、日中も急に汗ばむことが何度かありました。 熱はもう1日を通して36.3〜36.8くらいに下がっているのですが、どうしててしょう？ 普段は寒がりですし家族も暑くないと言っていました。 昨日、抗原検査を受けに行った際に、背中から聴診器を当てての診察では異常なし、酸素も99で熱も下がっているので肺炎は考えられないですか？ 感染症でも寝汗をかくということですが、まだ体内でくすぶっているものがあるのでしょうか？ 人工弁が入っているので、感染症に関してかなり不安を持っています。 血液検査で白血球や炎症反応など診ていただいたり、レントゲンをお願いした方がいいでしょうか？ これまでの経過は先週水曜日辺りから喉の痛みと声枯れ、土日に発熱37.6→39.0をピークに徐々に下っていき昨日月曜日朝には解熱、現在咳のみ残っています。 感染症心内膜炎により人工弁を入れています。 心内膜炎になった時は微熱や高熱が続いていましたが、やはり酷い寝汗をかいていたので心配になってしまいます。 よろしくお願いいたします。