切開開放術痛みに該当するQ&A

痔瘻の手術後、排便時に手術部から便がでてくるのは正常なのでしょうか？ 当方４０代男性。 痔瘻の手術を切開開放術で行い、現在術後９日目です。 ７日目の朝まで排便後にそこそこの出血があり、まともに風呂に入れず、シャワーを数回・陰部周辺はウェットティッシュなどで清拭してきましたが ようやく排便時の出血はなくなり痛みも治まってきました。 　　　（浸出液はガーゼとパッドに染みる程度あり） ですが、困ったことに排便すると患部からも少量・便がもれてでてきてしまいます。 （まさに肛門が２つある状態） 気づいたのは本日、排便後にガーゼを取り換えたときで、 普段から浸出液対策でガーゼを患部に添えており、排便時に患部が便で汚れないようガーゼで抑えつつ排便していて気が付きました。（ガーゼの外側ではなく、内側に便がついている） 上記、痔瘻手術後の経過として正常か否かご回答いただけると助かります。 問題があるようならその旨もよろしくお願いします。

こちらで痔瘻について複数回ご相談させて頂いております。 お陰様で、7月末に痔瘻手術を受け5週間が経過しました。一年弱続いた毎日の痛みから解放されとても嬉しいです。 ただ、経過は良好なのですが、滲出液で肛門周囲がかぶれてしまいました。毎日ナプキンをつけているのでそのせいもあるかもしれません。 このような場合の外用薬で効果があるものを教えていただけないでしょうか？ 画像で皮膚の色が変色してるあたりが痒いです。 市販品か、以下の外用薬の中で効果があるものがあれば教えてください。 ・ジフルプレドナート軟膏 ・ロコイド軟膏 ・アズノール 術後3週間後の外来時にはかぶれておらず、次は10月の受診なのでお聞きしております。 痔瘻の分類は2LCでした。背中側の方を切開開放術、手前にチューブを入れて滲出液が流れるように設置してると聞きました。術後3週間目の外来受診時にチューブを締めるのかと思っていたら、上記の説明を受け10月にチューブは切るそうです。ちょっと難しくて間違って聞き取ってるかもしれません。

外傷性の右アキレス腱断裂＋脛骨神経障害＋動脈損傷で術後10か月です。 アキレス腱、脛骨動脈については手術で接合、脛骨神経もほとんどちぎれかかっていたとのことですが形成外科の先生がつないでくれて人工神経などは使っていないとのことでした。 当初はマヒが残るかもと言われていましたがマヒはほとんどなく、普通に歩けるようになりました。しかし、脛骨神経障害による足の親指～土踏まず～踵にかけての部分の痛みが強くリリカ 500mg＋ワントラム 100mg + トラマドール25mg適宜内服中です。しかし、夜寝た後朝は痛みが軽いですが日中起きているとだんだん痛みが出てきて夜は痛みが強くなって眠れないのでデエビゴ、ミルタザピンを内服しております。足根管症候群かとMRIも撮影しましたが、MRIではその所見はありませんでした（慢性炎症あり？）。 実は手術後早期に退院となり、その後創部が感染を起こしてすぐに再入院し、再度創部を切開して開放した状態で洗浄を繰り返していたのでその影響もあるのか、痛みが一向に改善しておりません。リリカも量が多く、眠気がひどいので痛みがなくなってリリカが減らせれればと思っておりますが、ブロックなどの適応はないでしょうか？（主治医は感染の既往があるのでしたくないとのことでしたが、ステロイドをいれなくても麻酔薬だけでまずはブロックしてみるという方法はないのでしょうか）ブロックが効けば剥離術（？）の適応があるかもと言われましたがそのようなことはあるのでしょうか。 また、運動障害と神経障害の回復の解離がありますが、そのようなことはあるのでしょうか？関西方面でそのような症例を専門にしている名医がいる病院、おすすめの病院などあれば教えていただけないでしょうか。 長くて申し訳ありませんが教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

今年の9月に日本臨床肛門病学会認定の病院で肛門周囲膿瘍の切開をしていただき、その後複雑痔瘻に発展したので、家の近くの病院(日本大腸肛門病学会認定病院)に紹介状を書いてもらい、大腸検査と痔瘻の手術(切開開放術)を受けました。 大腸検査の結果は特に異常無しでポリープや癌などはありませんでした。またクローン病などの病気もありませんでした。 現在術後の痛みや出血、滲出液と闘う日々でもう二度と再発したくないという思いから今回の質問をさせていただきました。 私は元々お腹をくだしやすく、アルコール、カフイン断ち、＋ミヤリサン、ビオスリーなどの整腸剤を服用し数ヶ月下痢などせずに過ごしていました。でもその矢先に今回の病気になってしまいました。 私なりに痔瘻になった原因を自己分析するところ、残便が原因だと思っております。 整腸剤で下痢をしなくなったのはよかったのですが今度は、肛門付近に便が残る残便感を感じる様になっていました。それを解消するべく週に3度スポーツジムに通い体を動かしたり、食物繊維の多い食事、便が出やすくなるマッサージや便が出やすい姿勢でトイレに入っていましたが残便はあります。ただの残便感の思い込みではなく、実際に何度吹いてもテッシュに残便がついたり、食事のたびに残っていた便が出るそんな日々が続いておりました。 その残便がウォッシュレットやその日の体調、湿度などと相まって細菌が繁殖し膿瘍へと発展したのではないかと考えています。 でも整腸剤を飲まないならそれはそれで下痢をしやすくそれも又細菌感染しやすい状況だと考えられます。 現在漢方の乙字湯を飲み便を柔らかくしたり、お腹を下しやすそうな時は整腸剤を飲んだりしコントロールしていますがなかなか残便が解消されません。 残便を解消する良い解決策を聞かせていただけたら幸いです。

３週間ほど前に痔瘻の退治手術しました。 切開開放術でして、その傷口から糸が 2センチ位一本出てきています。 そのままにして良いのでしょうか？ 今月の16日に検診なんでそれまで放置しても大丈夫なのでしょうか？ 引っ張るとかなり痛いです。 宜しくお願いします。

1/5に6時方向の2L型の痔瘻を切開開放術にて手術しました(貼付写真)。現在、ロキソプロフェン、レバミピド、マグミッドを食後に服薬し、ガーゼ交換時に強力ポステリザンとアズノールをガーゼに塗布してあてがっています。術後10日を迎え心配なことがありましたので、いかに何点か質問させていただきます。ご教示下さい。 １.排便後の処置について。排便時には一切痛みが無いのですが、排便後のウォシュレットがものすごく痛いです。肛門部は大丈夫なのですが傷口に当たると厳しいです(入浴時のシャワーでも一緒、お風呂は傷口を閉じる感じで入れば大丈夫です)。現在ビデの最弱から中くらいで我慢して洗浄していますが、トイレ後のガーゼ交換時に再度ペーパーを当てると便がついていたりします。どのくらいまで落とし切れば良いのでしょうか？もっと我慢して洗浄した方が良いでしょうか？ ２.またガーゼには便が付いていそうなところにポステリザン、ドレナージ部分にアズノールを塗って当てていますが、処置として問題ないでしょうか？ ３.傷口について。術後10日目(写真は９日目)の状態としてはいかがでしょうか？ ４.性生活については１か月後を目安にと言われていますが、自慰行為は大丈夫でしょうか？射精時に肛門括約筋に負担をかけるのではと心配しながらも気になります。 ５.ちょっとした刺激(傷口近くの毛が引っ張られるなど)で無意識に肛門が強く締まることが度々あるのですが、問題ないでしょうか？ 主治医の先生は、いつも目を見て丁寧に質問に答えてくださり、高い技術力を持った先生のようで信頼しています。がなかなかお忙しい先生でもあり、上記のような質問をするタイミングを逸しています(質問すれば答えてくれると思いますが…)。この質問をご覧になった先生方、お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教示下さい。長文失礼しました。