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77歳男性です。私の場合も前立腺肥大で10年間泌尿器科に通院してます。 年1回、エコー検査とPSA検査を実施し、形状変化なし、PSAは2.4前後で推移しております。尿量検査では夜間率平均44%と33%を超えております。服薬はタムスロシン錠を日1錠です。 また、4年前に心房細動を発症し、アブレーション術後経過良好ですが血液サラサラ薬リクシアナ錠を常用しております。 最近はコロナ禍で閉じこもりがちとなり夜間尿の回数と量が多くなりつつあります。 そこで漢方サプリメントの八味地黄丸を試したいと思いますが、何か問題がありますでしょうかご教示願います。
2人の医師が回答
最近漢方薬を、飲み始めました。 下半身冷えと、むくみがあり、その状態の時尿が近くなったり、出方が悪くなったりすることがあります。 前立腺肥大の治療中です。 ユリーフとアボルブを飲んでいます。 調べたら八味地黄丸が良さそうなので、飲んでいます。 今のお医者さんは、漢方薬は評価していない様なので、自分で薬局で購入しました。 約1ヶ月になりますが、尿関係は、良くなったと思ったら、又元に戻ったりという感じです。 足のむくみは、改善したような気がします。又、関係あるのかどうか不明ですが、最近少し高めだった血圧が、下がっていることが、多いと感じます。 この薬の評価と、今後の付き合い方とかは、どうでしょうか。
9人の医師が回答
8か月前から、残尿感、頻尿感の改善で、泌尿器科を受診しています。検査の結果、前立腺肥大は、年齢相応です。尿の残存は有りません。ベオーバ、タムスロシン、セルニルトン、エビプロスタット、色々試しましたが、膀胱の違和感、胃腸の不快感で、薬を 一旦止めました。新しく漢方薬を、試して下さいとの事で、清心蓮子飲と八味地黄丸を処方されました。残尿感の改善はどちらの 漢方薬から服用するのが良いでしょうか?今服用しているのは、ネキシウムカプセル10mg、テプレノン、降圧剤アムロジン5mgです。残尿感改善したいのですが、胃腸と高血圧に副作用が出るのは困るので、悩んでいます。
5人の医師が回答
61歳の夫です。 1.夜中に2~3回起きる頻尿で、前立腺肥大、5月18日の診察でもエコーで容積は50ccと言われ、八味地黄丸、ハルナールDを服用。 2.PSA値、4月20日6.8、5月13日5.1 3.MRI検査の結果、現状ではっきりと癌と認められる部位は無く『PI-RADSスコア4以上の異常は認められない』という微妙な判断 医師の話では、この状態だと生検で癌の発見される確率は30%程度。 前立腺生検の結論が出ず、6月1日に再通院します。 検査は会陰経由で12か所位と言われています。夫が友人から検査の痛みや、3カ月血尿が続いたこと等を気にしています。前立腺生検は必要でしょうか?5月18日の診察時にスマホで撮影したMRI画像を添付します。
3人の医師が回答
64歳の男性です 5年前に前立腺肥大の手術をしました 直後は良く出ていましたが悪くなったので次の年にバルーンを入れる手術をしました。しばらくは良かったのですがまた出なくなりました。昼間の仕事中はトイレが近いだけですが昼休みに仮眠を取るとすぐには出なくなります。夜は4〜5回くらいトイレに行きたくて目が覚めますが5分くらい出ません。 大に座ったり小に行ったり繰り返してやっと出ますがなぜ眠ると出なくなるのか原因がわかりません。今薬は病院からベサコリン散をのんでいます。先週から漢方薬専門店で 温胆湯と八味地黄丸を朝晩のんでいますがあまり効果はありません どうすればいいのか御指導おねがいします。
2月8日に前立腺肥大の手術を受けました(HoLEP)。前立腺の大きさは90mlです。術後は順調で、退院の13日には血尿も止まっていました。ただ、排尿後すぐにまた尿意が我慢できない過活動膀胱のような症状が続き、16日にはまた血尿が始まりました。この日は昼間25回、夜5回トイレに駆け込んでいます。八味地黄丸を飲んだら頻尿は少し軽減され、現在、昼間15回、夜4回程度です。排尿時の痛みは現在だいぶ軽減されてきています。ただ、血尿が続いており、次回診察の28日まで様子を見ていてよいものかアドバイスをお願いいたします。血尿は入院中と同程度の色で、それほど濃くはないと思います。最初と最後が少し濃いです。昨日は昼頃結構薄くなりましたが、また戻りました。なお、血尿が始まって、散歩は中止していますが、多少歩いた方が良いのでしょうか。
4人の医師が回答
・1年前に血尿が出たので泌尿器科を受診したところ、前立腺肥大によるものでないかとの診断でした。 ・デュタステリド・タムスロシンを処方されたが女性化乳房等の副作用が出た為に、薬を替えてもらいました。 ・11月から八味地黄丸を服用中です。排尿関係においての効果は以前の2種と大差はなくいまの薬に納得しています。 ・服用始めて1ヶ月くらいからと記憶していますが、大腿部から脛にかけ3~5ミリ程度の丸い湿疹がでています。掻くとなかにはジュクジュクとするものもあります。また、古い治った湿疹は黒ずんでるものもあります。排尿関係の効果と湿疹の副作用を天秤にかければ効果を維持します。 ・ここで質問です。この薬を飲み続けたいと思っています。湿疹が長期に亘り出ることによる悪影響はないでしょうか。また、かゆみ止めの薬を使ってもよいでようか。
74歳男性。八味地黄丸を1年以上日に3回服用しています。1年前に突然に月に一度程度夜尿して大変困りました。 掛かり付けの内科医に相談したところ、同じような症状の人に上記薬を処方したところ快復したとのこと。 早速服用を始めたところ殆ど夜尿が治まりました。不眠症の為就寝前に導入剤と安定剤も服用している ために夜中のトイレもありません。今後とも使うつもりでした。 ところが、暮れに処方薬をもらっている薬局から、製造会社が自社事情(コロナ禍のためにその方面の商品の 製造が多くなっているために八味を含む多くの製品については出荷調整)のために全く入荷していないために もらえたのは5日分だけでした。製造会社に問い合わせたところ昨年8月からで、医療関係者にも事情を説明 しており、このような状態が見通しがたたないとのことで謝られるばかりでした。 水分を多量に取らない限り特に頻尿でもなく、前立腺肥大でもありません。 夜尿に効く他の漢方薬、それ以外の薬で医者に処方してもらえる薬を教えて下さい。
二日ほど前の夜間排尿時になにか違和感を感じました。そして朝方には腰痛になりトイレもかなり頻回になってきたため、泌尿器科クリニックを受診しました。尿検査は異常なく、エコーを仰向け、うつ伏せでやりました。残尿は30ml。前立腺が肥大傾向であるものの、特段、異常は見られないとの事で八味地黄丸をいただいて帰りました。その後、午後から発熱し、尿意もさらに頻回で排尿時、痛みもあったため、再度受診しました。発熱という事でコロナ検査をしましたが陰性でした。追加処方としてタムスロシン、レボフロキサシン、カロナールをいただきました。昨夜は頻回の尿意で寝られないほどでした。尿意はあれど大してでなくで尿道が痛い気がします。熱は37度微熱です。10分から30分の間で尿意がきますが、トイレにたってもなかなか出ず、量も少ないです。排尿後も痛みは残っています。しばらくはこの投薬内容で様子を見たほうが良いのでしょうか?積極的に水分は取った方がよろしいのでしょうか? よろしくお願いします。
1人の医師が回答
5ヶ月ぐらい前から頻尿(昼間8~10回 夜間2回)のため泌尿器科を受診しました。 当初、ベオ-バとタムスロシンを処方されましたが頻脈の副作用が出たため、八味地黄丸を1か月飲み、その後竜胆瀉肝湯を処方されましたが昼間の頻尿が酷くなったため2日間で中止し、現在は牛車腎気丸を服用しています。 前立腺肥大症については体積50程度、残尿は1回目検査では80ml 2回目50ml程度、尿は綺麗で血液検査も問題なしとの事でした。 他方でビタミン点滴を受けに行った別の泌尿器科で更年期障害の検査を勧められて血液検査をしたところ(16時半実施)遊離テストステロンが3.7であったため、テストステロンの筋肉注射とDHEA25mgと亜鉛のサプリを処方されました。(このままだと骨がボロボロになるのでテストステロン数値を15ぐらいまで上げようとのことでした。) 現在、月2回受診しています。前々回、受診時に夜間頻尿で熟睡ができないという悩みを話をしたところナフトピジル25mgとイミダフェナシン0.1mg(夕食後服薬)を処方してくれました。(現状、別のクリニックで治療中で牛車腎気丸を服用中である事は説明済みです。)その時に質問したのですが前立腺肥大症に男性ホルモンが増加するテストステロン注射やサプリの服用はマイナスにならないか、また過活動膀胱の薬と排尿障害の薬の併用は大丈夫ですかという質問に対し、テストステロン注射は前立腺肥大症に好影響を及ぼし、薬の飲み合わせは文献上、大丈夫との事でした。 今のところ、頻尿は良くも悪くもなっていません。どちらのクリニックもこの程度の大きさなら手術の必要はないし、しても意味がないとの事でした。 不安に思っていまして本当に大丈夫なんでしょうか?
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