全身麻酔導尿に該当するQ&A

2021年11月12日に硬膜外併用全身麻酔で左足首の偽関節手術を受けました。術後に麻酔薬による神経毒性のため臀部周辺の麻痺が残存し膀胱直腸障害との診断がでました。非常にまれなケースだそうです。脊髄MRIでは異常はありません。臀部周辺の麻痺については緩やかな回復とともに膀胱直腸障害も緩やかな改善傾向にありますが、現在も排便排尿障害でセンノシド、酸化マグネシウム、かん腸及び1日2回の導尿とシロドシンを服用しています。麻痺していた神経が回復途上なのか分かりませんが、尿道が熱くぞごぞごとした感覚で強い尿意を催します。また、便意があるときにも肛門周辺の灼熱感と尿道の灼熱感があります。しばらく我慢すると緩和します。先日、整形外科の主治医からは鎮痛剤としてロキソニンを処方してもらいましたが、あまり効いてないように感じます。泌尿器科の先生は薬の影響ではありませんとのことでした。自分なりに神経が回復に向かっているのだと思ってます。尿には濁りはありませんし、熱もありません。そこでご相談です。灼熱感の原因はなんですか？ロキソニンは有効ですか？他の薬を処方してもらった方が良いのですか？排便のためにかん腸を3日に1回程度使ってますが癖になりませんか？排便排尿障害の完治までの期間は？服用中の処方薬やその他参考になることをご教示ください。

36歳の女です。 現病歴に（知的障害のない）ADHDとASDがあり、2型糖尿病、脂質異常症、自己導尿を要するヒンマン症候群があります。 今回、12月8日に白板症の診断にて口腔外科で下顎の歯肉2カ所と舌2カ所の計4カ所を全身麻酔下で切除しました。病理診断の結果は潰瘍を伴っていた舌の一部分のみ高度で、あとは軽度、中度でした。 今現在、舌の治りが悪く化膿してしまい、食事が摂れないため、発達障害で通院している病院に12月21日から入院し、ビーフリード500とソリタT3を 3本で栄養管理しています。食事は相変わらず摂れずで、嚥下機能でリスクもあるため（舌の送りこみ機能が悪い、舌の縫合部分の感覚が麻痺してる、下顎の歯肉が腫れ噛めない）昼食にハイアガロゼリーが1つ提供されますが、2口が限界です。 また病棟がコロナクラスターのようで（患者には個人情報と伝えていないですが、間違いないです）、別病院のため終息後14日過ぎないと口腔外科の受診や再診もできず、口腔外科の受診の見通しも立ちません。そして抜糸が済んでない部分があります。 実は精神科主治医が多忙で先週月曜日から診察がなく、今週金曜日に会えるかどうかくらいで、看護師も指示がもらえていないため、痛み止めや抗生剤もなく点滴と眠剤の内服だけです。 こんな中で年末年始で当直医からビタミン剤とか必要ないと言われますが、痛みもひきませんし、ビタミン剤ってこういう時って適応がないのでしょうか？また痛み止めもなく痛くて精神的に不安定なのですが、どうしたらよくなりますか？せめてサプリとか飲めたら違うのでしょうか？あとこれだけ点滴しても採血してなく、血糖値も分からないため糖尿病への影響も心配です。 主治医が次に病棟にくるの来週以降です。その間は主治医がいないから指示も出せないと言われました。自分でできることって何かないですか？

先生、はじめまして。よろしくお願いします。 3年くらい前から尿検査でひっかかるようになり、潜血+1、細菌+3、微熱、全身倦怠感がありました。 2年くらい前から、微熱も高くなり、倦怠感が強くて日常生活がままならなくなり、結局、慢性疲労症候群(CFS)ではないかということになりました。 昨年、7月と11月 突然激しい悪寒と高熱、CRP高値などで11月は腎盂腎炎と言われ、5日間入院しました。 今年に入ってからまた微熱、倦怠感、無菌性膿尿になり、どうしようもなくなり、今日かかりつけ医を受診したところ、泌尿器科より腎臓内科のほうがいいと思うと言われ、地元の総合病院の腎臓内科に紹介状を書いて頂きました。 ・慢性腎盂腎炎は泌尿器科でしょうか?腎臓内科でしょうか? ・検査はどのようなものをやるのでしょうか? 導尿に痛みのトラウマがあるので、膀胱鏡をやるならば麻酔下とお願いはしています。 よろしくお願いします。